Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Что творится на скорой помощи?


Morfius

Рекомендуемые сообщения

Щас как я на работу выйду и переплюну доктора Н!

Мы вам план поднимем, а то за что вам только годовую премию платят!

Неправда Ваша!

Не платят нам годовую премию!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Не правильно это все . Лежит больная ,уже как лет 5. Но в последнии 2 дня перестала реагировать на родственников , не может глотать жидкую пищу. Скорую. ПРиезжают фельдшера - "повторное нарушение" - мексидол- капельник. На себя 8-ку . Родственники категорично отказываются в госпитализации (Слова : А смысл , нам и уч. врач сказал - счетайте дни. Да и не довезете.) Хорошо ,Бит подтверждает дз нашей фельдшерской бригады,берет отказ и уезжает с активом в пол-ку. ЧЕрез день тажа самая картина , через день опять - правда уже в составе 8-ки. Это что за стационар на дому ??

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Лежит больная ,уже как лет 5............. ЧЕрез день тажа самая картина , через день опять - правда уже в составе 8-ки. Это что за стационар на дому ??

 

все точно Аписано. бардак. *20

не могут закон сменить, дабы отказывать таким больным, пусть квитанций напечатают для официальной оплаты сих услуг.

ну как-то в суд может начать подавать, ули бюджет разоряют, а? *66 .я в домике!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Не правильно это все . Лежит больная ,уже как лет 5. ......

А это несовершенность нашей системы.прчём не только СМП,но и полУклиники.Разделять надо СМП и неотлогу.Разделять.И тогда пропадут вот такие "валёжники"....ИМХО естественно.Тут бестолку говорить,что начальство *112 тут надо выше копать.переделывать всю систему,только у нас в стране это как всегда будет невозможно.ибо избаловалось наше население.очень избаловалось.да и все боятся быть "не ко двору"....

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А это несовершенность нашей системы.прчём не только СМП,но и полУклиники.Разделять надо СМП и неотлогу.Разделять.И тогда пропадут вот такие "валёжники"....ИМХО естественно.

Естно - что имхо. У нас уже с недавнихъ пор расположился длинный тай мерседес.

Естно - сразу бригады при обрели ноутбуки. На бирже играют, по инету лазят и воообще ))

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Лежит больная ,уже как лет 5.

 

Приезжаем в составе линейной врачебной бригады к "девушке" 99-ти лет от роду. При осмотре - кома II. Застойная пневмония с двух сторон, температура 38, 9 градусов, гемипарез справа. АД 70/20 мм. рт. ст., ставим д-з: "Повторное ОНМК. Двусторонняя пневмония..." Начинаем капать физом, глюкозкой. Мексидол и т.д. Вобщем полечили по полной. Родственники отказываются ехать, со словами: "А смысл? Неужели это начало конца?" Мы вызвали "на себя". Приехали наши БИТы. При осмотре БИТами - сознание - сопор, АД 100/60 мм.рт.ст. БИТы ещё прокапали бабушку. Отказ от госпитализации. Актив в поликлинику.

Вечером эти родственники вызывают ещё одну бригаду, едут наши. У бабули всё тоже самое, что и при нашем приезде. Полечили. Актив в поликлинику. С утра ещё один вызов - констатация.

Вот и смысл дёргать столько бригад? Сделать бабуле лекарство "от фсиво"? *49 или дать молодильных яблочег?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А это несовершенность нашей системы.прчём не только СМП,но и полУклиники.Разделять надо СМП и неотлогу.

 

поликлиника тоже не должна устраивать стационар на дому. смп и неотлога сама разделится, когда больные начнут отвечать(платить) за свои прихоти.

и еще не надо консультировать на вызовах, оZ не для этого. оказал "помощь" и уехал.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

оказал "помощь" и уехал.

 

Как там у нас в цитатнике: "У нас не заседание!

Укол в ж**у и До свидания!!!"

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вот и смысл дёргать столько бригад? Сделать бабуле лекарство "от фсиво"? *49 или дать молодильных яблочег?

Никакого смысла. Тем и рулит ОСМП, что уч врач туда будет направлен точно, а повторы мозгоклюйные будут по одной бригаде, которая уже оказав помощь, будет приезжать, предлагать госпитализацию, брать отказ и засылать участкового.

поликлиника тоже не должна устраивать стационар на дому. смп и неотлога сама разделится, когда больные начнут отвечать(платить) за свои прихоти.

и еще не надо консультировать на вызовах, оZ не для этого. оказал "помощь" и уехал.

Чтото я не совсем воткнул про платные прихоти. ОСМП есть служба бесплатная, как и 03.

Про консультации-совершенно согласен. К сожалению, не оч умные сердоболы-сотрудники всёже этим занимаются, а остальные едут и оч удивляются что предыдущая бригада лечение расписала да консультировала, а нынешняя-осмотр, отсутствие неотложного состояния и досвидания.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Что-то я не совсем воткнул про платные прихоти.

 

Я думаю ув. Лоренсо имел ввиду, что при введении например, штрафов за ложные или необоснованные вызовы, родственники или сострадальцы будут думать, *136 прежде чем вызвать бригаду "03". *117

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Приезжаем в составе линейной врачебной бригады к ...

Ого, подумала я, как в Москве-то лечат, учись, провинция. Одна бригада (врачебная) лечит, капает, вызывает "на себя"...Зачем? Чтобы все-таки уговорили, или чтобы еще капать и "залить" до отека? Так и вы, вроде, уже подняли АД. Ресурсов, видать, у вас немеряно. У нас на такое могут дернуть БИТов только фельдшера-первогодки, а врачи и опытные фершала- нет. Ну, или еще если возраст не столь почтенный.А так- оценка состояния, помощь, беседа с родственниками, которые, кстати, почти всегда понимают ситуацию, советы по уходу и вызов уч. врача .

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Приезжаем в составе линейной врачебной бригады к ...

 

Трудно поверить, что такая помощь на сп оказывалась за спасибо.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А-а, вот где собака порылась... *79

Ведь совершенно очевидно, что перспектив у пациентки нет, каков же смысл проводимого лечения? Сдесь же не ставилось целью выздоровление- улучшение состояния - облегчение страданий. Выходит процедуры ради самих процедур? Это не продление жизни, а затягивание смерти. Я бы ограничилась беседой с родственниками, а госпитализацию даже и не предлагала.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

ну у нас главный врач когда-то работал на линии врачом. а как стал властвовать так сразу забыл что это такое и разавалил скорую полностью. он у нас еще и депутат....

У вас прямо как у нас.Врач-терапевт,который ,,Скорую,,курирует (на ,,Скорой,, не работавший ни дня),пищит

и лезет в депутаты,а сам за места в терапевтическом отделении с бабулек мзду берет.И лозунг у него депутатский : ,, Моим пациентам платный врач не по карману,, Противно и грустно.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ну, у нас положено при ОНМК и отказе от госпитализации вызывать "на себя". Ещё со слов родни бабушка уже 3 дня ничего не ест и не пьёт. Вот мы и решили немного "подлить" её. *106 И между прочим, нам ни копейки не предложили, и мы не намекали на это.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ведь совершенно очевидно, что перспектив у пациентки нет, каков же смысл проводимого лечения? Сдесь же не ставилось целью выздоровление- улучшение состояния - облегчение страданий. Выходит процедуры ради самих процедур? Это не продление жизни, а затягивание смерти. Я бы ограничилась беседой с родственниками, а госпитализацию даже и не предлагала.

В условиях СП такая терапия , выражаясь языком администрации, это потеря ресурсов. Но главное , как мне кажется, близкие больше озабочены получением большой пенсии престарелого родственника , чем просто продлением его "жизни" .

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

. Лежит больная ,уже как лет 5. ... Это что за стационар на дому ??

 

Исторический опыт показывает, что в таком случае госпитализировать можно любого больного. Родственники, в конце концов, могут желать смерти пациента.

 

Объясняете им, что Вы расцениваете состояние как угрожающее жизни и объясняете, что будете вызывать милицию, т.к. на ваших глазах происходит попытка убийства путем преступного бездействия. Обычно хватает угрозы.

 

Приезжаем ... При осмотре - кома II. Мы вызвали "на себя"... При осмотре БИТами - сознание - сопор... Отказ от госпитализации.

Вечером вызывают ещё ... тоже самое... Полечили. Актив в поликлинику. С утра ещё один вызов - констатация.

Ошибка первых БИТов. Интубация, перевод на ИВЛ, вывоз. Ваша тактика правильная.

Изменено пользователем Bembis
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Объясняете им, что Вы расцениваете состояние как угрожающее жизни и объясняете, что будете вызывать милицию, т.к. на ваших глазах происходит попытка убийства путем преступного бездействия. Обычно хватает угрозы.

Подтверждаю, действует безотказно.

Лучше один раз госпитализировать, чем много раз выезжать и в итоге нарваться на смерть в присутствии.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Исторический опыт показывает... Обычно хватает угрозы.

Так , хорошо. Прслушав "угрозы" родственники соглашаются на вывоз "тела". В дороге он "дуплится" (заинтубированый на ивл и тд) а там еще контракт на наследство до конца не оформлен , квартира "горит".

И в итоге получаем судебный иск от родни - везли нетранспортабельного больного .

Естественно можно отписаться - нетранспортабельных больных на 03 не бывает. Но все же можно попасть под заморочку .

Нечему не обязывающей - но нерв потрепавшей .

Изменено пользователем Bembis
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ошибка первых БИТов. Интубация, перевод на ИВЛ, вывоз.

 

Объясните, зачем переводить на ИВЛ? При осмотре больная уже в сопоре, одышки на фоне ингаляции 50% кислорода нет.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ошибка первых БИТов. вывоз.

 

Я тоже тут несоглашусь, что бабушку надо было вывозить, если только родственники не настаивают. Все прекрасно знают, что с такими больными в стационаре делать ничего не будут.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Алекс, вот тут я с тобой не согласен. Если состояние требует госпитализации, значит надо вывозить. Какая разница как относятся во многих стационарах к такой категории больных? Не предложишь госпитализацию, а не дай бог после твоего отбытия с вызова будет смерть, суд будет не на твоей стороне.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

У нас на такое могут дернуть БИТов только фельдшера-первогодки, а врачи и опытные фершала- нет.

Уточню, а то подумаете, что наши ничего не умеют. )))

Вызов БИТов на себя требуют наши стандарты, а не умственные способности фельдшеров и врачей линейных бригад. будь ты хоть семь пядей во лбу.

Дело в том, что у вас бюджет Скорой ограничен энной суммой в месяц (или год). Поэтому волей-неволей приходится вашему начальству экономить копеечку, поскольку больше ему не дадут.

У нас же, финансирование Скорой идёт от количества обслуженых вызовов, поэтому наше начальство будет посылать бригады на всё, лишь бы в следующем году получить побольше денег. А чем больше денег, тем легче их отмыть и перепрятать. )))

Вот и получается: сначала едут фельдшера (раз вызов), вызывают на себя битов (два вызов). Два гораздо больше, чем один.

А если фельдшера сами всё сделали? Это ж какая недостача будет?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

... просто большинству бежать некуда. Что остаётся? Тянуть непосильную рабскую лямку, пока в ней не издохнешь. ...

Золотые слова.

Но всеж есть что- то в этой работе...помимо денег.

Изменено пользователем Bembis
Чрезмерное цитирование
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...