Перейти к содержанию
Geka

Брадикардия

Рекомендуемые сообщения

Повод -брадикардия, слабость.

Больная жалоб не предъявляет.

У Ж.76 сразу после приема пищи появилась выраженное несистемное головокружение, слабость, "обмякла", перенесена в комнату на кровать,вызвана 03.

Такие состояния примерно в течении 5 лет, когда всвязи с "узлами в щитовидке", повышением АД и тахикардией, врачом СПМ(?) назначен эгилок в дозе 50 мг 2 раза в сутки.

Ритм неправильный, ПС=ЧСС примерно 50 в/мин, АД-150/90,адаптирована. Максимальное - 180/100.

ЭКГ- скорость 25, вольтаж 10 терапии не проводилось.

 

cfa593f69728t.jpg

 

2e370ec032c4t.jpg

 

 

fbc958a84204t.jpg

 

7e57c03c1983t.jpg

 

b9dd2d73ede0t.jpg

 

 

Кардиологи - вам слово.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А что только кардиологи?

Я увидел АВ блокаду и признаки ишемии левого желудочка.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
А что только кардиологи?

Я увидел АВ блокаду и признаки ишемии левого желудочка.

 

Не, ну конечно не только. *106 Это я так...Кстати, а где вы увидели АВ-блок?

*127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ритм синусовый.ЧСЖ 75.АВ блок.1ст,единичные суправентрикулярные экстросистолы.

С этим живут и умирают не от этого. *17

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
а где вы увидели АВ-блок?
Мне показалось удлинение интервала PQ с компенсаторной паузой. *129

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
АВ блок-PQ>0,6

Ну 1 ст,это не важно в данном случае............

 

А в порядке ли на ваш взгляд СУ??? Никого ничего не смущает?

Да и клиника интересная, я бы сказал соответствующая...никто уточнений не спрашивает, а я молчу................

 

Про ЭКГ тоже вопросы можно задавать. Я же не мог всю мониторную ЭКГ фотографировать до одурения! Придется поверить на слово!

*127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
А в порядке ли на ваш взгляд СУ??? Никого ничего не смущает?

Да и клиника интересная, я бы сказал соответствующая...никто уточнений не спрашивает, а я молчу................

 

!

*127

Ну и....?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость pass59

Преходящая СА блокада, кстати, не особенно частая. Ну и что??? На мой взгляд, клиника никак не связана с ЭКГ, а пленка укладывается в то, что называется "выявлено при снятии ЭКГ", как любят писать наши функционалисты.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Мне показалось удлинение интервала PQ с компенсаторной паузой. *129

Удлинение PQ-да.А пауза после экстросистолы

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость pass59

А по большому счету, между работой 03 и эстетством есть некоторая разница. Работа, так же как и реальна жизнь, грубее.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
b9dd2d73ede0t.jpg
А пауза после экстросистолы

А где вы, например здесь, видите паузу после экстрасистолы?

*127

 

Преходящая СА блокада, кстати, не особенно частая. Ну и что??? На мой взгляд, клиника никак не связана с ЭКГ, а пленка укладывается в то, что называется "выявлено при снятии ЭКГ", как любят писать наши функционалисты.

 

СА 2 ст. На остановку СУ не дотягивает чуть больше секунды. Но, это лежа и в сознании, А что было на ЭКГ, когда бабушка "обмякла"? Родственники описывали классические МАС в течении этих 4-5 лет, не так частые - до 10 раз, в сознание приходила сама или после придания горизонтального положения больной. Кстати, ССУ может проявляться только при приеме некоторых антиритмиков, в том числе и эгилока, т.б., в дозе 100 мг/сут.

На ЭКГ в режиме мониторирования через 3 часа - удлинения интервала R - R , с последующим выпадением всего комплекса, с частотой до 5-6 в минуту. АД 160/100

*127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

В общем -возбуждение блуждающего нерва и син.блокада.Иногда при болезнях печени,поджелудочной и протоков жел. выв. путей сильно возбуждается вагус .

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А вы счетаете это выпадением комплекса?А разаые R-R на так называемом "выпадении"вас не смущает?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
А вы счетаете это выпадением комплекса?

Это не я, это Харрисон, например...

http://medbiol.ru/medbiol/har3/002cd8c0.htm

 

разаые R-R на

бабушка субтильная и дышит.

*127

 

В общем -возбуждение блуждающего нерва и син.блокада. возбуждается вагус .

Ну я и говорю - сразу после ужина, за столом!

*127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

На мои глаза - блок СА 2 - 3 степени. И по симптомам видно. тут дело не в СУ, а если и в СУ, то не в первую очередь!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
А вы счетаете это выпадением комплекса?А разаые R-R на так называемом "выпадении"вас не смущает?

Слабость синусового узла, sinus arrest (ведь обмякла) с хелп комплексом(?). Жека, а что с вторым грудным? Давайте сюда.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Убейте но я не вижу продлённого P-R... Или 2nd degree Mobitz II или банальный SSS(Sick Sinus Syndrome)помоему по русски это называется "Заболевание синусового узла)... По литературе(Harrison) усугубляется при стимуляции вагуса...

 

Bembis!!! На 4 минуты опередил!!:-)

Изменено пользователем Bongy

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Bembis!!! На 4 минуты опередил!!:-)

Извини уж *106 . А про вагус - Жека любит на сколько я помню эти штучки. Правдо здесь не до штучек - кандидат на стимулятор.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Извини уж *106 . А про вагус - Жека любит на сколько я помню эти штучки. Правдо здесь не до штучек - кандидат на стимулятор.

Вы правы, коллега, во всем! *127 Ну ведь пять лет жила и при этом эгилок ела, с легкой руки доктора СМП *103 . Кстати, в больницу так и не поехала, как ни уговаривал. Эгилок посоветовал не принимать и к аритмологу с моими ЭКГ. V-2 - там ничего особенного, просто электрод отвалился, я потом переснял, а что вы хотели там увидеть? Bembis. *106

Миг обещал сегодня посмотреть ЭКГ и оставить резюме!

*127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Безусловно интересно мнение Mig'a. Да и ещё по краиней мере одного колоритного товарища *21 из нашего кардиоблока *13 . Отдыхают небось кто в Ямайке, кто в Бали - ныряють там и попивають коктейли, со лдом даже наверное - а нам тут за них достаётся *07 .

Если честно, то про хелп комплекс не уверен, а остальное так и должно быть. Правда и аррест эпизоды короткие. Ну а егилок, имхо конечно же он виновник болезни на 80%.

На V2 - ну мало ли - тут видели какое V4 выкладывали?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
На V2 - ну мало ли - тут видели какое V4 выкладывали?

не не видел.

 

 

Безусловно интересно мнение Mig'a. Да и ещё по краиней мере одного колоритного товарища *21 из нашего кардиоблока *13 . Отдыхают небось кто в Ямайке, кто в Бали - ныряють там и попивають коктейли, со лдом даже наверное

Ну мы же врачи! (с)

*127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти


×