Перейти к содержанию
pozharsky

Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов

Рекомендуемые сообщения

Ну, я бы лучше детскую дальше послал бы по профилю, на детей работать, на святое, а сам бы взял наркошу. Но я парамедик, а не спец.бригада конечно. ИМХО, момент рабочий, накладки бывают и это даже как бы часть нормы. Ну, а если "сбежал", так энто его личное дело, не ловить же, спасли же, демократия на дворе (а умрет в подворотне, ну и..., ну вы поняли). В общем и целом, все сделали свое дело. На дорожку в попу ампулу еще вогнать хорошо бы конечно было.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
На дорожку
в стандартах такого пункта нет, а препарат учетный, нафиг он нужен с той дорожкой, потом доказывай ФСКН, что ты не верблюд.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

На какую дорожку в попу????в нем до нас оказалось три ампулы налоксона!А еще впендюрили тот самый дибильный коктейль из кордиамина с кофеином.....устала уже про него говорить.....Потому и недоумевается от всего....а теперь еще больше- оправдали уж все действия....

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ваши стандарты, строже наших алгоритмов выходит :-) Налаксон то учетный? Нет, у нас он совсем не учетный.

 

Ленивоманила, яж не утверждаю, все по обстоятельствам. Вылечили его, убежал он, ну и бай. Все совсем наистандартно. К вам то какие претензии? Что наркомана не ловили? А накакой он нужен? Мы полиция с каких веков? Не изобразили мать Терезу? Убёг ведь "пациент" :-) Убёг.

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

.......А еще впендюрили тот самый дибильный коктейль из кордиамина с кофеином.....устала уже про него говорить.....

Я что то запамятовал что вы там про него говорили - напомните что там в этом коктейле дебильного от чего вы устали ?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Нет, у нас он совсем не учетный.
Это у Вас, у нас он в одном списке с наркотой, ибо является ее антидотом.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Это у Вас, у нас он в одном списке с наркотой, ибо является ее антидотом.

Я как то логики не вижу, ну да ладно, наверное какие то местные особенности.

 

А Флумазенил тоже учетный?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

да это у них местные заморочки, не какой он не учётный, спокойно в сумочной набираем горстями как анальгин или NaHl

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Я налоксоном не пользуюсь - у нас все на быдлонаркоте потомучто.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Я налоксоном не пользуюсь
Ну однажды приходилось даже на ОИМ его использовать. С морфия дядя как то резко дышать перестал, с налоксона завелся. Так что не стоит недооценивать важность этого препарата *103

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ну однажды приходилось даже на ОИМ его использовать. С морфия дядя как то резко дышать перестал, с налоксона завелся. Так что не стоит недооценивать важность этого препарата *103

Перегнали морфушу. Дробнее надоть...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Нет, дядя просто видать был очень к нему чуток. Набрали кубик морфия и 20 кубов физухи, ввели 1 кубик или чуть больше (там в 20-ке плохо видно такие дозы), дядя обмяк и вырубился, начал синеть. Ну мы сначала за ЭКГ, волосы дыбом, а на ЭКГ все тот же ОИМ, ЧСС 80 в минуту. Сидим глазами хлопаем, потом осознали, что похоже морфий так дал в голову. Налоксон кубик и дядя издал глубокий протяжный вдох. Мы с ним такой же выдох. В отделении врачу на словах ситуацию описали, он усомнился, но думаю тоже держал налоксон наготове, когда морфий вводил. Скорость тоже не быстрая была, тот кубик ввели секунд за 30-40.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

В трубу пару ампул преднизолона без разведения - никакого налоксона не нужно. *101

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Попадались тоже... Без медикаментов подышать малехо (хоть Амбу) и ноупроблем...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
передозировка именно опиатов...разрешившаяся благополучным возвращением сознания,дыхания после введения антидота.... вызов от врачебной,пусть педиатрической бригады,на которой в качестве фельдшера еще один врач,пусть молодой,но уже с дипломом,проходящий интернатуру....мне мое прибытие на место через 4 минуты от вызова,вид курящей бригады в стороне и сидящего поодаль " виновника торжества" был честно не понятен)))))

Вот удивляюсь я с вас, ребята, сначала вы налоксоном поднимаете нарков, даете им слинять, потом жалуетесь, или с ужасом читаете в сми "Наркоман за рулем...", да на трубу эту сволочь, и в токсу, хрена он потом права вымутит, а нам ездить спокойней будет. Это раз. Во вторых, на передоз метадона(вроде тоже опиат), при повторном введении налоксона, говорят, идет паралич дыхательного центра, мож врут, лично не видел, но если такое возможно, то с налоксоном тоже не сильный вариант...

1) они дети, а передоз был взрослым, при наличии свободных бригад нужно придерживаться профильности, а то нет смысла в делении бригад на педиатрическии и герантологическии.

Смысла в делении бригад "по профилю" реально нет... Если следовать Вашей логике педиатров надо разделить на "мальчуковые" и "девические" бригады, далее специализировать по лечению правой пятки, левого ушка и на правое ездить не моги, ибо не по профилю... Это то, о чем я неоднократно писал...

3) врач интернет это все же недоврач, может во время длительной поездки в стационар налоксон уже перестанет, а метадон с алкоголем ещё гуляет, больной загрузиться и аспирнет.

Затрубите, не стесняйтесь, и будет вам счастье... Скорее не аспирнет, а даст остановку дыхания опосля чего вдуплит не наблюдаемый, а экипаж будет радостно обозревать окрестности из кабины...

налОксон действует моментально, сейчас апное и кома 3, а через минуту
Судороги, отек межушного ганглия и отдупляж...
Так вот и случилось,что зондовое промывание желудка у больных в сознании- тоже вменили реанимационным,а уж про детей вообще молчу!Промывать????Реанимация пусть моет!Мы не могем!А что тогда могем?

Так всё запущено в Первопрестольной? А мы то темные провинциалы и моем и вяжем и экг сымаем.... И даже, не поверите , в вену катетеры ставим и мониторим иногда...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Попадались тоже... Без медикаментов подышать малехо (хоть Амбу) и ноупроблем...

 

Это весьма мягкое, комфортное и безопасное, пробуждение)))) , конечно!

А для того, чтобы потянуть время и доставить по профилю таких больных, существуют другие способы))))

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

 

Во вторых, на передоз метадона(вроде тоже опиат), при повторном введении налоксона, говорят, идет паралич дыхательного центра, мож врут, лично не видел, но если такое возможно, то с налоксоном тоже не сильный вариант...

 

 

 

У нас сейчас сплошной метадон, говорят героин стал не позволительно дорог. Разница только в гораздо более длительном действии метадона и теоритически после окончания действия налоксона может накрыть повторно. Если раньше передоз героина можно было подышать 10 минут, хлопнуть по щекам и указать на дверь, то при метадоне все тоже самое и только без налоксона он фиг встанет.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

 

 

 

Смысла в делении бригад "по профилю" реально нет...

 

 

И это правильно, вот раньше просто был лекарь и было все просто, так нет ведь напридумывали кардиологов, кардиохирургов или ещё хуже детских кардиохирургов, детских больниц, взрослых. Привезешь в приёмник нарушняк с гематомой на лице, с пневмонией, с отеком лёгких и с мерцалкой, а они пол часа делят кто его лечащим будет - невролог, нейрохирург, терапевт, кардиолог.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

 

да на трубу эту сволочь

 

 

 

Скорее не аспирнет, а даст остановку дыхания опосля чего вдуплит не наблюдаемый, а экипаж будет радостно обозревать окрестности из кабины...

Судороги, отек межушного ганглия и отдупляж...

 

Выходит вызов реан.бр. более чем обоснован, вот только больной все испортил свалив как всегда, а могла быть такая прекрасная история на 2-3 листа

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Это у Вас, у нас он в одном списке с наркотой, ибо является ее антидотом.

ого , как дела с папаверином ? ) тоже в отдельной укладке носите ? )

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
И это правильно, вот раньше просто был лекарь и было все просто, так нет ведь напридумывали кардиологов, кардиохирургов или ещё хуже детских кардиохирургов,

Во первых, не надо мешать теплое с кислым, в стационаре пусть специальностей плодят столько, сколько влезет. Их проблемы. Во вторых, рассмотрим два варианта, первый: население 100000 чел, 1 педиатрическая бригада, остальные линейные( все упакованы аппаратурой, навыками и умениями) одновременно поступает 2 вызова с поводом температура. На один еде педиатр, кто поедет на второй вызов? На первом менингит с синдромом Уотерхауса, на втором объемные процессы головного мозга фебрильные судороги, как будут делить поциков? Возраст обоих детей 1 год. Соблюдая профильность кого отложите?

Второй вариант, населения 100000 педиатров нет, бригады упакованы и равнозначны... Какой вариант тактически более выгоден? Пациенты те же...

Просмотр сообщенияvedmed (07 Май 2016 - 21:08) писал: да на трубу эту сволочь Скорее не аспирнет, а даст остановку дыхания опосля чего вдуплит не наблюдаемый, а экипаж будет радостно обозревать окрестности из кабины... Судороги, отек межушного ганглия и отдупляж... Выходит вызов реан.бр. более чем обоснован, вот только больной все испортил свалив как всегда, а могла быть такая прекрасная история на 2-3 листа + - 0

А у педиатров допустим оказать реанимационное пособие масла в голове чтоль не хватит? А детской бригаде взрослого затрубить некошерно? С какой целью вызывать АРБ при отсутствии необходимости ? В описанном случае необходимости в АРБ не усматривается? Для спихотерапии?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
как дела с папаверином
Как и с магнезией. В стандартах он упоминается редко, чаще требуют Но-шпа или брал. По мне дак вообще лишний балласт тот папаверин, как и дибазол. Магния сульфат только беременным и только по показаниям. Вроде как то говорили, что магнезия с эуфиллином хорошо приступы астмы снимает, но что в стандартах оставили эуфиллин и ГКС при астме.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

 

На один еде педиатр, кто поедет на второй вызов?

 

На лето езжу в глуш Костромской области, ну там Сусанин полякам дорогу обещал на Москву показать, так вот в силу удаленности от рай.центра на 90км по грунтовке скорую в поселках не когда не видели, не едет она туда, ты хоть конституцию и клятву Гиппократа на изусть выучии, все равно не приедут. Ожоги, огнестрелы из охотнечего в лицо, ножевые по пъянке, ломанные челюсти, руки, ноги, аппендицит перетекающий в перитонит, артериальное кровотечение на сенокосе, отравление угарным газом тяж.степ. и просто стеноз или температура у ребенка- это то, что было при мне. Тактика уже отработанная: друзья ходят по деревне и пытаются наскрести литров 40 бензина, другии угаваривают владельца УАЗика и с песнями в район, а там как повезёт. Вот так и живут (доживают) несколько поселков всю жизнь без скорой помощи, в Советскии времена бывало в поле плюхался вертолёт, но его уже давно оптимизировали. Из этого можно сделать вывод, что не только детскии скорые не нужны, вообще без всей службы можно обойтись, живут же люди, справляются и ничего?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

 

 

 

А у педиатров допустим оказать реанимационное пособие масла в голове чтоль не хватит?

Ну так в данном варианте они ее как положено и оказали и все кончилось хорошо. Но то что для реан.бр. бытовуха, для многих линейщиков это стресс и даже если ты должен это знать и уметь, но делаешь пару раз в год и аппаратура по принципу " если, что вызовите на себя" то шансов на косячить гораздо больше. А я молодой, скучающий 23летний прокурор жаждующий найти нарушения (почему-то права пьяниц и бомжей охраняют более рьяно) и думаю не установить ли мне прямую следственную связь между ухудшением состояния больного и тем, что не смотря на тяж. состояния больного требующая реан. мероприятий не были задействованы возможные ресурсы скорой помощи (реам. бр. в это время плевала потолок на станции).

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Скорая, как таковая и не создавать для температурки. Она изначально предназначалась для оказания медицинской помощи людям ТОЛЬКО НА УЛИЦЕ, дома хоть сдохни, она не ездила. Потом прокатилась ВОВ по половине материка, затем холодная война, стало понятно, что ЛПУ в городах держать при таких нашествиях опасно. Именно города подвергались серьезным обстрелам и бомбордировкам. Стоящий в стороне от города палаточный лазарет стратегической цели не имел, потому решили ввести план эвакуации за черту города всех ЛПУ. Пациентов разных профилей и количеств также делили на 3 группы: 1 - в подвал ЛПУ (не перенесут поездки за город). 2 - едет с ЛПУ, без медицинской помощи оставить нельзя, но они перенесут поездку. 3 - с упаковкой таблеток шли нах цу хаусе. Вот именно для транспортировки второй группы и были придуманы спецы. Не для лечения запоров ларингоскопом реанимационная бригада создавалась, а для транспортировки реанимационных больных из ЛПУ в другое ЛПУ, либо за черту города. Вот и все примочки спецбригад. А то что они творят сейчас (поездки на занозу в жопу, вместо фельдшерской) никакого прямого отношения к их изначальным функциям не имеет. Так что жили люди и без СМП, и после создания СМП, уровень их жизни мало в чем изменился. Рожденный умереть, скорую не дождется.

 

для многих линейщиков это стресс
об этом я уже писал в одной теме меньше надо было на спецов валить, сами бы умнее были. а сейчас валить становится не на кого, вот и мечутся в ужасе.
  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×