Перейти к содержанию
pozharsky

Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов

Рекомендуемые сообщения

А как вы сами думаете? *127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Верно ли изречение что при внутреннем кровотечении сист. давление выше 80 не поднимаем ?

Хто енто изрек?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

У автора одного.У кого именно не помню.

Хотя с другой стороны если интенсивность кровотечения не велика, и в инфузию гемостатические препараты добавить...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А до каких циферь хотите поднять? *90

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
... в инфузию гемостатические препараты добавить...

Например?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Этамзилат.

 

А до каких циферь хотите поднять? *90

Всё же при геморрагическом шоке логично будет держать АД в достаточно низких пределах (если не конечно же мы не можем его надёжно остановить) .

Но в каких... *29

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Тут всё просто - если поднять до 130/80 эрмассой и водой, то тело сможет само ходить и у него не будет кружиться голова. Оно сможет ходить само и не надо тащить носилки. *127 И даже изложит само анамнез в приёмном покое. Ещё и ручкой напоследок сделает вот так *32 , а глаза грустные грустные. *127

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Тут всё просто - если поднять до 130/80 эрмассой и водой, то тело сможет само ходить и у него не будет кружиться голова. Оно сможет ходить само и не надо тащить носилки. *127 И даже изложит само анамнез в приёмном покое. Ещё и ручкой напоследок сделает вот так *32 , а глаза грустные грустные. *127

Конечно же если тело само ходит это несомненный ,,+".

Но всё же если например у него повреждение сосуды портальной системы или просто разрыв паренхиматозных органов брюшной полости.Вообщем любое такое что на ДГЭ не остановить. Тут ведь хоть в 3 катетера лей. Всё равно вытечет и ОЦК на какое-то время лишь повысит.

 

Мне кажется что и смысла нет стремиться к нормальному давлению, проще с умеренной гипотонией довезти - меньше вытечет.

Но это лишь моё субъективное мнение. Хочется узнать у вас, профессионалов.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Лучше залить до 150 и оставить актив на гипертонию.......

(если вдруг чего, это как бы шутка)

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Лучше залить до 150 и оставить актив на гипертонию.......

(если вдруг чего, это как бы шутка)

Главное при этом не забыть этамзилат ввести, чтобы кровотечение остановилось *127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Мне один хирург сказал в ответ на мое скептическое отношение к этамзилату:

- А я в ваши антибиотики не верю, я ни разу воочию не видел как от них микробы дохнут.

*135

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

проще с умеренной гипотонией довезти - меньше вытечет.

Но это лишь моё субъективное мнение.

 

просто при при ниже 70 -80 развивается шок и прекращается перфузия почек. Все давно изучено. *135

А боги - смеются

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Капиллярные кровотечения останавливает неплохо. Но не более того. Волшебства от этамзилата ждать не стОит04.gif, сколько его ни вводи. Да и антибиотики иногда бывают бессильны.

Повысить САД - до 90-100 - вполне достаточно.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Почему пароксизмы тахикардии при синдроме WPW нельзя купировать верапамилом? Зараннее спасибо!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Почему пароксизмы тахикардии при синдроме WPW нельзя купировать верапамилом? Зараннее спасибо!

Профилактика и лечение пароксизмов тахиаритмии

Для предупреждения приступов тахикардии при синдроме WPW можно использовать амиодарон, соталол, дизопирамид. Следует помнить, что ряд антиаритмических лекарственных средств может увеличивать рефрактерный период AB-соединения и улучшать проведение импульсов через дополнительные проводящие пути (блокаторы медленных кальциевых каналов, β-адреноблокаторы, сердечные гликозиды), в связи с чем их применение при синдроме WPW противопоказано.

©пёрто отсюда: Википедия

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

вопрос к выпускникам "московской" кафедры анестезиологии (ЕВПОЧЯ), ну и не только к ним. как на деле считается скорость инфузии? Те-Самые-Формулы мне даже не предлагайте.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Почему пароксизмы тахикардии при синдроме WPW нельзя купировать верапамилом? Зараннее спасибо!

Заранее пожалуйста! Так считали наши древние пращуры в каменном веке. На некоторых островах Папуа-Новой Гвинеи отголоски этих древних верований сохранились по сей день в виде табу . На самом деле большинство ДПП - тахикардий вполне успешно купируются верапамилом, а некоторые только им и купируются. *120

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Росомаха, вот иногда читаю Ваши вопросы, и не знаю как на них ответить, потому что не понимаю - что же Вы спрашиваете *103

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
1320768524[/url]' post='316724']На самом деле большинство ДПП - тахикардий вполне успешно купируются верапамилом, а некоторые только им и купируются. *120

 

Тахикардию с ДПП и широкими комплексами (антидромную) и в самом деле не стоит купировать верапамилом

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

В моей практике было довольно много больных у которых широкая тахикардия купировалась верапамилом с полтыка. Люди испытавшие на себе все прелести антиаритмической терапии в виде ЭИТ, АТФ, ЧПЭС,кордаронов, мезатонов и новокаинамидов ни на что другое кроме верапамила ясное дело не соглашались. И правильно - если больной знает своё лекарство надо ему верить.Был у нас очень бывалый пациент - если что сразу угрожал жалобой в горздрав(ну когда какой-нибудь незнакомый доктор приезжал).А ЭКГ у него между тем была страшнее самого страшного ужаса, но СР восстанавливался с полкуба.

И в то же время знаю несколько случаев смерти от верапамила молодых и вполне здоровых пациентов при узкой тахикардии. Так что не в ширине комплексов дело.Наверное в толщине. *135 Темны анналы аритмологии http://www.phido.ru/O/23636.aspx. А байка про "вредный" верапамил ИМХО это просто байка(думаю на её развенчании рано или поздно кто-нибудь да защитится), определённый пароль, создающий видимость аритмологической искушенности для молодых специалистов - из той же серии как морфин "сжимает" сфинктер Одди. Давно уже доказано, что он его "разжимает", а сколько врачей за это пере..........ли и не пересчитать. *127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да ничего там интересного и поучительного - обычные широкие комплексы той или иной степени страшности. Часто чем ужаснее ЭКГ тем проще и быстрее купируется. В аритмологии главное нервы железные иметь - всё остальное сплошной эксперимент. *03

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×