О вызове спец бригад на себя

[Гость 222077]

Наркологам в таких случаях нужен только налоксон!А проведение реанимационных мероприятий только в случае апноэ, а не диспноэ!Т.к в 99% после введения налоксона спустя 20-30 сек. они приходят в сознание!

На счет вызова спецов на общественное место, соглашусь, что все зависит от конечного результата!Живой-все норма,умер-искать крайнего!

P.S.: желаю поменьше таких вызовов!-

[dimedrol24]

кордиамин бы тут как раз подошел.кубов 6-8

[Anett]

Уважаемые коллеги (особенно фельдшера),хотел бы узнать ...По приезду-отравление наркотическим препаратом группы опия, апноэ...введение в/в Налоксона...этот чёрт вытаскивает воздуховод и начинает драться с нами...

Вам в жизни еще крупно повезло, что у вас налоксон есть. Мы вообще откачиваем кордиамином. А это сопряжено с огромным риском гипервозбуждения дыхательного центра и последующей остановкой оного, так, что потом "завести" такого пациента нереально ни какими способами....

 

В Москве линейным бригадам запрещено вызывать спецбригады «на улицу», а также к больным в тяжелом состоянии из-за кровотечения любой этиологии.

Такого приказа не существовало никогда. Но !!!!! есть такое положение, что линия обязана оказать посильную помощь, взять больного в машину и везти по направлению к профильному стационару и вызвать реманацию, чтобы встречала в пути...... Вот и все. И "летучки" получать не будете, тк это обосновано, что спецы перехватывают больного....... в этом нет ничего зазорного да и прикопаца не к чему будет

[Trepalcin]

Пусть меня оснастят как спецбригаду, лекарствами снабдят получше,и чтоб было два фельдшера -почти никогда не буду вызывать.

[ГРИЗЛИ]

Несколько раз фельдшера вызывали на улицу и в общественное место с поводом остановка сердца/клиническая смерть и приезжали все, кому давали этот вызов - линейные врачи и спецы!

Даже в медицинском центре линейная врачебная вызывала на себя реанимацию.

[Fr.Aleks]

У меня в машине с бабушкой приключилось ОНМК,в течении 2-х минут кома,дыхание Чейна-Стокса.АД держала 120/80.Транспортировать самостоятельно побоялся.Вызвал на себя БИТов и оказывал помощь до их приезда не трогаясь с места.Проблем не было.

[Гость *Joker*]

Пусть меня оснастят как спецбригаду, лекарствами снабдят получше,и чтоб было два фельдшера -почти никогда не буду вызывать.

 

 

Уважаемый, а с чем же Вас выпускают на линию и что у Вас за оснащение у спецов такое??? Вот у нас например врач и 1 фельдшер на бригаде.Оснащение такое же как и на линии...Может быть просто в количестве некоторых препаратов побольше, ну плюс еще ЭКС и пульсоксиметр.Так в чем различие???

[Trepalcin]

Один фельдшер и один врач?Выездная линейная(врачебная) бригада включает в свой состав 1 врача,2 фельдшеров,санитара и водителя.Выездная фельдшерская-2 фельдшеров,санитара и водителя.Выездная специализированная-имеет в составе врача,владеющего базовой специальностью ,,скорая медицинская помощь" и дополнительной специальностью по профилю специализированной бригады и располагающего необходимым оборудованием.(цитата из книги ,,Руководство поскорой медицинской помощи"2007г,ГЭОТАР-МЕДИА). Как видите,иерархия в организации и оснащении бригад предусмотрена нашим МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ. А Вас,извините,дурят;у Вас должен быть ещё один фельдшер.(нет,если конечно Вам доплачивают за то,что Вы работаете меньшим составом-тогда сойдёт). По оснащению мне не дали:дефибриллятор(есть только на некоторых газелях от нацпроекта, нет набора для интубации,не дают мне многих медикаментов (,которые, правда, и на спецбригадах-то ограничивают).Вот так.Короче,голова и руки у меня есть,не хватает ещё одной пары фельдшерских рук,оборудования,медикаментов.(да мне и не положено,оказывается-смотри цитату выше). Я простой линейщик,Архангельск.

[Kinchev]

У меня в машине с бабушкой приключилось ОНМК,в течении 2-х минут кома,дыхание Чейна-Стокса.АД держала 120/80.Транспортировать самостоятельно побоялся.Вызвал на себя БИТов и оказывал помощь до их приезда не трогаясь с места.Проблем не было.

Десятки раз в одинаре попадал на ОНМК - кома . Вытаскивал из сартиров , ванн, сартиро-ванн (это только на квартире) . Пока искались "негры" оказывалось многое по возможности. И только по пути в стационар возникала мысль - "я не должен этого делать". Я фельдшер. Иногда на таких больных даже врачебная бригада с 3-мя единицами , "на себя" 2-ку дергала. 2-а раза умерали у меня больные - только чуть пошевелишь...пытаясь переложить на волокуши или в машине один. Помогли карты написАть..

[Fr.Aleks]

Я фельдшер.

Я тоже фельдшер уважаемый коллега,и передача больную БИТам не более чем вопрс тактики.Инсульт был скорее всего геморрагический,и если бы больная "ушла" на первой же кочке,вряд бы БИТы смогли что либо поделать.Просто у нас по разному смотрят на смерть в карете у БИТов,и на смерть в карете у фельдшера.

[Trepalcin]

. 2-а раза умерали у меня больные - только чуть пошевелишь...пытаясь переложить на волокуши или в машине один.

И неудивительно! Когда человек,,на краю",перекладывание с носилок на носилки часто бывает ,,последней каплей".Таких больных не надо перекладывать,а на своих носилках заносите в приёмный покой(вообще-то это я Вам излагаю прописную истину).

[Fr.Aleks]

Малейшая кочка по ходу транспортировки может стать "последней каплей".Больные крайне нестабильны.Я с ними не связываюсь.Есть АРБ,БИТы,им смерть списать проще.

[Kinchev]

И неудивительно! Когда человек,,на краю",перекладывание с носилок на носилки часто бывает ,,последней каплей".Таких больных не надо перекладывать,а на своих носилках заносите в приёмный покой(вообще-то это я Вам излагаю прописную истину).

Уважаемый. Что бы даже полжить на свои "супер носилки" , почти терминального больного надо вытащить от кудато (или пусть там валяется ? получая загар от батареи ..), потом положить на материю какую нить, потом на волокуши. Потом (я думаю мало кто тут будут тащить на себе вес приличный с 21-го этажа , все предпочитают лифт "полусидя").

Так что перетаскивание на пледе с одних носилок на другие - капля в море .

 

Малейшая кочка по ходу транспортировки может стать "последней каплей".Больные крайне нестабильны.Я с ними не связываюсь.Есть АРБ,БИТы,им смерть списать проще.

Смерть списать проще . Не думаю. Если только они на тебя не накатают жалобу. И их же на КЭК будут иметь при желании. А "списать" - плохо звучит. Вы никого не списываете. Ботаника же не судят за умерший цветок. Сравнение неудачное , но имхо близко к правде .

[АнастасияЮрьевна]

Лично я всегда смотрю по состаянию и по тому как чувствую интуитивно - сама справлюсь или стоит спецов вызвать. Конечно если на улице да еще и ДТП проще загрузить пострадавшего к себе в машину, спокойно без посторонних глаз оценить ситуацию и уже тогда решать. Но нужно учитывать что собравшаяся публика не оценит если вы загрузив больного в машину будете стоять и ждать еще одну бригаду.

А вообще у нас спецы сильно не ругаются, понимают что у нас ни ЭКГ, ни дефибрилятора, ни ИВЛ, ни кислорода. Да вообще кроме ампул, мешка амбу, шин и нас самих ничего нет.

[Trepalcin]

Потом (я думаю мало кто тут будут тащить на себе вес приличный с 21-го этажа , все предпочитают лифт "полусидя").

В такой высотности дожен быть грузовой лифт. А раз вызвал кардиологов,врач спецбригады скомандовал в лифт,и мы с инфарктной больнои там застряли!(в положении полусидя...)

[Kinchev]

В такой высотности дожен быть грузовой лифт.

Их там как правило - два.

Но получается часто так . Один не работает (или под спец ключем). В другой загружают строй. материалы , наши друзья из соседних стран.

[Fr.Aleks]

Ботаника же не судят за умерший цветок.

Согласен.Но у нестабильных больных бывают не всегда стабильные родственники.Сейчас они говорят одно,а при смерти близкого человека могут повернуть дело иначе,хотя бы для того,что бы попытаться похоронить его за твой счет+еще навариться (хоть ты и обьясняешь им риск транспортировки).А на суде возникнит вопрос,на каком основании фельдшер повез больную в коме,почему не вызвал спецов?Если есть возможность,надо прикрывать свою задницу,что бы получать зарплату самому,а не перечислять ее в фонд родственников больного,причем долгое время.

[БСМП]

Как быть в ситуации, когда мне нужен "спец" или просто лишние руки???

 

то что здесь прозвучало это обсурд!эффект всегда будет! вопрос -- какой???

[Romm]

Я тоже фельдшер уважаемый коллега,и передача больную БИТам не более чем вопрс тактики.Инсульт был скорее всего геморрагический,и если бы больная "ушла" на первой же кочке,вряд бы БИТы смогли что либо поделать.Просто у нас по разному смотрят на смерть в карете у БИТов,и на смерть в карете у фельдшера.

Млин, такое ощущение, что спецы-волки. все зависит от человека, ругать за необоснованный вызов глупо, проще тактично подсказать. ошибки бывают у всех но с разной частотой. знания без опыта часто подкрепляются бурной фантазией, но это нормально. меня больше убивает линейный пофигизм: не хотим и не будем.......

редко такое случается, но есть

иной вызов не реанимационный, но понимаешь, что мозгов доктору не хватает, совет нужен, сам в таких ситуациях бывал, понимаю

мы- человеки, не трусить и звать

[Fr.Aleks]

ругать за необоснованный вызов глупо, проще тактично подсказать. ошибки бывают у всех но с разной частотой.

Обсалютно согласен.Мы работаем,а значит ошибки были,есть и будут.Главное относиться к ним философски,анализировать и стараться избегать.

[lenivomanila]

Есть АРБ,БИТы,им смерть списать проще.

......или стабилизировать все-таки проще,в силу разных обстоятельств .......а то будто бы АРБ и БИТы эдакие убийцы в законе,не более....

 

А на суде возникнит вопрос,на каком основании фельдшер повез больную в коме,почему не вызвал спецов?Если есть возможность,надо прикрывать свою задницу,что бы получать зарплату самому,а не перечислять ее в фонд родственников больного,причем долгое время.

...а это уже будет зависеть от того,насколько грамотно ситуация и статус будут изложены в карте и если Вы обоснуете свою тактику,подкрепив это обьективными данными (кома по Глазго....и т.д.по ситуации),вполне допустимо и другое развитие событий,не столь печальное...Но если Вы хватаете и везете без "трубы" или еще чего-то там состояние,нуждающееся именно в этом-ни себя не прикрываете,ни больному и родным лучше не делаете,а впоследствии выглядеть будете,действительно,как идиот...Простите,это образное выражение,при всем уважении к Вам!

[Фонендоскоп]

Это из серии, когда вызывают на себя спецов на ОИМ, и даже катетер не поставят.

[Fr.Aleks]

Но если Вы хватаете и везете без "трубы" или еще чего-то там состояние,нуждающееся именно в этом-ни себя не прикрываете,ни больному и родным лучше не делаете,а впоследствии выглядеть будете,действительно,как идиот...Простите,это образное выражение,при всем уважении к Вам!

Согласен.Я не владею методикой интубации.Я считаю,что если в данной ситуации,во время транспортировки изменится состояние больного (я имею в виду не в лучшую сторону),я не смогу оказать адекватную помощь,равную по объему помощи оказанную бы АРБ или БИТ.Период,когда тебе кажется,что ты все можешь и знаешь далеко позади.Жизнь научила реально оценивать свои возможности при той или иной ситуации.А карта вызова......,там все будет хорошо,и DS кома будет обоснован,как и все мои лечебные и тактические мероприятия.

 

Это из серии, когда вызывают на себя спецов на ОИМ, и даже катетер не поставят.

Ну я бы не стал бы всех равнять.

[MicDoc]

А вообще у нас спецы сильно не ругаются, понимают что у нас ни ЭКГ, ни дефибрилятора, ни ИВЛ, ни кислорода. Да вообще кроме ампул, мешка амбу, шин и нас самих ничего нет.

Это простите как?

Без экг, дибилятора и кислорода?

Вы просто не имеете права работать при таком никаком оснащении, вы не в состоянии помощь оказывать полноценную ввиду отсутствия необходимого оборудования.

[Гость pass59]

.Но у нестабильных больных бывают не всегда стабильные родственники

Угу. А давно ли у нас люди суицид делали? Реанимация, или линейка, - здесь разницы нет... Мы, любой из нас, это муха, от которой можно ьоторвать крылья, или не оторвать. Чем отличаемся? Только лишь, что реаниматологам их рвут чаще... И ВСЕ!!!