Перейти к содержанию
Alkaxest

Такой вот снимочек.

Рекомендуемые сообщения

Alkaxest    81

Дано: Анамнез, немного клиники, рентгенограмма.

Дополнительно: ничего. И не будет, и не спрашивайте. Ни результатов ректотермального криптоанализа, ни МРТ, ни честно украденных образцов плесени из дома больного.

Подробнее. Мужчина 68 лет, крепкий сельский житель, вредные привычки в меру, лишний вес, вполне себе кулак - на лето нанимает работников в поле, зимой в коровник. Не охотник, не рыбак. Болен около 2 месяцев, беспокоили слабость, одышка, небольшой кашель. За медпомощью не обращался. Неделю назад начал плохеть: одышка в покое, подъем температуры, сильный сухой кашель. Начал сам лечение ципрофлоксацином, облегчения не наступило, наоборот.. Когда температура поднялась до 39.5, а одышка стала одолевать даже в покое, вызвал СП, доставлен в ПП с диагнозом острой двусторонней нижнедолевой пневмонии. Естественно, первым делом отправлен на рентген... А там опаньки:

 

710ffef81489.jpg

 

Своего негатоскопа у нас нет, цифровика рядом не нашлось, поэтому как уж переснято, так и переснято, извините. Впрочем, самое интересное и диагностичски существенное на снимке и так видно.

Да, из интересного при осмотре: одышка смешанного типа в покое, речь односложная, лицо багровое, температура 38, живот б/б, стул (со слов) без особенностей, тошноты/рвоты не было. П/о шрамов на грудной клетке и брюшной стенке нет. В анамнезе махровая нелеченая гипертония.

Просьба к матерым диагностам: если вы уверены в своем диагнозе, поухмыляйтесь в усы или что там у вас, дайте людям подумать!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Alkaxest    81

Это первое, что и мне тоже пришло в голову... Слишком просто. А все еще проще :)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Dr.Suvorowww    595
Это первое, что и мне тоже пришло в голову... Слишком просто. А все еще проще :)

Это не эхинококк *106 Он на снимке имеет практически идеальную шаровидную форму и другую структуру, хотя здесь качество бё... *135

 

Задачка-то несложная на самом деле.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Alkaxest    81

Да, доктор, это действительно не эхинококк *127 А также это не аденома простаты. Но что это тогда? *106

А кому несложно, гордитесь. Мы, например, до рентгенологов отставили думать, до утра.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Alkaxest    81

В личку, если можно. Не убивайте тему пока ))

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Dr.Suvorowww    595

Нашел рентегенограмму эхинококка. Почувствуйте разницу:

 

501346095489bf7fd159a9.jpg

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Dr.Suvorowww    595
Dr.Suvorowww, ответ на личку: мимо )))))

Тогда пневмоторакс... Вы б еще снимок поменьше и похуже качеством сделали *127

 

ЗЫ кому интересно, в личку писал : диафрагмальная грыжа. Очень похоже на кишку в плевральной полости.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Alkaxest    81

Имхо, мой переснимок ничем не хуже вашего вышеприведенного с эхинококкозом. Я вам в личку ответила, доктор.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Dr.Suvorowww    595

Заметьте, что там пошли по тому же пути - говорю же, что похоже на диафрагмальную грыжу.

А ответ совершенно не очевидный. Эксклюзив. Можно в рентгенкабинете жизнь прожить, а такого больного не встретить.

 

А снимки... плохо, что не видите разницу в качестве *129

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
docent    1 319

Мож правда правосторонний пневмоторакс? *90 Вона диахрагму как подтянуло... Чейта правда кишки дюже пневматизированы.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Kinchev    119

Цирроз печени. Асцит ?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Alkaxest    81

Dr.Suvorowww, это я там пошла по тому же пути ))) А эксклюзив, он придает работе перцу )) если бы вдруг не стало казуистики, то диагностику и лечение можно было бы предоставить компьютерам..

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Dr.Suvorowww    595

Именно для таких случаев они и нужны, когда фиг знает, что это такое *127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Alkaxest    81

Вообще кое-кто думает в правильную сторону, но пока недодумывает )))

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
BORIS    0

Фиброзно-кавернозный туберкулез

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Dr.Suvorowww    595
Вообще кое-кто думает в правильную сторону, но пока недодумывает )))

Додумает - недаром у него учёное звание даже в нике *127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Admin    313

Хитрая диафрагмальная грыжа?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
docent    1 319

Сергей, ужо додумали, правда вместе со Светланой :)

Вот бы сосудистый рисунок получшее видно было бы, тады б прощее было бы :)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти


×