Перейти к содержанию
advanced

Загадка 3

Рекомендуемые сообщения

advanced    5

Сразу 9 загадок!

acb94a553887.jpg

0faaefefe14d.jpg

Претензии по поводу отсутствия некоторых отведений не принимаются - это ж загадка! А вопрос такой - что на ЭКГ?

З.ы. На самом деле, по предъявленным отведениям можно дать какое-никакое ЭКГ-заключение... Кстати, обратите внимание, что картинки две - это подсказка!!!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
andrey    87

По второму CLC синдром?По первому, вижу блок правой ножки,снижение ST в 6 отведении и подьем в 3,4 отведениях.ИМ ?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Verter    0

экг в динамике, динамика оим или при вариантной стенокардии, на первой экг на с. ранней реполяризации похоже

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
пан    5

на второи нижний инфаркт миокарда, а на первой куча нарезанных комплексов, ни чего не понятно

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
advanced    5

нет, в первом сообщении сразу 9 экг, только не все отведения представлены - это не одна экг! а rhythm strip нет потому что задача не аритмологическая - аритмологические еще впереди...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
fazer11    1

1-сррж, динамика

2-оим, динамика

3-синдром укороченного РQ

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
advanced    5

Еще раз, на первой картинке, да и на второй в сумме 9 разных экг и это не динамика!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Ugin    5

А у меня их получается 10! *127 Такое ощущение, что здесь представлены разные комплексы-варианты ОИМ, ишемии,комплексы QS... А на второй- ишемия по нижней стенке и выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка, нарушение процессов реполяризации + синдром укороченного PQ.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
MYG    170

Первая группа ЭКГ не слишком удобна для прочтения, но вероятно иллюстрирует различные причины изменения сегмента ST-T. Я тоже насчитал 10: 3 горизонтальных сверху и 7 вертикальных снизу. Тут тебе и ИМ и гипертрофия и гиперкалиемия и переохлаждение. Вторая ЭКГ возможно и ВПВ (дельта в V1-3).

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Schirevov    90
Такое ощущение, что здесь представлены разные комплексы-варианты ОИМ, ишемии,комплексы QS...

1) По первой плёнке согласен.

2) Вторая плёнка:

а) PQ укорочен - преждевременное возбуждение желудочков *90 (WPW? LGL?)

возможно и ВПВ (дельта в V1-3)

б) в II,III, aVF, v6 наблюдается подъём сегмента ST выпуклостью, направленной книзу, непосредственно переходящий в высокий положительный зубец Т; наличие т.н. точки соединения (j-point) в конечной части желудочкового комплекса в сочетании с отсутствием зубца S - синдром ранней реполяризации желудочков

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
advanced    5
Я тоже насчитал 10: 3 горизонтальных сверху и 7 вертикальных снизу.

Да, это я обсчитался. Сразу 10 загадок!

 

Тут тебе и ИМ и гипертрофия и гиперкалиемия и переохлаждение.

А вот с этого места, пожалуйста, по подробнее!

 

 

Вторая ЭКГ возможно и ВПВ (дельта в V1-3).

Заранее извиняюсь за мелкий размер пленки - побольше достать не удалось *26 По этой ничего не скажешь *11

 

синдром ранней реполяризации желудочков

А может, все-таки, инфаркт?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Schirevov    90
А может, все-таки, инфаркт?

Для синдрома ранней реполяризации желудочков характерны стабильность сегмента ST при динамическом наблюдении и отсутствие симптомов ОИМ.

По одной этой плёнке на 100% точно сказать не могу, однако больше склоняюсь к ранней реполяризации *127

 

advanced, а может у Вас ещё и клиника к ентой ЭКГ имеется?*127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Ugin    5
А может, все-таки, инфаркт?

А как же тогда реципрокные отведения? *90 Я там не наблюдаю депрессии сегмента ST и отрицательных T. С инфарктом не согласен. :)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
advanced    5
Кусочек клиники в студию!

Клиника не известна.

 

С инфарктом не согласен.

Правильно не согласны. Это СРРЖ (3 типа) - и сегмент ST отходит не "по-инфарктному", и реципрокных изменений нет. Но, все же, для полной уверенности, надо сравнить с предыдущими ЭКГ. Если предыдущих ЭКГ нет - тогда клиника, ферменты, ЭХО-КГ, КАГ...

Всем ответившим - *33 респект - правильно разобрались со сложной ЭКГ. Ну, а что на остальных?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Ugin    5

На первой ЭКГ - гипертрофия миокарда левого желудочка;

на второй - похоже на перикардит;

на третьей-задне-базальный инфаркт (надо бы V7-V9);

на четвёртой - трудновато что-то определённое сказать... Всю бы увидеть. Так предположу, что БПНПГ...;

на пятой - блокада левой ножки пучка Гисса;

на шестой - передне-перегородочный инфаркт миокарда (по нижней стенке тоже подозрительно);

на седьмой - передне-перегородочный инфаркт миокарда;

на восьмой - крупноочаговый передне-перегородочный инфаркт миокарда;

на девятой - передне-перегородочный инфаркт миокарда;

на десятой -синдром Бругада.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
fazer11    1

Все вам молодым клинику, да V7-V9 подавай...

:) :D

V1-V3 см.

То Advanced: чуть проще...:)

за раз слишком, имхо! (не каждый обязан! :))

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
advanced    5
На первой ЭКГ - гипертрофия миокарда левого желудочка;

По Соколову-Лайону - на верхней границе нормы (Sv1 + Rv5 = 37 мм критерии нормы разнятся от источника к источнику 35 - 38 мм) А что Вы скажите относительно положения сегмента ST? Смотрите, какая большая элевация!

на шестой - передне-перегородочный инфаркт миокарда (по нижней стенке тоже подозрительно);

на седьмой - передне-перегородочный инфаркт миокарда;

на восьмой - крупноочаговый передне-перегородочный инфаркт миокарда;

на девятой - передне-перегородочный инфаркт миокарда;

Ну что Вы все - инфаркт да инфаркт - тут все чуточку хитрее...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Ugin    5

На счёт сегмента ST могу предположить синдром ранней реполяризации желудочков. А вот по остальным.... Если только седьмая тоже похоже на синдром Бругада, на девятой - крупноочаговый инфаркт, а на восьмой - трансмуральный. А вот про шестую - может рубцовые изменения? И ещё в V2 и V3 не наблюдаю зубцов Р...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
advanced    5

Что-то загадка заглохла. А жалко... Надеюсь новая пленка ее оживит!

d40a98f4474d.jpg

Скорость 25 мм/с, вольтаж 10 мм/мв, отведение V1.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

мне думается, что здесь блокированная предсердная экстрасистола и выскальзывающий комплекс из узла

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
MYG    170

Короткий PQ+АВ блокада II 1-го типа? Кстати, а что с ответами на первую загадку?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти


×