Перейти к содержанию
Фонендоскоп

Травмы конечностей.

Рекомендуемые сообщения

pozharsky, в чём глупость?

Во-первы, чётко хочу обозначить тот факт, что глупость изначально не Ваша, а автора учебника, которую Вы всего лишь законспектировали.

А так смущают некоторые моменты. Например, утверждение, что

Изолированный перелом большого бугорка связан с прямым ударом в плечо
. Данный вид переломов, возникающий изолированно, без какого-либо прямого воздействия является очень опасным, поскольку частенько не диагностируется, возникая у физически развитых мужчин, у которых работа связана с физической же нагрузкой, что в конечном итоге приводит их к инвалидности.

Или

Вывих головки лучевой кости

Не вывих, а подвывих. И ваапче локоть няньки, что, кстати, для практики скорой актуально.

Повреждения связочного аппарата коленного сустава...

...ограничение подвижности...

Ой, ой, ой! Знали бы Вы какая там подвижность в суставе появляется. Такая, что голень из под клиента сама выпрыгивает.

Достаточно?

это мануал для чайников.

*60 Да уж. У этого юзера с чувством юмора порядок.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Спасибо за дополнение! Если честно, то в травматологии я не очень хорошо ориентируюсь... В училище её можно сказать, не было.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Причины: возникают под действием большой силы (авто, падение с высоты) у лиц молодого и среднего возраста. У пожилых людей при аналогичной травме чаще наступают переломы шейки бедра.

Вот ещё одна фраза космическая по глубине своей глупости. Вдумайтесь какая дебильная аналогия приведена. И далее в разделе "перелом шейки бедренной кости" ни слова о том, что часто перелом )У стариков) возникает под весом собственного тела при вставании с постели.

Если говорить о "фельдшерской" травматологии, то тут можно было бы ограничиться списком из нескольких травматологических нозологий (то есть самых частых и тех, которые фельдшеру стыдно не знать): вывих плечевой кости (непонятно почему в Вашем конспекте выделено две нозологии -- вывих плеча [просто безграмотный диагноз] и вывих плечевой кости), "локоть няньки", растяженние связок г/ст сустава, перелом лодыжек, перелом луча в типичном месте, перелом плечевой кости, перелом рёбер, перелом шейки бедренной кости. "Большая травматология" (ДТП, кататравма и проч.) -- вам нужно установить каждый перелом, вывих, переломовывих и проч.? У вас есть на это время? Ведь повреждения, для причинения которых необходима значительная сила, приводят к множественным, сочетанным и проч. политравмам. И вот как раз они изолированно (как например вывих костей голени, перелом таранной кости) встречаются в виде казуистики, а чаще являются компонентами политравмы.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
*60 Да уж. У этого юзера с чувством юмора порядок.

просто мы с вами исторически на одном языке разговариваем.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Человек же написал:

 

Мож кому будет интересно вспомнить травматологию.

 

Небольшая статья по травматологии

 

Видимо вспомнили  *04 

 

И далее в разделе "перелом шейки бедренной кости" ни слова о том, что часто перелом )У стариков) возникает под весом собственного тела при вставании с постели.

 

Слово часто  под сомненьем (может бывает, иногда, редко?) . Сколько помню случаев  переломов шейки бедренной кости - такого не было, только падения и удары.  А за инфу спасибо, буду иметь ввиду.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вот именно - падения. Бедро ломается, вот он и падает.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

95% случаев причиной переломов шейки бедра является падение на бок, очччееень редко опора на ногу. так называемые спонтанные переломы - при метестазах опухолей в кости. ну еще как вариант баба-робот 67 лет, вес 135 кг, рост 160 см *129

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Откуда такие данные? От травматологов из стационара? А откуда у них данные? С потолка? Я всю жизнь на линии проработал и разговаривать с дэпниками умею - так вот в очень большой части случаев падение хоть на бок , хоть на спину следствие именно уже состоявшегося перелома под нагрузкой собственного веса.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

не знаю почему, Taravan, но Вы мне сейчас Чапаева напоминаете, что несется верхом на гнедом коне в папахе и шашкой машет *17 Пардон *37

  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вот именно - падения. Бедро ломается, вот он и падает.

Вы меня не путайте. Жалобы: закружилась голова - упал(а), подскользнулся упал на бок, споткнулся на пороге - упал и ударился о ступеньку.... Но не : встал или шел - боль в ноге - упал.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

шел - боль в ноге - упал.

Один раз у меня такое было на вызове. Потом оказалось остеомаляция из-за метастазов.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

- боль в ноге - упал.

Да нет у них зачастую никакой боли. И путают они часто причину и следствие: упал-сломал, сломал-упал. Они же ДЭПники все поголовно. В их затухающем сознании вариант сломал-упал попросту невозможен, вот и хавают травматологи их интерпретацию происшествия. Мне же на вызове видно лучше - где упал, когда и зачем - можно родственников опросить, следственный эксперимент провести и т.д. Может старик к примеру запнуться за ковёр, упасть и сломать бедро - но если упал посреди ковра 3 на 3 метра то за что запнулся? Может за свою же ногу, а если супруг видел что не запинался, а просто осел на пол? ИМХО спонтанный перелом бывает вообще без боли, ну совершенно не болит. *75

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да нет у них зачастую никакой боли.

а на что же они жалуются??? *127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А жалуются они, порой, на то, что "проснулся и не смог подняться с лежбища, из-за того, что онемела и отказала нога!" Что-то вроде очередной интерпретации синдрома "с добрым утром"!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

"проснулся и не смог подняться с лежбища, из-за того, что онемела и отказала нога!"

т.е нога во сне сломалась, дабы больному снился чемпионат мира по футболу, где он был форвардом... оригинально *127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Даже если ему снилось, что он Икар... , но при этом факта падения с кровати не было, боль отсутствует, а наличие перелома имеется, диагностируем спонтанный перелом (на фоне остеопороза или деструкции костной ткани метастазом опухоли? ). А мудрые рентгенологи пусть догадаются о причине. . .

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Гыгы... Когда в 67 ГКБ работал, в приемном травмокомплекса, к нам по СМП поступила нестарая сравнительно тетка, сломавшая шейку бедра при вставании с табуретки. И не патологический перелом.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Весьма интересно!как конспект так и дополнения мудрейших *34*33

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Гыгы... Когда в 67 ГКБ работал, в приемном травмокомплекса, к нам по СМП поступила нестарая сравнительно тетка, сломавшая шейку бедра при вставании с табуретки. И не патологический перелом.

А у нас как-то был неоднозначный дядька 56(вроде),с перевозкой Рожа?Тромбоз?(ни то ,ни то естественно) от ГП.В больничке ему рентгеном быстренько диагностировали перелом шейки бедра,так мужик травмы отрицал,кроме того,что встал с лавочки ниже уровня его колен.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Подниму тему с целью:

1)Попытаться отвлечь народ от "русского бунта- бессмысленного и беспощадного"

2) С обучающей целью.

 

Для студентов или очень молодых специалистов.

Если встречается рана предплечья( суицидники вскрывающие вены) с повреждением сухожилий ,то часто возникает проблема сопоставления их концов для наложения сухожильного шва. При этом дистальные концы легко увидеть в ране, то проксимальные из-за сокращения мыщц -затягивает далеко под кожу и извлечь их оттуда и вытянуть в рану бывает затруднительно. Приходится делать разрез кожи кверху по длиннику предплечья ,чтобы добраться до сухожилия.

Избежать этого, в ряде случаев ,может простая процедура. На плечо накладывается венозный жгут и немножко ждём. Спустя некоторое время, концы сухожилия спускаются в рану и их можно сшить с дистальными концами. Меня этот способ однажды выручил.

Не знаю ,всегда ли он действует и насколько эффективен ( у меня другой профиль), но если в жизни попадётся подобная ситуация - попробуйте.

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Информация хорошая, но не для "скорой" ведь. Но кому-нибудь да пригодится точно.

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

95% случаев причиной переломов шейки бедра является падение на бок, очччееень редко опора на ногу. так называемые спонтанные переломы - при метестазах опухолей в кости. ну еще как вариант баба-робот 67 лет, вес 135 кг, рост 160 см *129

 

за последние полгода 4 раза видел перелом шейки бедра в разных вариациях (часто сопровождалось подвывихом в ТБС и переломом вертлужной впадины по линии действия нагрузки) у водятлов, которые истово давили на педаль во время удара, в результате чего усилие на кости распространялось по оси конечности прямиком на "детали" тазобедренного сустава. Ноги всякие. 3 правых, одна левая.

 

Да, постравшие были от 80 до 130 кг, достаточно здоровые мужики. У девушек, видимо, в момент ДТП не происходит реакции "автоматизма" с нажатием на педаль тормоза. По крайне мере, я не встречал таких травм у водителей женского пола.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

правомочней то, что на снимке увидите. кстати, там еще и классификации международные есть.

для ДГЭ - пер. в/3 с/без смещения

 

кстати, перелом головки-это уже к урологам. ))) вы имели ввиду шейку.

ha-ha Respekt а че бывает и такое правда не видел Кто видел и что делать?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ha-ha Respekt а че бывает и такое правда не видел Кто видел и что делать?

Перелом кавернозного тела, или перелом полового члена – не что иное, как разрыв пещеристых (кавернозных) тел, заполняющихся кровью во время возбуждения, белочной оболочки и иногда мочеиспускательного канала.

Сам конечно не видел, но старожилы скорой рассказывали, и про аллергию на латекс... парниша одел на инструмент и стал он огромных размеров *127 хотя смутно представляю как пациент не знал ранее про аллергию... хотя предположить можно *103

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×