Перейти к содержанию
J-03

Гипертония

Рекомендуемые сообщения

Кто подскажет, где можно найти новую классификацию АГ?? И имею ли право поставить диагноз АГ, при условии что: на момент приезда у пациентки 34 года АД - 140/90 (ее нормальное 120/70). На учете нигде не состоит и никуда не обращалась, но повышение АД отмечалось и ранее.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Кто подскажет, где можно найти новую классификацию АГ?? И имею ли право поставить диагноз АГ?

Новая классификация?

Врач СМП не должен ставить диагноз гипертоническая болезнь.

Определение – Под гипертонической болезнью подразумевают стойкое повышение АД (систолического >140 и/или диастолического > 90) у лиц которые не принимали антигипертензивную терапию . Повышенное АД должно быть зафиксировано не менее чем при 2 врачебных осмотрах, при каждом из которых АД измеряется минимум дважды.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да можно. Ссылки на классификацию в инете можно найти через любой поисковик. http://www.rmj.ru/articles_3219.htm

 

Под гипертонической болезнью подразумевают стойкое повышение АД

Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь - это разные вещи !

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
никуда не обращалась, но повышение АД отмечалось и ранее.

сама себе измеряла?

 

Термин «гипертоническая болезнь» предложен Лангом в 1948 г. и используется в России, соответствует употребляемому в других странах – «эссенциальная гипертония». В научной литературе вместо термина ГБ часто используется термин – артериальная гипертензия

 

medikkkkk то что вы привели по ссылке не является новой классификацией.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Артериальная гипертензия и эссенциальная артериальная гипертензия это не одно и тоже. Артериальная гипертензия это не более чем синдром.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ГБ - это стойкое, в течении месяцев или лет повышение АД.

АГ - это нестойкое, кратковременное повышение АД.

 

Классификация по ВОЗ:

 

140-159/90-100 мм.рт.ст. - мягкая (I ст)

160-179/100-110 мм.рт.ст. - умеренная (II ст)

выше 180/выше 110 мм.рт.ст. - тяжёлая (III ст)

 

 

 

2-ая классификация:

 

Iст - только повышение АД.

II ст - повышение АД + поражение одного из органов-мишеней (сердце, почки, головной мозг, сосуды сетчатки...)

III ст - повышение АД + поражение нескольких органов-мишеней.

 

 

Классификация по Мясникову:

1. Лабильная

а) повышение АД при чрезмерных стрессовых нагрузках

б) повышение АД при чрезмерных физических нагрузках

2. Стабильная

а) повышение АД + поражение органа-мишени + субъективные ощущение повышения АД

б) наличие гипертонических кризов, поражение нескольких органов-мишеней

3. Дистрофическая (склеротическая)

а) стадия компенсации

б) стадия декомпенсации

В дистрофической стадии происходят ОИМ, ОНМК, ОПН, нарушения зрения.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

То J-03. А что Вас привело к такой делеме, ставить ГБ (АГ) или нет?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
medikkkkk то что вы привели по ссылке не является новой классификацией.

Я понимаю , что классификация не нова, но что вы подразумеваете под новой классификацией? *90

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Именно эту классификацию я и имел ввиду. А АГ это всего лишь синдром ! *127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Именно эту классификацию я и имел ввиду. А АГ это всего лишь синдром ! *127

Ессенциальная а. гипертензия вроде как болезнь.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Ессенциальная а. гипертензия вроде как болезнь.

На Западе. У нас до сих пор пользуются термином гипертоническая болезнь.

 

III ст - повышение АД + поражение нескольких органов-мишеней.

Нет, по ВНОКовской классификации, ГБ 3 ст. - это стойкая артериальная гипертензия + ассоциированные клинические состояния (острый коронарный синдром, мозговой инсульт и т.д.). И, кстати, ст. в данном случае обозначает не степень, а стадию!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Ессенциальная а. гипертензия вроде как болезнь.

А я разве спорил - эссенциальная да. А просто АГ - это синдром.

цитата из моего сообщения : *81

"Артериальная гипертензия и эссенциальная артериальная гипертензия это не одно и тоже. Артериальная гипертензия это не более чем синдром."

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Нет, по ВНОКовской классификации, ГБ 3 ст. - это стойкая артериальная гипертензия + ассоциированные клинические состояния (острый коронарный синдром, мозговой инсульт и т.д.). И, кстати, ст. в данном случае обозначает не степень, а стадию!

 

Ок, учту, спасибо! Я привёл те классификации, которые нам давали на лекциях. *103

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

вот не даёт покоя такая мысль: у р.хеглина в диф диагностике написано что при гб обычно присутствуют такие прзнаки как акцент 2-го тона над аортой, расширение границ сердца влево, гипертрофия лж и пр., а что если есть гипертензия, но нет подобных признаков? или они будут по любому?

 

и ещё - как то слышал от одного доктора что онмк в анамнезе уже позволяет поставить гб 3. так ли это?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
и ещё - как то слышал от одного доктора что онмк в анамнезе уже позволяет поставить гб 3. так ли это?

 

ГБ III стадии. Не только ОНМК, но и ИМ

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
ГБ III стадии. Не только ОНМК, но и ИМ

 

даже если инсульт был ишемический?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А можно узнать?.. А такие понятия как Фактор Риска и (или) Недостаточность Кровообращения не учитываются?... Насколько мне известно, термин Гипертоническая Болезнь, уже давно в практике не используется.... *129 Или Мы до сих пор живём в прошлом веке...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
и ещё - как то слышал от одного доктора что онмк в анамнезе уже позволяет поставить гб 3. так ли это?
ГБ III стадии. Не только ОНМК, но и ИМ

Гипертоническая болезнь 3 стадии после инсульта или инфаркта миокарда.

Диагноз правомочен ,ЕСЛИ есть объективные признаки того ,что эти осложнения развились НА ФОНЕ длительно протекавшей гипертонической болезни ( гипертрофия левого желудочка, изменения на глазном дне).

Инсульты бывают и у детей , при этом никто не будет лепить им диагноз ГБ 3 стадии.

А можно узнать?.. А такие понятия как Фактор Риска и (или) Недостаточность Кровообращения не учитываются?... Насколько мне известно, термин Гипертоническая Болезнь, уже давно в практике не используется.... *129 Или Мы до сих пор живём в прошлом веке...

Вам ведь, уже привели ссылку на классификацию ВНОК ,обязательную к употреблению в России( смотри пост уважаемого чУмNicka).

Всего-то надо взять и прочесть.

http://www.cardiosite.ru/recommendations/article.asp?id=6010

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Я всё-таки не совсем понимаю...Если на вызове я имею гипертонический криз-я его купирую(хвала мне!),если отмечаю подъём АД без кризовой симптоматики-снижаю давление тоже.В первом случае диагноз-гипертонический криз,во втором-артериальнаягипертония.Больше мне ничего и не надо...Как я могу определить степень и стадию АГ у человека,которого я вижу впервые?...Я не обследую функцию почек,не смотрю сосуды глазного днаи т.д.Соответственно,указание степени и стадии не является прерогативой СМП...Тоже самое,на мой взгляд,касается и стенокардии (ФК),ХСН и т.д...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Вам ведь, уже привели ссылку на классификацию ВНОК ,обязательную к употреблению в России( смотри пост уважаемого чУмNicka).

Я просто живу и работаю "немного" в другой стране, и термин "ГБ" у нас не применяется... *129

 

 

На до госпитальном этапе

при условии что: на момент приезда у пациентки 34 года АД - 140/90 (ее нормальное 120/70). На учете нигде не состоит и никуда не обращалась, но повышение АД отмечалось и ранее.
вполне закономерно поставить диагноз АГ Iст. Фр1. и оказать её соответствующую помощь.... Не забивая себе голову всякими терминами типа "ГБ"....

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Насколько мне известно, термин Гипертоническая Болезнь, уже давно в практике не используется.... *129 Или Мы до сих пор живём в прошлом веке...

 

Клево! особенно "Мы, Николай II, Император Всероссийский..." *103

 

Термин ГБ используются наравне с АГ, также как термин ХНК используется наравне с ХСН

 

Как я могу определить степень и стадию АГ у человека,которого я вижу впервые?...Я не обследую функцию почек,не смотрю сосуды глазного днаи т.д.Соответственно,указание степени и стадии не является прерогативой СМП...

 

Если на ЭКГ есть признаки гипертрофии миокарда ЛЖ у лиц с повышенным АД можно думать о ГБ II ст.

Степень АГ - собираем анамнез, меряем АД

 

Тоже самое,на мой взгляд,касается и стенокардии (ФК),ХСН и т.д...

 

 

Да и любого другого заболевания или синдрома, ну его, этот диагноз, вообще... *90*106

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А еще у человека бывают выписки, он говорит о перенесенном ИМ, подтверждающимся на ЭКГ...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
А еще у человека бывают выписки,

И там, в выписках, и степени и риск уже написаны. Берем и переписываем.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×