Перейти к содержанию
pozharsky

Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов

Рекомендуемые сообщения

мне кажется вам стоит просто перечитать и вы все поймете

А почему у больного с двумя (!!) инфарктами в анамнезе не сделано ЭКГ?? У вас, видимо, есть мохнатая лапка в прокуратуре??*90Или телогреечки хочется построчить шибко?

P.S. Вы, по моему, ещё не очень понимаете где вы работаете (это я говорю не в упрёк - просто вы ещё не осознаёте, как легко можете попасть в места не столь отдалённые).

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Автор пишет, что ЭКГ все-таки есть *90 Пойди туда - не знаю куда... Автор, видимо, не понимает, кому она пишет...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ну вообще изначально вопрос был другой!!!!что может помочь восстановить дыхание при его остановке, при еще сохранной работе сердца без аппаратного дыхания???и насколько это реально в условиях ДГЭ?этого я не знаю, не разу не делала и даже не присутствовала

.Насчет всех остальных вопросов я в курсе..Пленку я видела 3 месяца назад, там нереально разобрать изменения(полная блокада левой ноги и здоровенный Q !

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Так сказать естественное умирание *22

А в чём тогда проблематика? Пафос так сказать? Вам то что от него нужно было? *90

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Автор пишет, что ЭКГ все-таки есть *90 Пойди туда - не знаю куда... Автор, видимо, не понимает, кому она пишет...

Да? Видимо, в этом потоке чистого сознания я не заметил.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Неужели вы всех естественно умирающих садите на аппарат и отправляете для решения дальнейшего вопроса в больничку? *26

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Нет, я отправляю их к Богу, на небеса то есть. Честно.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

...что может помочь восстановить дыхание при его остановке....

 

Во-первых: с чего вы решили, что дыхания не было.Оно скорее всего было диафрагмальным, т.е. внешне невидимым. Дыхательные шумы при нём минимальны, аускультативно незаметны.

Если бы дыхания не было пациент был бы синим или чёрным. Ферштейн? *90

Во-вторых: есть такой класс лекарственных препаратов как "дыхательные аналептики" - у меня в сумке это кофеин и кордиамин, а в фармсправочниках их два десятка - и коразол и лобелин и цититон и кафора в музее медицины на полочке обязательно представлена.

Очень хороший дыхательный аналептик это горящая сигарета в смысле прижечь ей кожу где то в подмышечной области , иголка под ноготь пальца, окунание в холодную воду, электорошокер(он же дефибриллятор) и многое многое другое из пыточного арсенала инквизиции.

Так, что согласитесь, у вас были возможности "спасти" старичка. Только вот зачем? *127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Неужели вы всех естественно умирающих садите на аппарат и отправляете для решения дальнейшего вопроса в больничку? *26

Исходя из Вашего описания больного оооочччень трудно исключить "естественное" умирание, скорее уж скоропостижное, "в результате недолгой ,но <<очень сильной>> болезни"... К тому же я например так и не увидел, не прочитал, ГДЕ обнаружен больной, вариант у кухонного стола , лежа на спине, с вилкой в руке и куском мяса в трахее исключен? *90*21

 

Ну я на самом деле спрашиваю...ИВЛ не вариант потому как ларингоскопа нет, с аппаратом допустим разберемся...

А ИВЛ/ВВЛ маска +воздуховод и АИВЛ/ВВЛ ТМТ не вариант?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Неужели вы всех естественно умирающих садите на аппарат и отправляете для решения дальнейшего вопроса в больничку? *26

 

П`гастите, а вы в ка`гточке как напишите диагноз? "Естественное уми`гание"?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Больной лежал на собственном диване в присутствии жены и дочери и друга семьи священника.

Спасибо за ответы и критику.Простите а как это черным?что разве все трупы черные или синие???

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Королева, смотрите здесь : Тыц

И Здесь Тыц

 

А чито делать, и как квалифицированно проводить Здесь

 

И поймите наконец, человек дышать либо не может(кляп в ДП или удавка на шее) либо не хочет(ОНМКс нарушением витальных функций, передозировка опиатов) напишем так, либо хочет, но не может, и помощь РАЗНАЯ, не знаю уж как проще-то объяснить... *135

 

А про ЧСС и АД уже писал, помните, катетеризация вены, хоть какой нибудь, инфузионная терапия....И про ЭКГ писали, и про сахар крови...

 

что разве все трупы черные или синие???

Иногда розовые, иногда белые, иногда "в пятнышко", а ещё бывают желтенькие и серенькие...А иногда даже с поджаренной корочкой... *103*21

  • Поддерживаю! 2

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Простите а как это черным?что разве все трупы черные ???

Это смотря в какой стране работаешь.

Если в Буркина-Фасо или Лесото, то -да. Там 99.9% трупов -чёрные.

  • Поддерживаю! 3

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

... изначально вопрос был другой!!!!что может помочь восстановить дыхание при его остановке, при еще сохранной работе сердца без аппаратного дыхания??? ...

Изначально вопрос Вами "выдран" из контекста осмотра. Подобным образом пациента не докладывают ни в карте вызова, ни здесь на форуме...

... насколько это реально в условиях ДГЭ?этого я не знаю, не разу не делала и даже не присутствовала...

Этот вопрос можно было задать своему доктору, если посещали вызов в составе врачебной бригады, своему ответственному фельдшеру, коль бригада была доврачебной... Полгода работы - это достаточно. У нас ребята к этому сроку самостоятельно ездят на транспортной и попадают "на все". В конце-концов, у Вас за плечами теоретически преддипломный курс сердечно-лёгочной реанимации...

...что может помочь восстановить дыхание при его остановке, при еще сохранной работе сердца без аппаратного дыхания???и насколько это реально в условиях ДГЭ?...

Витальные функции обычно представлены симптомокомплексом: сознанием, самостоятельным дыханием, артериальным давлением, пульсацией на aa.carotis, корнеальными рефлексами и т.д. При сохранении хотя бы одного показателя при прибытии нельзя не предпринимать ничего, нужно действовать... Мне верится с трудом, что пальпаторно можно было определить достоверно качество пульсовой волны, если ее частота составляла 50 ударов... Если на сонных прощупывалось 50, то, вероятно, ухом и с сердца что-то можно было услышать... Если сонные что-либо выдают, значит ЭКГ, хотя б стандартные поведения, регистрировать нужно...

...что может помочь восстановить дыхание при его остановке, при еще сохранной работе сердца без аппаратного дыхания???

При развитии апноэ нужно пробовать достичь адекватности ОЦК...

и насколько это реально в условиях ДГЭ?...

Как раз на ДГЭ это-то и реально! Нереально и неколлегиально намереваться передавать "это" на ГЭ, ибо сие пахнет ДН IV, а это, простите, труп... *120

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Больной лежал на собственном диване в присутствии жены и дочери и друга семьи священника.

И челюсть была подвязана? *90

 

.....Простите а как это черным?что разве все трупы черные или синие???

Труп может быть любого цвета как ему пожелается, а вот живой человек(вы так на этом настаиваете) при сохранённом обмене веществ и в частности кислорода и углекислого газа неминуемо посинеет и может даже до черноты при прекращении дыхания.

В вашем же случае агония могла быть очень длительной (часы), обмен веществ снижался плавно, тканевой гипоксии могло и не быть. Пульс который вы якобы нащупали м.б.вашим собственным. Вы судя по всему не очень хорошо разбираетесь в вопросах умирания.И хорошо, что пытаетесь в них разобраться, поскольку даже диагностика смерти вопрос иногда архитрудный - мы на форуме это много раз обсуждали.

Что там с ЭКГ кстати, там тоже может быть не всё просто? *90

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Если там был священник, значит родственники уже готовили старичка в мир иной.. 77лет-солидный возраст.. А девушка уверена,что там на самом деле был пульс на сонных?Может показалось? Такое бывает...Пальпируешь-вроде чет есть, на мониторе- ничего нет..

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Народ у меня вопрос.Слышал такую штуку да и люди работают уже,вот закончил ты 6курсов всучили тебе диплом дальше по идее надо заканчивать интернатуру или ординатуру.но есть люди которые сразу идут в аспирантуру работают на кафедре и еще работают врачами за которыми палаты закрепляются но у них же нет сертификата как они могут работать врачами?или так можно?или я что то недопонимаю?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А кто Вам сказал, что в аспирантуру на клиническую кафедру берут без ординатуры?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

У нас в Челябинске после интернатуры можно в аспирантуру.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ну я не помню как там насчет интернатуры, но без того или другого в аспирантуру на клиническую кафедру не примут.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Даже если примут в аспирантуру, сертификата после нее не дадут и работать врачом будет нельзя.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Народ у меня вопрос.Слышал такую штуку да и люди работают уже,вот закончил ты 6курсов всучили тебе диплом дальше по идее надо заканчивать интернатуру или ординатуру.но есть люди которые сразу идут в аспирантуру работают на кафедре и еще работают врачами за которыми палаты закрепляются но у них же нет сертификата как они могут работать врачами?или так можно?или я что то недопонимаю?

после инста в аспирантуру можно только на ТЕОРЕТИЧЕСКУЮ кафедру. я склонен думать, что вы что-то не уловили, но как вариант описанного вами - это сильно блатные товарищи, которые формально числятся в интернатуре/ординатуре, а на деле собирающие материал чтоб защититься.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Если есть необходимость введения лек.ср-в при СЛР эндотрахеально,можно ли вводить обычным шприцом делая прокол(как обычная иньекция) в трахее?Спасибо.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×