Перейти к содержанию

Рекомендуемые сообщения

повод к вызову - ребенок 1год 7 мес, рвота.

На месте - мальчик, состояние тяжелое, сознание - оглушение-сопор, на боль реакия есть, на голос реагирует вяло, с задержкой. кожные покровы сухие, нормальной окраски, шелушение кожи на конечностях. Пульс 120 в минуту, ритмичный, АД 90/60. Дышим 30 в 1 минуту, везикулярно, не хрипим. Живот немного подвздут, мягкий. С мочеиспусанием проблем не было (раньше). Рвота в присутствии, в процессе осмотра, обильно, желчью.

Анамнез со слов отца - ребенок пять раз за последние три месяца проходил лечение в инфекционном отделении с разными диагнозами (энтероколит, гастрит, ВЧГ), диагноз ничем не подтверждался, выписок дома нет.

Сахар крови (захотелось...) - а нет сахара в крови (если глюкер нам не врет). Глюкометрия в приемном отделении - 1,2 ммоль/л

Сахара восстановились через 10 часов (на фоне терапии и еды ес-сно). Уровень инсулина низкий (со слов заведующего отделением).

Сижу и думаю, а что это было?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Панкратий какой-нибудь дисметаболический *103

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Кардиоэзофагит, гастродуоденит в ст.неполной ремиссии,Дисфункции билиарного тракта с билиарным сладжем,хр. холецистит в ст.обострения, реактивный панкреатит. УЗИ бы глянуть.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ребенок пять раз за последние три месяца проходил лечение в инфекционном отделении с разными диагнозами

Лямблиоз. У них цикл размножения такой, каждые 3 недели. Каждые 3 недели у ребенка изнуряющая рвота, с желчью, с очень плохим общим самочувствием. А назавтра - носится как молодая коняшка.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

вопрос сложный,причин гипогликемии у детей мл возраста предостаточно.без обследования не сказать никак.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Лямблиоз.

Очень может быть. Или нечто аналогичное паразитарное.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

паразитов по возможности исключили. Мальчик действительно носится как резвый конь, правда гипогликемия сохраняется.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А что там с мочеиспусканием?

  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Может как следствие недостаточности надпочечнико - гипофизарной системы

  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Может как следствие недостаточности надпочечнико - гипофизарной системы

 

 

Эт что за система такая?? *103

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А что там с мочеиспусканием?

А назавтра - носится как молодая коняшка.

Во всех смыслах.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Нарушения обмена..Хлориды пота видать никто и не брал то...А чё в инфекции лежал,хирурги помимо инфекционистов не смотрели-халазия,ахалазия?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Общий итог - ребенка переводят в НИИ педиатрии в МАскву. Инсулина в организме нет, сахара низкие, на частом дробном питании или на в/в глюкозе - все ОК.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Инсулина в организме нет,

сахара низкие

Коллега, как первое может сочетаться со вторым одновременно?

Может вы инсулому имеете ввиду?

*127

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

СД, вот и весь сказ!(

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Коллега, как первое может сочетаться со вторым одновременно?

 

 

Вот и все детское отделение наше на ушах стоит, с чего так. Шутят, больше к нам не приезжай, а то как ни привезу, так они потом мучаются.*127

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Лямблиоз.

 

 

Очень может быть. Или нечто аналогичное паразитарное.

 

 

В данной ситуации на Вашем месте с таким аватаром я бы предложил все возможные исследования включая МРТ,трепанацию черепа,диагностическую лапаротомию и биопсию чего-нибудь на выбор.Может чего и нашлось бы *135*127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти


×