Перейти к содержанию
pozharsky

Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов

Рекомендуемые сообщения

Ну если бы его Хоффман-ля-Рош выпускали, то так и писали бы, а то Московский эндокринный завод *135

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

мне кажется что морфин при ОНМК + ОИМ не имеет смысла делать если имеется нарушение дыхания, а если его нет то почему бы и нет.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Алекс, ты прАвацирАвАешь наших кАрифеев на дальнейший спор еСЩё на две страницы!

 

нет это не провокация это моё заключение, так как все думают по этому поводу абсолютно по разному и точного ответа никто дать несмог( например посты 1352 и 1353), я почитал и сделал свой вывод.

 

когда у нас имеется больной с переломом позвоночника, то запрашивая место мы указываем поврежден спинной мозг или нет. А что если взять крестцовый отдел позвоночника ведь там уже нет самого спиного мозга, а только так называемый "конский хвост" или "терминальная нить".

можно ли в этом случае говорить что спинной мозг поврежден( если имеется перелом крестцового отдела позвоночника)?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
мне кажется что морфин при ОНМК + ОИМ не имеет смысла делать если имеется нарушение дыхания, а если его нет то почему бы и нет.

Если есть нарушение дыхания, вы обязаны обеспечить адекватную вентиляцию. К назначению морфина неадекватность самостоятельного дыхания отношения не имеет (противопоказанием не являтся).

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
можно ли в этом случае говорить что спинной мозг поврежден( если имеется перелом крестцового отдела позвоночника)?

Алекс, на до госпитальном этапе вы врятли сможите точно определить какой именно позвонок сломан, обычно мы пишим приблизительно "Перелом позвоночника в пояснично кресцовом отделе" (ну если конечно вы не имеете введу перелом копчика) А поврежден или нет спиной мозг, определяется отсутствием чувствительности и сухожильных рефлексов ниже места перелома.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

хитрый военкомат написал диагноз "МИА по кардиальному типу". Всю голову сломали, сто за зверь такой. Подскажите, пожста.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
ОНМК на фоне ОИМ

Давеча вызывает нас на себя БИТ-бригада с поводом ОИМ, кардиогенный шок. По приезду доктор БИТ заявляет - тут, видимо, ещё и ОНМК - вот чего-то у него судороги были, зрачки расширились, ну , мы ему сибазон поставили - а он чего-то сам не дышит... И демонстрирует деда в состоянии клинической смерти с электромеханической диссоциацией. *127 Исход предсказуемо печален...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
По приезду доктор БИТ заявляет - тут, видимо, ещё и ОНМК

Ну да, а еще ТЭЛА, ЖКК и РАА! *21

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Коллеги, у меня такой вопрос. Каковы критерии того, что рану надо тащить в приемник и шить.. Просто получил 2 разных ответа: более 1 см и более 2 см. Что еще должно быть? Расхождение краев раны? Если да, то на сколько? Или невозможность соединить края раны? По глубине как? Если например рассечена только кожа, края раны вполне можно соединить пластырем и рана 1.5 см, че делать? Простите за сумбурность, но хочется хоть какой-то ясности, а учебников под рукой нет, к тому же я с телефона, и многие страницы просто не открываются. Заранее спасибо всем кто помог.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Каковы критерии того, что рану надо тащить в приемник и шить..

я всем предлагаю госпитализацию если рана зияет, пусть даже 1 см. А что касается царапины то конечно не имеет смысла тащить в приемник

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Каковы критерии того, что рану надо тащить в приемник и шить..

Ещё не мало важно то, в каком месте находится рана - одно дело ранка где-нибудь на плече по наружной поверхности и уж совсем другое дело бедро, ну или просто рана в проекции жизненно-важных органов...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А разве с небольшими ранами госпитализируют? Обычно возим в травм пункт на консультацию к травматологу,и то они проходят амбулаторно. Даже раны около 10см и глубиной до 2-3см. дренаж ставят и все,дома сидят на больничном.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А вот такой вопросик...Можно ли колоть платифиллин чистым и в вену?В инструкции сказано,что вводится только мышечно или подкожно...Я практикую введение в вену без разведения,эффект практически всегда моментальный(я имею в виду спазмолитический).Кто-нибудь ещё делает этот преперат по вене?...И ещё.Недавно возникла дискуссия-надо ли разводить спазган(имеется в виду ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ разведение) или можно делать его чистым?Мнения разделились поровну...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Платифиллин в вену не вводят! Надо следовать инструкции. Постарайтесь все препараты разводить дабы избежать побочных эффектов, в виде асептического флебита!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Платифиллин в вену не вводят!

Зачем так категорично. Вводится по показаниям внутривенно , или самостоятельно или ,к примеру ,в смеси с анальгином и но-шпой.Но, безусловно ,на разведении.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Зачем так категорично. Вводится по показаниям внутривенно , или самостоятельно или ,к примеру ,в смеси с анальгином и но-шпой.Но, безусловно ,на разведении.

А вот меня и интересует как раз,какие тогда поквзания для внутривенного и самостоятельного введения?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
,в смеси с анальгином и но-шпой.Но, безусловно ,на разведении.

Когда под рукой нет баралгина- ввожу такую смесь при почечной колике. По ампуле каждого препарата и до 20 мл -вода. Внутривенно медленно -5 минут.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А у нас на станции такая ситуация-никто морфин не любит,предпочитают делать промедол-легче переносится и побочных эффектов меньше. Где-нибудь так еще поступают? Почему-то про промедол ни слова не было сказано.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
предпочитают делать промедол-легче переносится и побочных эффектов меньше.

А ещё и эффекту от него (промедола) гораздо меньше.... *135

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Всю жизнь пользуюсь только промедолом, не от хорошей жизни, а потому, что других наркотиков на не дают. Побочных эффектов не наблюдала, но и обезболивает он не очень. Приходится добавлять реланиум если надо. Правда сейчас во всех стандартах морфин, не знаю дадут попробуем.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
А у нас на станции такая ситуация-никто морфин не любит,предпочитают делать промедол-легче переносится и побочных эффектов меньше.

Это же не ромашка -"любит-не любит" *106 .Например для обезболивания инфаркта миокарда или при отёке лёгких рекомендован именно морфин. А если у больного перелом ,то необходимо учитывать ,хотя бы то, что анальгезирующее действие промедола слабее морфина ,примерно в 7-10 раз.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Но что же делать с нашими "старичками ",которые всю жизнь делают промедол? У нас сменилось руководство,и они требуют лечить по стандартам,за это все начальство ненавидят,каждую пятиминутку споры из-за стандартов. А молодые специалисты лишь наблюдают за всем происходящим,если что-то скажешь в защиту начальства и стандартов,станешь "врагом народа"

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Доктора, как говорится, учатся всю жизнь! Поэтому и к этому надо просто привыкнуть. Медицина на месте не стоит... Сегодня морфин, а завтра ещё какой-нибудь супер-пупер препарат начнём вводить... )))

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А когда кто-то делает морфин,то смотрят на этого фельдшера квадратными глазами,и спрашивают удивленно:и как больной?нормально себя чувствовал после?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×