Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов


pozharsky

Рекомендуемые сообщения

3 часа назад, Монах сказал:

Эндотрахеальной трубки среди них нет.

угу, зато  есть 

 

3 часа назад, Монах сказал:

ларингеальной маски или трубки

сколь работаю- чисто "ларингеальной" трубки не видал *26

 

1 час назад, markmayorov сказал:

Таки да!

так понимаю это относится к 

 

1 час назад, markmayorov сказал:

Придраться найдут в любом случае к чему, если захотят.

*13Согласен полностью...даже если и интубируешь  без релаксантов короткую  шею с артрозом височнонижнечелюстного  и  выраженным кифозом шейного отдела  

 

2 часа назад, Лис сказал:

ректо-назо-оро-ларингеально

*06

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

13 часов назад, lex сказал:

сколь работаю- чисто "ларингеальной" трубки не видал *26

http://www.ambu03.ru/laringealnaya-trubka-alternativnyj-metod-intubacii/

 

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

18 часов назад, Монах сказал:

Сказано достаточно ясно. Перечислены разрешенные к употреблению девайсы. Эндотрахеальной трубки среди них нет. Какая тут двоякость? 

Отсутствие в тексте упоминания эндотрахеальной трубки никак не отменяет обязанность интубировать трахею.

В тексте речь о том, что от фельдшера не требуется интубация трахеи с помощью прямой ларингоскопии. Однако, интубацию трахеи с помощью "интубирующих" ларингеальных масок текст вполне себе подразумевает.

air-q lma

P.S. Согласен с тем, что:

1) обсуждаемый текст составлен коряво и, скорее всего, человеком, который абсолютно не в теме (уже очень давно указивки для СМП пишут люди, которые не в теме давно или никогда в ней и не были)

2) цены на "интубирующие" девайсы таковы, что массовое их наличие на СМП мы вряд ли когда-то увидим

 

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

3 часа назад, Монах сказал:

Не понятно, почему называется сиё ларингеальной трубкой, когда по сути это трубка пищеводная *17Еще в старых руководствах было- не можешь заинтубировать- проведи трубку большую в пищевод, раздуй манжетку- профилактика аспирации хоть какая-то ..так-то на вид девайс вроде годный...А в РФ он уже где-то  юзается? 

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ничо вы не обязаны, если вас не учили этому.

Только что, lex сказал:

А в РФ он уже где-то  юзается?

У нас в столице всея деревень до сих пор юзаются комбитюбы (в жизни их не идел), а цраных ларингомасок нетути.

Только что, Лис сказал:

что у него на бригаде каждый водитель интубирует вслепую

))А у меня только один водитель с дефкой на "ты", другие просто не потянут из-за отсутствия практического интереса)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 4 недели спустя...

Уважаемые ребята и девчата! Вот такой вопрос. Вас учили внутрикостному доступу? Занятие, мастер-класс? Занимались на манекенах и муляжах? Или раздали в сумки и вперед?  

Сразу вопрос. Не могу представителя BIG в России найти. Может поможете. Мастер-класс по ним нужен. Я же в учебке занятия веду, типа я и ответственная. 

 

Все наверное ими уже сто лет пользуются. У нас только-только закупили первый раз.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

4 часа назад, 555555 сказал:

Сразу вопрос. Не могу представителя BIG в России найти. Может поможете. Мастер-класс по ним нужен. Я же в учебке занятия веду, типа я и ответственная. 

Все наверное ими уже сто лет пользуются. У нас только-только закупили первый раз.

А точно BIG, а не EZIO?

 

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

https://izhmedtech.ru/catalog/khirurgiya/shprits-pistolet-dlya-vnutrikostnykh-inektsiy-b-i-g/

 

Да, вот этот. Видео смотрели, все понятно. Но надо как-то и рукой попробовать. 

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 2 месяца спустя...

Вопрос не совсем по СМП, ну может тут есть коллеги и из поликлиник. Может есть у кого руководство по 1С Медицина.Поликлиника. Интересует описание куда и зачем тыкать в интерфейсе, чтобы что то получить полезное на уровне врача. Заранее спасибо. 

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 1 месяц спустя...

Если нужно выбрать лекарственный препарат или проконсультироваться по этому поводу, то обращайтесь на сайт https://***.com.ua/ Тут специалисты всегда вам помогут.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

7 минут назад, promedic сказал:

Если нужно выбрать лекарственный препарат или проконсультироваться по этому поводу, то обращайтесь на сайт https://***.com.ua/ Тут специалисты всегда вам помогут.

Ога! Не в справочнике Видаля, не у РЛС или прочей фармакопее...

Дякуем, чо! ?

Шановний, вы проф. мед. форум с мамкиными сайтами не попутали? *21

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 1 год спустя...

 может ли при Фибриляции предсердий повышаться ЧСС компенсаторно, как при синусовой тахикардии, на боль или гиповолемию?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 2 недели спустя...

Доброго времени суток. 

Существует ли абсолютная несовместимость антиаритмических препаратов. И каких. Имею в виду употребление больным при аритмиях до приезда СМП и наше дальнейшее лечение. 

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

1 час назад, Терра сказал:

Существует ли абсолютная несовместимость антиаритмических препаратов. И каких. Имею в виду употребление больным при аритмиях до приезда СМП и наше дальнейшее лечение. 

Доброго времени суток! Не стоит в одном пациенте смешивать бета-блокаторы и верапамил, потому что потом не раскачаете, амиодарон(кордарон) и лидокаин, потому что поц словит судороги из-за резкого повышения уровня лидокаина в плазме, имейте ввиду, период полувыведения амиодарона длителен, и ништяки возможны даже через неделю после окончания приема амиодарона, пропранолол и амиодарон, потому что эффект малопредсказуем, давление слетает на раз-два, на ЭКГ/монике интересности от "Пируэта" до асистолии, и не угадаешь у кого чего будет, не стоит смешивать в одном пациенте фенитоин( иногда применяют как антиаритмик) и анаприлин резкая брадиаритмия и обвал АД часто... Ха, да, вспомнил, не надо смешивать аймалин и лидокаин, эффект непредсказуем, но чаще развитие ОССН.

Это так, на вскидку... Вообще, на мой, сугубо непосвященный взгляд, с любой аритмией надо работать как сапер с сюрпризами работает, осторожно, вдумчиво, с ЭКГ контролем и мониторированием, имея исправный, заряженный ДЕФ, и главное понимая, что мешать два антиаритмика без прямых показаний не надо... Иногда лучше просто отвезти... 

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Проще уяснить где надо применять более одного антиаритмика.

С ходу могу вспомнить только подавляющие АВ-проведение перед введением новокаинамида при тахиФП и без WPW...

Если ещё помнят такой препарат.

М.б. не всё вспомнил, но лучше остальное - не рутинно, только в опытных руках при знающей голове...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Новокаинамида боюсь. 

Две смерти на игле. ( в своё оправдание могу сказать, лишь то, что выполнял назначение врачей в тот момент). И одна ЖТ при самостоятельной работе. 

Не леченные до СМП пароксизмы понятны. Чаще всего до СМП едят бетоблокаторы.  Что можно добавить при неэффективности последних. 

Ну и впервые возникшие непониманий не вызывают. 

Аспаркам в расчет не беру)) 

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Не буду рекламировать / оправдывать рабочую лошадку новокаинамид, ну устарела, так устарела.

Что-то ещё продвигать тоже не буду, остался в антиаритмиках один амиодарон, ну так тому и быть...

И не надо его ни с чем мешать, особенно бездумно. Да и думно тоже, пожалуй 

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

1 час назад, чУмNick сказал:

рабочую лошадку новокаинамид,

С мест сообщают что производство и закупки-всё.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 1 год спустя...
12 часов назад, AlinaTuktarova сказал:

Какие препараты вводятся исключительно в центральные вены?

Тут важно понимать, что "в централку" вводятся препараты вызывающие раздражение или флебиты, флеботромбозы периферических вен, например цитостатики, некоторые препараты для парентерального питания... Конкретно называть не буду, дабы не продвигать...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

еще препараты которые быстро распадаются и необходим минимальный промежуток между попаданием в организм и доставкой к месту применения. 

 

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

В 07.02.2021 в 21:23, Терра сказал:

Новокаинамида боюсь.

Как всё меняется - лет 30 (да и наверное меньше) назад, вводили не задумываясь всем. Вот как-то повезло, что ни разу не было фатальных осложнений, а мерцалок было гораздо больше, нежели сейчас (не, не, я не призываю возврата к новокаинамиду).

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

1 час назад, mtd0427112@dlp сказал:

Вот как-то повезло, что ни разу не было фатальных осложнений,

ксати , а вообще кто с теми фатальными сталкивался? давление роняли, да, но кто помер от новокаинамида? в отличии от того же кордарона(лично знаю случай, когда попробовали снять мерцалку в\в струйным введением- в полном соответствии с инструкцией- получили труп не старой женщины(хотя и алкоголички.было дело) прямо на игле с безуспешной реанимацией..а вот про новокаинамид такого не слышал..

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

1 час назад, lex сказал:

ксати , а вообще кто с теми фатальными сталкивался? давление роняли, да, но кто помер от новокаинамида? в отличии от того же кордарона(лично знаю случай, когда попробовали снять мерцалку в\в струйным введением- в полном соответствии с инструкцией- получили труп не старой женщины(хотя и алкоголички.было дело) прямо на игле с безуспешной реанимацией..а вот про новокаинамид такого не слышал..

Вы не "от кордарона" холодного получили, вы не учли что любой, абсолютно любой антиаритмик обладает, как ни странно, аритмогенным эффектом, это во первых, во вторых, длительные возлияния во славу Бахуса сопровождаются дичайшими нарушениями водно- электролитного баланса ( "привет рассол"), что способствует развитию аритмий, в третьих, алкогольная кардиопатия, и сопутствующий цирроз никак не способствуют ни купированию аритмий, ни успешности реанмероприятий... Проще говоря, капать алкашей "от аритмии" надо после коррекции водно-солеаого баланса... Ну, в грубом приближении... И всяко не стоит делать это дома!

 

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...