Перейти к содержанию

Рекомендуемые сообщения

Реакция на холод.Приём Коринфара.А может всё вместе.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

 

- гормоны в/в + в банку и везем в реанимацию с с-мом Лайелла.

Пожалуй с этого бы и начал.На счет коринфара не согласен-ну не первый же месяц он его принимает?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Пожалуй с этого бы и начал.На счет коринфара не согласен-ну не первый же месяц он его принимает?

 

Он энап принимает. А про коренфар - это версия

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Аллергическая рекция. Синдром Лайелла? Супрастин, преднизолон, адреналин и госпитализация.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

bc0be0d261d4.jpg

Тут будет шелушение.наверное

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Sorry имел ввиду энап

Так сенсибилизация и развивается после длительного контакта с аллергеном.

Кроме того, он мог принять повышенную дозу, что и привело к усилению побочных эффектов.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Лекарственная крапивница. Принимал ли ,незадолго до заболевания , алкоголь ?

 

1) Дексаметазон 8 мг -в/венно

2) Тавегил 2 мг в/венно

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ну, на сыпь при крапивнице он наверняка бы внимание обратил! Я все еще за коринфар *90 .

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ну не видел я Лайелла без температуры *26 Да и Админ прав -тяжелые все они! Как правило на грани сепсиса да и лечение такой патологии-вершина професионализма

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ну, на сыпь при крапивнице он наверняка бы внимание обратил! Я все еще за коринфар *90 .

 

Я тоже. Давайте, все кто за коринфар, возьмёмся за руки - так мы увеличим силу убеждения и убедим всех в своей правоте, даже если мы ошибаемся

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Я тоже. Давайте, все кто за коринфар, возьмёмся за руки - так мы увеличим силу убеждения и убедим всех в своей правоте, даже если мы ошибаемся

 

Фармакодинамика

 

Селективный блокатор "медленных" кальциевых каналов (БМКК), производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток внеклеточного Са внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий; в высоких дозах ингибирует высвобождение Са2+ из внутриклеточных депо. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Са2+, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена "обкрадывания", активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, тонус миокарда, постнагрузку и потребность в кислороде. Практически не влияет на сино-атриальный и атрио-вентрикулярные узлы, обладает слабой антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением частоты сердечных сокращений в ответ на периферическую вазодилатацию. Время наступления клинического эффекта - 20 мин и его длительность — 4-6 часов.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да с чего вы взяли что он коринфар принимал? У автора темы об этом ни слова! Вот левый алкоголь-тоже имеет право на версию даже более чем коринфар

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да с чего вы взяли что он коринфар принимал? У автора темы об этом ни слова! Вот левый алкоголь-тоже имеет право на версию даже более чем коринфар

В задаче ни слова о запахе алкоголя тоже. *83 А так, вышел мужичок из метро, засмотрелся на звездное небо, а сверху ему р-раз, и прилетело в виде таблетки коринфара *135

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

В задаче ни слова о запахе алкоголя тоже. *83 А так, вышел мужичок из метро, засмотрелся на звездное небо, а сверху ему р-раз, и прилетело в виде таблетки коринфара *135

 

...и прямо дядьке под язык... А он таблетку рефлекторно рассосаль... *127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Видела точно такого больного на вызове. Правда в анамнезе имело место употребление в пищу новых продуктов (каких - уже не помню). Поставила Дз: Аллергическая реакция по типу генерализованной эритродермии. Преднизолон 60 мг в/в и супрастин 2,0 в/м. Через 10 мин кожа приобрёла нормальный цвет, больной остался дома.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

На фото нюансы сыпи не видно.

Дык, так а сыпи-то и нет.

 

похоже на реакцию на холод.

Не, не она это...

 

Так есть сыпь или нет? Если это гиперемия, то зачем спрашивать про сыпь?

Если спленомегалию нащупали или есть жалобы на кровоточивость, что можно подозревать, например, эритремию (болезнь Вакеза)

Нет, сыпи нет. Как зачем? Шоб запутать. *106 Нет ни кровоточивости, ни гепато-, ни сплено-, ни гепатоспленомегалии.

 

Элементы сыпи возвышались над кожей?

Нет.

 

Последние 2 недели болел? Температура последние дни? Язык? Печень?

А где работает мужчина?

Нет, не болел. Вполне здровый мужчина.

Он - бизнесмен.

 

а он в метро какой-нибудь аллерген встретил..

Нет.

 

Фонендоскоп, а на импотенцию мужик не жалился? Если жалился, может и впрямь дело в эналаприле *90

Нет, на это тоже не жаловался. Хотя... мож и жаловался, но не мне.

 

Розовый лишай,только боольшой такой.

Тоже думал о нём. Но внутреннее чутьё отводило меня от "розового фламинго лишая"

 

Принимал ли ,незадолго до заболевания , алкоголь ?

Да, с друзьями выпил 2 бутылки пива в течение дня.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Надеюсь что его бизнес не связан с ядерным реактором. *103

 

Ксати, еще одна мысль. Может это фотосенсибилизирующая реакции кожи? ( фототоксическая / фотоаллергическая реакция)? *90

Сколько времени он принимает эналаприл? И принимает ли он только эналаприл? Может комбинация эналаприла + 2 бутылки пива + солнечный день = pеакции кожи на действие света при сочетанном приеме эналаприла (+ пива) ? *90

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Отравление?Например редкими металлами.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вообще по фото похоже на крапивницу , только выраженную сливную. Но раз отека нет,гиперемия не возвышается над кожей, тогда тоже склоняюсь к фотодерматозу. В солярии не был ?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Время около 20-30, фельдшерская полусуточная бригада едет с вызова.

 

Так была таблетка "корефана" или не была? *83

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Отравление?Например редкими металлами.

Нэт.

 

Так была таблетка "корефана" или не была? *83

Не, Корефана, Коринфара, Нифедипина не было. Никаких гипотензивных средств не принимал. Принял 1 таблетку супрастина, и то, после появление этой гиперемии.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Фонендоскоп,

А почему Вы не коментируете мои ответы/предположения? *13

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Фонендоскоп,

У меня к вам вопрос по фотографии. А что у него там такое торчит или приклеено на левой руке (на локтевом сгибе)?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×