Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов

[Фонендоскоп]

Как называется прибор для разогрева плазмы крови?

 

Если мне не изменяет память я как-то видел надпись в инструкции к этому агрегату, где была расшифровка аббревиатуры "РП" - размораживатель плазмы медицинский.

[росомаха]

А какие связки рвутся, если оттянуть мошонку до колен?

голосовые...

 

а потом просочится содержимое мозга, отсюда параорбитальная гематома

в нетленку! заживо! и памятник.

[CORTEX]

почему при переломе основания черепа появляется симптом очков?!

Перелом клиновидной кости в области зрительного канала => повреждение, проходящей в нем, a. ophtalmica => кровоизлияние в параорбитальную клетчатку.

[Medik57]

ПГСМ - плазмогрей специальный медицинский. а в тазике должен плавать палец анестезиолога (желательно соединенный посредством руки с головой )

детей можно дефибриллировать с любого возраста, были бы показания и аттенуаторы.

[MYG]

Уважаемые коллеги подскажите пожалуйста с какого возраста можно производить дефибриляцию у детей.

С любого, если есть показания

[301]

... дефибриляция у детей.

По рекомендациям "Руководства по СМП" до 14-ти лет дефибрилляция выполняется при фибрилляции желудочков в режиме 2 Дж/кг первый разряд, 3 Дж/кг - второй, 3,5 Дж/кг - третий и все последующие. С 14 лет - как со взрослыми

[Айрат]

Спасибо за ответы .

[studentSSMU]

Спасибо за ответы про разогревание плазмы.

А теперь еще вопрос: Эклампсия в родах. на наших глазах начинается её классический приступ, начиная фебриляцией мелких мышц, тоническими и клоническими судоргами и завершением приступа. Можем ли мы видя начало приступа, т.е. момент фибрилярного подергивания ввести воздуховод или все-таки должны ввести шпатель или роторасширитель?

[301]

ввести воздуховод или все-таки должны ввести шпатель или роторасширитель?

А успеете?

[studentSSMU]

Ну я же написал про классический приступ, а там фибрилярные подергивания дляться 30 секунд (я знаю что в жизни может быть и меньше, намного меньше), а за 30 секунд можно успеть спокойно ввести воздуховод или шпатель/роторасширитель.

Тут вопрос не во времени, а в предпочтительности.

Я считаю что воздуховод, так как роторасширитель и шпатель во время судорог могут повредить зубы...

[Geka]

я думаю решетчатая кость

вот она - истина!

[Zemlyanin]

Народ можно вопрос извините если не по теме но все же.Если при бритье зацепил родинку и несколько капелек проступило крови .Что может быть?озлокачествление 100%?

[Vakik]

Я считаю что воздуховод, так как роторасширитель и шпатель во время судорог могут повредить зубы...

 

А обязательно что-нибудь запихнуть вводить? Если уж что-то делать, так может лучше интубировать? Воздуховод - вещь хорошая, только там внутри резиновой трубочки есть "штучка", чтобы его (воздуховод) не закусывали, иногда пластиковая, иногда зубами ломается, куски ее летят куда? Что добиваемся вводя шпатель/роторасширитель? рот открыть, и язык булавкой приколоть? "люди, вы звери, люди...."(с)

 

Что может быть?озлокачествление 100%?

нет, не сто, но к онкологу сходить можно, раз онкофобия такая. И к ув. Онейроиду заглянуть, так, для профилактики

[Medik57]

пихать в рот беременным во время приступа ничего не надо - смысла нет. уж коли пошли тонико-клонические судороги все равно нет эффективного вдоха-выдоха (и неэффективного чаще всего тоже нет) и проходимость вдп здесь ни причем.

 

- По рекомендациям "Руководства по СМП" до 14-ти лет дефибрилляция выполняется при фибрилляции желудочков в режиме 2 Дж/кг первый разряд, 3 Дж/кг - второй, 3,5 Дж/кг - третий и все последующие.- 301

это рекомендации для открытой дефибрилляции. для наружной умножай на два.

[docent]

Если при бритье зацепил родинку и несколько капелек проступило крови .Что может быть?озлокачествление 100%?

- Девчонки, не бздеть! (с) (прапорщик Шматко)

Если бы каждая малость поврежденная родинка превращалась в меланому, то о нас бы уже давно говорили как о динозаврах - в прошедшем времени.

[Trepalcin]

А сходить к онкологу-стоматологу и удалить оную...или ходить небритым... Я 2 раза удалял.Безболезненно.

[Тыблоко]

Прошу помочь и не ругать за глупость ситуации и вопроса...

Прожарил пельмени. Ничего необычного не заметил. Взял в рот 1 пельменину прожевал, на автомате проглотил. Потом понял что вкус какой то странный... Больше не ел. Самым лучшим в этой ситуауции было бы вернуть все обратно, хотя бы народным методом, но как то этот выход не очень эстетично выглядел бы на коммунальной кухне. В результате съел две таблетки активированного угля и выпил светло-розовый расствор марганцовки. Как думаете этого хватит или все таки лучше вернуть пельмень обратно?

 

PS соседская собака пельмень из этой же пачки съела глазом не моргнув...

 

PPS вернул, заел углем... Но вопрос остался - этого достаточно? =) Тк возвращение произошло через 30 минут после приема пищи и не факт что полностью...

[Фонендоскоп]

Тыблоко, не переживай. Я бы вобще ничего не делал. Съел и съел.

[Alkaxest]

Тыблоко, на собак в плане оценки свежести пищи не ориентируйтесь. Для них продукт "с душком" - деликатес. Они могут специально прикопать пищу, чтобы потом насладиться.

Кошки в этом плане более пригодны. Впрочем, ещё не в каждую кошку удастся запихнуть то, что нам продают...

[Тыблоко]

Спасибо! =) Обычно тоже не парился, а тут перед глазами встало 27 отделение КИБ СПб =) Практику там проходил...

 

А теперь вопрос по поводу учебы. Закончили почти курс Детских Болезней. И была "задача" ребенок 7 лет. Менингококковая инфекция, температура 39.5. Вызов на дом м/с. Ваши действия? Т.к. по условию задачи вводить ЛС до прназначения врача мы не имели права то первым же моим предложением было физически сбить температуру, а именно:

1. "Раздеть" и раскутать ребенка.

2. Открыть окна и закрыть двери.

3. Влажные компрессы на проекцию крупных сосудов.

4. Бутылку или грелку с холодной водой около головы (не на голову).

В ответ на это получил примерно следущее "физические методы в данной ситуации не дественные по этому их проводить не стоит". Прав ли учитель в данном случае (ситуация когда врача еще нет).

 

PS спорным был именно этот момент.

[alex2]

Что то я не увидел ничего тут спорного, кроме правильной точки зрения препода.

[ФОРМАлин]

Аргументируйте и предложите свой вариант. Исходя из того что нельзя применять медикаменты (хотя в этом на мой взгляд и заключается спорность ситуации) до врачебного осмотра.

[Тыблоко]

По моему если у ребенка высокая температура ее стоит сбить "подручными" средствами. Из них пусть не самым действенным но самым доступным является именно физический и нужно снижать температуру хотя бы этими средствами дожидаясь скорой или врача. Пусть она не снизится, но данные мероприятния не дадут температуре пойти вверх. Тк было "запрещено" применять какие либо медикоменты то по моему попытка сбить ее физическим путем оправдана.

[alex2]

хотя мне говорили( то есть слышал краем уха) что нельзя использовать физические методы из-за того что происходит спазм сосудов и в соответсвии с этим температура повысится еще больше.

[Тыблоко]

При 39.5 сосуды на переферии и так спазмированы. Если верить нашим учителям то температура выше 38.5 называется холодной лихорадкой как раз из за этого. По этому сосудам хуже не станет. А на центральные сосуды (именно на сосуды) особого воздействия не будет. По этому считаю данные действия уместными. Могу ошибаться, поправьте если так.