Перейти к содержанию

Рекомендуемые сообщения

Начну сразу с анамнеза:

Накануне мужчина 52 лет сажал картошку, после посадки, само собой злоупотребили. К вечеру поднялось давление, зафиксировано пациентом 260/180, появились боли в подмышечных впадинах. Утверждает, что такая боль часто бывает после употреления алкоголя, особенно после ликёра, в этот день пил только сэм. Страдает гипертонией, от случая к случаю принимает Эгилок. Во время криза принимал Эгилок, Кордафлекс, Корвалол. Состояние улучшилось, но боль осталась и стала "постреливать в позвоночник". Вообще ухудшение состояния отмечает третий день - начал задыхаться, потеть, температуры небыло.

На момент осмотра: А/Д 180/120, Р-98, Т- 36,6 Сахар 4,7 Выраженная одышка, бледность, кожные покровы влажные. В лёгких, в нижних отделах влажные разнокалиберные хрипы.

Жалобы: на одышку, потливость, боль в подмышечных впадинах и в области сосков

 

ЭКГ снять не получилось, спасибо нацпроектовским кардиографам, хотя... вот что я наснимал:

c52c7571da78.jpg

8ade2f2650a3.jpg

76068ec5e5f9.jpg

Надеюсь помогло. *127

 

ЗЫ Прошу извинить за сканы!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вообще похоже на подострый ОИМ... *129 иль это ЭС такие?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Medik57    2

ИМХО Дефект записи ЭКГ (наводка что ли какая). По этому диагноз по клинике. На ОИМ вроде не тянет (хотя чем черт не шутит - ОИМ - обезьяна кардиологии ). А вот на отслойку плаценты аорты, вполне.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Айрат    17

Раслоение грудного отдела аорты.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
buhtan03    12

Полная а-в блокада с неправильной деятельностью желудочков?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Theo    0

присоединяюсь к группе "подострый ИМ":):) и, пожалуй, ГБ криз + отек(Страдает гипертонией, от случая к случаю принимает Эгилок.)

Т.е., если уж совсем, то

ГБ 2, криз, осложненный ОИМом (от вчера), ОЛЖН, отек легких

ну как? *129

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
buhtan03    12

Да, пардон. По анамнезу и клинике - это похоже на аневризму грудного отдела аорты. Мало данных объективного обследования - что было аускультативно (особенно интересно наличие шумов), признаки аортальной недостаточности. Если всё было, можно думать о расслоении 1-2 (?).

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
andrey    87

Аневризма,только не грудного отдела а в области задней стенки,поскольку имеется блок правой ножки.

Потом конечно уже симп.о.левожелудочковой недостаточности.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
heart13    0

Что-то на аневризму по клинике тянет... Восходящего отдела... *83

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Vakik    26

Пожалуй, присоединюсь к сторонникам аневризЬмы, уж больно болит как-то так, да и на фоне гиперкриза (если повар нам не врет)... ОЛЖН - как следствие.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
эмилия    43

полная AV-блокада- вроде с-м Фредерика?  *129

 

а что такое СЭМ, который он пил? *90

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Макс555    0

Сэм-это самогон.

я предполагаю что у больного АГ3 степени(АД=260/180),гипертонический криз по гиперкинетическому типу,обширный ОИМ и альвеолярный отек легких

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
MicDoc    318

Плёнку бы нормальную, а то у меня понималка ну никак зубчики непонимает.

Не кашляет малчег? Как лучше-сидя/лёжа?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Geka    54

ОИМ здесь, а ЭКГ - сплошной артефакт!

*127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Кашель был, сухой.

По пути в областную больницу заскочил в ЦРБ и попользовался кардиографом из приёмника, правда дубль 2 для себя сделать не догадался.. Вот что нарисовалось через 30 минут:

bd3544e4540d.jpg

dd0b8418a2fe.jpg

3d73e72f015b.jpg

f50ab6d4026e.jpg

033880c2ec43.jpg

 

Снимал телефоном, опять прошу прощение за качество *129

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
эмилия    43

А здесь вроде передний ОИМ с экстрасистолией *83 и блокада ЛНПГ? 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Medik57    2

Вот теперь картинка соответствует диагнозу, что не исключает анэуризьму, наверное ( честно говоря я не совсем специалист в этом *129 ). интересно, когда правильный ответ огласят, ведь это всетаки задачка?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
andrey    87

Огромный такой ИМ передней стенки.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Mila    1

По ЭКГ - передний ОИМ. Плюс ОЛЖН. А вот клиника очень на расслаивающую аневризму похожа.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

И ещё через 20 минут, уже в приёмнике:

 

21ab1f026079.jpg

738a64c23aef.jpg

0630481351b1.jpg

db258f3da54f.jpg

 

Мужик в кардиореанимации с ОИМ.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти


×