Перейти к содержанию
J-03

Гипертония

Рекомендуемые сообщения

И там, в выписках, и степени и риск уже написаны. Берем и переписываем.

Ну, в выписке из одной московской ГКБ, кстати, клинбазы нескольких кафедр терапии, я сам читал пару лет назад: "Ds: НЦД, ГБ II ст." Так что читать мы эпикризы, конечно же, читаем, но голову тоже не забываем включать... *129

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
... я сам читал пару лет назад: "Ds: НЦД, ГБ II ст."

 

 

*104 Ну надо же такое - нарочно не придумаешь...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
*104 Ну надо же такое - нарочно не придумаешь...

Жаль не отксерил... *129

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Врач СМП не должен ставить диагноз гипертоническая болезнь.
А у нас некоторые врачи до недавнего времени ставили диагнозы: гипертонический криз, приступ стенокардии, инсульт, аппендицит, маточное кровотечение и проч. И ничего.....

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да-да. Я вот помню такие перлы, как перелом костей (левой, правой) ноги(руки), чирей правого полужопия и тд. В 70-е такое встречалось... Но счас то хочется грамотно выражаться.

Мне вот недавно один будующий коллега с 6 курса сказал, что на скорой диагноз: ИБС Стенокардия напряжёния ФК 3, ставить нельзя. Больного надо нагрузить....., или уточнить как он бегает по этажам,(мол когда ) у него одышка начнётся... . Их так учили?!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
ИБС Стенокардия напряжёния ФК 3, ставить нельзя.

Логично. Почему бы не спросить, какой нагрузкой был спровоцирован приступ стенокардии, чем он отличается от прежних. Если этот диагноз стоял и был подтверждён дополнительными методами (нагрузочными в том числе), то выставить его можно. А вообще, чем была вызвана необходимость присутствия бригады 03 при стабильной стенокардии? Если боли сохраняются до приезда 03 (это, согласитесь, далеко не всегда 15-20-даже 40 минут), если они стали необычно интенсивными и т.д., и т.п., то это уже нестабильная стенокардия, как ни крути. Что касается нагрузочных проб, то на ДГЭ они применяться не должны. Не самоцель выставить функциональный класс.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость Павел Мартынов

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Все, что нужно знать об артериальной гипертензии

Если говорить о гайдах, стандартах и т.д. по кардиологии, то, на мой взгляд, правильнее давать ссылку на сайт доктора Чевычелова http://kardter.narod.ru/, который уже много лет занимается их переводами и систематизацией или на его же страницу на известном профильном форуме http://forums.rusmedserv.com/blog.php?u=21273, а не никому известный сайт, который, по всей видимости, нуждается в трафике... *20

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Выполняется ли у вас в городе ,новая методика лечения тяжёлой артериальной гипертензии - катетерная симпатическая денервация почек .

Кто может поделиться информацией о ближайших и отдалённых исходах.

 

http://medport.com.ua/page.php?id=1069

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

По-моему, ее в нашей стране пока никто не делает...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

*127 К сведению. Особо хитрож...е из полуклиник, при выдаче больничного листа пациентам около 30 лет пишут: Соматоформная вегетативная дисфункция по гипертоническому и/или кардиальному типу.

Бред полный, но перед начальством прокатывает, особенно когда нет данных мониторов, дневников давления и т. д.

Не знаю, пойдет ли это для СМП? *90

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Давно и без вопросов со стороны администрации ставлю созвучный диагноз-вегетативная дисфункция токсического генеза, который про злоупотребителей на утро, с серцебиениями, головноболями и общей плохостью без признаков панкреатита , АГ и других самостоятельных патологий.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

У молодых пациентов,особенно молодых женщин,использую в карте диагноз НЦД(ВСД) по гипертоническому типу или Ситуационная артериальная гипертензия,когда повышение АД отмечается после эмоционального перенапряжения,переутомления,бессонницы,злоупотребления алкоголем и энергетическими напитками,кофеином и др., и других очевидных факторов,при условии что в остальное время у пациента АД остается в пределах нормы.По помощи на первое место у подобных пациентов выходят бета блокаторы-Анаприлин 20-40 мг под язык,легкие седативы-валериана,пустырник,корвалол.Этого в 99% случаев достаточно.Больные с эссенциальной артериальной гипертензией обычно обследованы в условиях стационара и имеют на руках выписки,так что изобретать велосипед не приходится.

  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Уважаемый коллега genst!

Вы пробовали положить анаприлин под язык? Это ж карательная медицина какая-то. Почему его нельзя просто проглотить?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Михаил Юрьевич, когда в нашей укладке был анаприлин, то "Стандарты..." предписывали его давать сублингвально. Зато эффект через 5 минут.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Радость от сниженного до нормы давления за считанные минуты и улучшение общего состояния с легкостью компенсируют невыносимую горечь и онемевший язык.Но если серьезно,то конечно правильнее в подобных ситуациях анаприлин per os ведь речь не идет о неотложном состоянии.А вот при инфаркте все же под язык-там каждая минута дорога.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

При инфаркте Алгоритмы предписывают нынче селективные бета-блоки внутривенно. Анаприлина давно нет в укладках. Жаль,конечно

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×