Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов


pozharsky

Рекомендуемые сообщения

Ох и нафлудили вы, товарищи. Но выпишусь.

Я вас совершенно понимаю, drkris, писать про апичакти в постах и показывать себя грамотным это очень интересно. Спасибо вам.

Но дело не в этом. В медицине лишних знаний вообще не бывает, даже если они об особенностях синтаксиса вымерших племён центральной Африки, только вот со слов возникло ощущение, что каждый на этом форуме, работая на линии, в каждую смену интубирует, пунктирует, дефибриллирует и проводит полостные операции в кустарных условиях.

Дело не в том что этого не нужно знать, а в том, что на линии эти знания большинству специалистов и не получится применить. Вот они не умеют ничего. Нифедипин, магнезия, но-шпа, анальгин, а если с дороги, то можно до больницы побыстрее, а если дома, то реанимацию подождать. Только не говорите, что у вас работают по-другому.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ох и нафлудили вы, товарищи. Но выпишусь.

 

Уважаемый, пройдите,например, сюда http://www.feldsher.ru/forum/index.php?showtopic=15072

У вас, наверное, сразу создастся впечатление, что каждый на этом форуме приходит сюда только для того, чтобы воспевать ежей? *135

Нажмите кнопочку "Home" и взгляните на название темы. Люди приходят сюда, чтобы задать вопрос из профессиональной сферы, который они в обычной жизни по каким-либо причинам стесняются озвучить. Естественным образом, больше всего вопросов возникает по сложным решениям и манипуляциям.

А когда человек ничего не спрашивает - значит, ему ничто и не интересно...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Я вас совершенно понимаю, drkris, писать про апичакти в постах и показывать себя грамотным это очень интересно. Спасибо вам.

Отвечу за многоуважаемого коллегу drkrisа... Думаю, с его стороны возражений не будет... *129

Вы, Feldsher_Anatomist, как-то, видимо, очень поверхностно и избирательно ознакомились с постами уважаемого drkrisа - по диагонали, я бы сказала...

Этот человек пишет здесь не про "апичакти" (слово-то, блин, придумали) в постах...

Drkris, если вы не заметили, пишет о другом. О разном: кардиология, травматология, интенсивная терапия и много о чём ещё - почитайте, кстати, на досуге. Ему уровень образования и практический опыт позволяют всегда интересно и аргументированно излагать свою точку зрения. Этот человек пользуется здесь заслуженным уважением. И, кстати, медициной его познания не ограничиваются. Да, вы верно подметили - у уважаемого drkrisа, плюс ко всему - безупречно грамотная речь и очень живой язык. И ему, знаете, режет слух, когда некоторые товарищи начинают откровенно уродовать его родной язык, и его право - указать им на это.

Поэтому ваш сарказм абсолютно неуместен, и нападки ваши на этого человека - ну очень напоминают мне басню Ивана Андреевича Крылова "Слон и моська", и вы явно не в роли слона *90 ...

 

 

Уважаемый, пройдите,например, сюда...

Alkaxest, коллега, + 10!!! *40

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

СГ в данной ситуации является антиаритмиком

 

С уважением, drkris, но гликозиды никогда не считались антиаритмиками. Они не восстанавливают ритм, а только лишь урежают.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Мне приходилось в выписных эпикризах больных с различными демиелинизирующими заболеваниями сталкиваться с термином "арефлексия"

Что ж, буду теперь иметь в виду. Спасибо за информацию!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

гликозиды никогда не считались антиаритмиками

 

Не соглашусь категорически, хотя бы в силу того, что в известной, хотя не и не бесспорной, классификации антиаритмиков "Сицилианский гамбит" (1990) СГ присутствуют (об этой классификации можно почитать тут http://medbook.medicina.ru/chapter.php?id_level=82)

 

Если исходить из вашего тезиса о том, что антиаритмики должны ВОССТАНАВЛИВАТЬ ритм, то бета-блокеры тоже ими не являются... *106

 

Чтобы закрыть тему, приведу следующую цитату из одного неплохого учебника: "Антиаритмическое действие сердечных гликозидов связано с основным механизмом их действия — блокадой K+-Na+–АТФ-азы, что сопровождается уменьшением потенциала покоя клеток миокарда и проводящей системы сердца, а также скорости начальной деполяризации сердечного волокна (фаз 0 ПД). Кроме того, имеет значение характерный для сердечных гликозидов ваготропный эффект, который приводит к увеличению рефрактерности АВ-соединения. В связи с этими свойствами сердечных гликозидов они могут применяться: для купирования реципрокных АВ-тахикардий, хотя эффективность сердечных гликозидов в этих случаях ниже, чем верапамила и аденозина (АТФ), для контроля ЧСС при фибрилляции предсердий. Применение сердечных гликозидов в качестве антиаритмических ЛС целесообразно при наличии у больных признаков систолической дисфункции ЛЖ." (источник тот же, что и по классификации)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

каждый на этом форуме, работая на линии, в каждую смену интубирует, пунктирует, дефибриллирует и проводит полостные операции в кустарных условиях.

Дело не в том что этого не нужно знать, а в том, что на линии эти знания большинству специалистов и не получится применить.

Для того, чтобы РАБОТАТЬ на линии доктором, а не дергать "на себя" каждый день "спецов", безусловно, необходимо уметь интубировать, ставить ЦВК, пользоваться дефом и т.д. А чтобы знания этих манипуляций не утрачивались, их необходимо постоянно (разумеется, в случае необходимости, которая возникает достаточно часто, как видно из постов на этом форуме) применять. Если у вас по другому, мне очень жаль...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А чтобы знания этих манипуляций не утрачивались, их необходимо постоянно (разумеется, в случае необходимости, которая возникает достаточно часто, как видно из постов на этом форуме) применять.

Поддерживаю на все 100!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

 

Пардон! Спасибо за разъяснение. *04

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Для того, чтобы РАБОТАТЬ на линии доктором...

 

Как всегда в точку!!! Жаль, что многие думают что проще дёрнуть спецов и всё.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Как всегда в точку!!! Жаль, что многие думают что проще дёрнуть спецов и всё.

Тут есть две особенности, которые все знаю, но не любят о них говорить:

 

1. Дергая спецов на себя в случае вросшего ногтя или синусовой тахикардии с ЧСС=81, автоматически убиваешь жертву авто или ОКС

2. Дергая спецов на себя по уже озвученным поводам, деградируешь как специалист, причем очень быстро

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

2. Дергая спецов на себя по уже озвученным поводам, деградируешь как специалист, причем очень быстро

 

Были у нас занятия по реанимации на которых мы отрабатывали навыки интубации трахеи, установки ларингеальных трубок... так один доктор после этих занятий сказал: "И всё равно, я не буду делать интубацию трахеи, для этого есть спецбригады". Ну конечно, а на СМП доктор пришёл АД лечить, да аритмии купировать. "Да и какая интубация, у нас же воздуховоды есть!" (с) *27

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

... многие думают что проще дёрнуть спецов....

Так если это действительно проще *101

 

Тут есть две особенности, которые все знаю, но не любят о них говорить:

А вот об этом уже неоднократно говорено, только обижается ведь народ вызывающий *122 , не хочет слушать - правда, она, знаете ли, не всегда слух ласкает...

Не знаю... Повторять это - устала давно и смысла большого не вижу. Кто хочет думать, работать головой и руками - тот и так всё делает для больных сам, вызывая спецов лишь по делу и в случае крайней необходимости. Кто же НЕ хочет - будет вызывать и на вросшие ногти и на синусовую тахикардию с частотой 81, наплевав на все наши мнения.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А мне один знакомый доктор сказал-Да не умею трубить и ставить ЦВ зато я могу прооперировать апендицит.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

...Да не умею трубить и ставить ЦВ зато я могу прооперировать апендицит.

Дык просто с местом работы надо чуваку определиться *101

Вы пояснили ему, что на "скорой" не оперируют аппендициты? *127

Или он, чё, в полной готовности соперировать выезжает на боли в животе? *104

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А мне один знакомый доктор сказал-Да не умею трубить и ставить ЦВ зато я могу прооперировать апендицит.

Соглашусь с уважаемой коллегой Шизой - а что он, собственно, забыл в таком случае на СМП???

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

а что он, собственно, забыл в таком случае на СМП???

 

Осматривая больного с аппендицитом, он мысленно представляет как делает аппендэктомию и получает наивысшее удовольствие! *127

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Осматривая больного с аппендицитом, он мысленно представляет как делает аппендэктомию и получает наивысшее удовольствие! *127

Аааааааа...Ясно...Это к Онейроиду...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Почему если брать отит то мы делаем теплые компрессы, а вот если брать панкреатит, то на оборот кладем холод, ведь то и то воспалительные процессы?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Лёх, ну откуда ты такие вопросы-то берёшь?! *106

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Почему если брать отит то мы делаем теплые компрессы, а вот если брать панкреатит, то на оборот кладем холод, ведь то и то воспалительные процессы?

Попробую ответить :)

При отите мы расчитываем на разрешение воспалительного процесса под воздействием тепла. Тут главное не назначать согревающие процеждуры при гнойном процессе.

Применяя холод при панкреатите мы расчитываем на ингибирование ферментного каскада в панкреас.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...