Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Из свеженького!


Geka

Рекомендуемые сообщения

Много тут на сайте отдельные товарисчи рассуждают о плохой работе оперотдела и, в частности, обоснованности вызовов. Типа "не "фильтруют" там!" Ну ведь и правда - взял вчера посмотреть карты с ОИМами, а поводы там: "кардиалгия для линейной бригады", "Т.38, боль в боку","Б\ж, рота, понос", в то время, как "ОКС1-2","Удушье впервые" на которые мне довелось выезжать за последние пару-тройку месяцев (слава Богу, конечнА) в реальности являлись нам "Дорсопатией", "ГБ" или просто пьяными или не очень истериками или истеричками. Ну, это все была лирика, а вот реалии наши:

Повод Ж.72 "Плохо парализованному. Трудно дышать. Кричит" Ну и кто должен на это поехать? Правильно - линия, на худой конец фельдшер. Ну и я поехал....

А жалоб у больной никаких нет, точнее - есть, только сказать она не может, т.к. перенесла ОНМК и вот уже как два года лежит и не разговаривает. А вот сегодня после кормления вдруг стала кричать, часто дышать, покрылась обильным потом, да таким, что мама дорогая - буквально в луже лежит! В анамнезе СД-2. В последнии дня 2-3 вела себя плохо - раздражительна, беспокойна или даже злобна на столько, на сколько ей позволяло ее полулежачее положение.

Ну и что-бы хоть немного интригу сохранить, рискну спросить - что-бы вы сделали на моем/вашем месте? О чем бы подумали?

*127

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Жека, это просто родня облила больную водой (имитация пота), ну чтобы ты на ОИМ подумал и уже таки забрал её в больницу. (Что бы Вы сделали? Ну что, что. Глюкотест, ЭКГ, термометрия, если сторонник нового- есть ещё пульсоксиметр)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

per rectum...ну и животик глянуть...Тромбоз мезентериальных артерий!И вези себе спокойно хирургам...Печень простучать(на предмет воздуха над ней от перфорации)...Желчнокаменная пойдёт за милую душу...Заворот кишечника...Копростаз!!!Скока дней не срамши?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ладно, у больной акроцианоз, да такой акроцианозный, какой может только быть при свете тусклой единственной лампочки. ЧД 26-28, пульс нитевидный с частотой до 120, вроде правильный, ЧСС - тоже, тоны глухие-глухие..АД? Пока измеряю уже "пикает" глюкометр...АД чего-то не определил - 20-30? Глю 9 ммоль/л В легких хрипов нет, проводится во все отделы одинакого. Живот умеренно вздут, перистальтика выслушивается, на пальпацию не реагирует.

Так, не тороплюсь никуда (страшный неизлечимый диагноз в голове вертится), но работаю интенсивно-быстро - сейчас умирать ведь будет! *21

Ну а сейчас какие мысли вас посетили?

*127

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ну а сейчас какие мысли вас посетили?

*127

Як кажуть щирі українці, мабуть, інфаркт?
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Интубировать бабулю надо Geka,интубировать! *127
И сразу попустит! И,главное, кричать перестанет.
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Короче говоря у нас вырисовывается 3 варианта:

1. ОИМ с КШ.

2. ТЭЛА.

3. Расслаивающаяся аневризма.

 

Жека, где Вы?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Интубировать бабулю надо Geka,интубировать! *127

Эхх, махнул шашкой и сунул трубу

не в то горло
куда пища обычно попадает, перевел на ИВЛ. А к тому времени, (спасибо шустрой девочке-фельдшеру, которая "ни бум-бум", но полнацпроекта в квартиру на своих хрупких плечах занесла), уже и мониторы пипикают и сатурации всякие и экг из аппарата лезет, допамин "на глазок" струится, родственники штативами работают - хооорошоооо!!!! *21

*127

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

на экг бы не мешало посмотреть

Коллега, там так все красиво и относительно просто, что в 2 с лишним часа ночи я себя утруждать фотографированием не стал.

Менялось ли ей положение тела при кормлении?

Хороший вопрос - ее посадили, т.е. ела сидя, а так долго-долго лежит

А кожные покровы какого цвета?

а я не написал? Бледные и влажные.

Еще вопросы? Случай очень простой, это если "знанием обладаешь" да у постели, а если "по тлф," да со слов афазичной бабушки, на мой взгляд невозможно сложный! Вот почему я и предложил вам на пару часов поработать "приемщиком вызовов" и попытаться разобраться в происходящем "на другом конце провода". Всякими реанимационно-анестезиологическими штучками я вам голову забивать не буду, ограничюсь только описанием ЭКГ в эпилоге. *21

*127

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Эхх, махнул шашкой и сунул трубу

куда пища обычно попадает, перевел на ИВЛ. А к тому времени, (спасибо шустрой девочке-фельдшеру, которая "ни бум-бум", но полнацпроекта в квартиру на своих хрупких плечах занесла), уже и мониторы пипикают и сатурации всякие и экг из аппарата лезет, допамин "на глазок" струится, родственники штативами работают - хооорошоооо!!!! *21

*127

И это линейная бригада? Сымаю шляпу!
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А что было новенького в последние 2-3 дня до того?Ну в лечении,например...Может,лекарство новое заедала...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...