Перейти к содержанию
feldscher

О вызове спец бригад на себя

Рекомендуемые сообщения

Уважаемые коллеги (особенно фельдшера),хотел бы узнать ваши мнения и официальную информацию (приказы) по поводу вызовов на себя спец бригад. Т. к. в моей небольшой практике (12 мес.) был случай-я работал самостоятельно 2-ое или 3-е дежурство с молодой фельдшерицей,дают повод к вызову: без сознанаия,улица. По приезду-отравление наркотическим препаратом группы опия, апноэ. Тут у меня и заколотило... Наши действия: попытка интубации трахеи-безрезультатна, введение ларингиальной трубки-аускультативно ИВЛ неэффективно,введение воздуховода+ИВЛ масочно с помощью Кокчетава-аускультативно и визуально ИВЛ эфективно, параллельно с ИВЛ катетеризация перифирической вены,введение в/в Налоксона, глюкометрия-2.1 ммоль/л,введение 20 мл 40% глюкозы,вызываю на себя спецов, т.к. по оценке ситуации и тяжести сосотояния пациента принимаю решение о невозможности транспортировки его в условиях фельдшерской бригады. Запрос прошёл, бригаду дали. Приехали БИТы, никаких претензий,перегружаем на их носилки, этот чёрт вытаскивает воздуховод и начинает драться с нами,дальше работают БИТы у себя в машине. На п/ст мне обещают утренний растрел *135 Конференция проходит нормально,действия отценивают правильными. Но у меня остаются сомнения. Хотелось бы обсудить *129

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
...дают повод к вызову: без сознанаия,улица. По приезду-отравление наркотическим препаратом группы опия, апноэ. Тут у меня и заколотило...

На прошлой смене подобный случай был... Мы ему после вышеуказанных мероприятий еще налаксона жахнули и вату с нашатырем чуть ли не в нос запихали... полежал в машине кислородом подышал и оклемался... Встал домой пошел...

*127

Изменено пользователем Dr.Suvorowww
чрезмерное цитирование

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ни фига вы народ,живете. В условиях фельдшерской бригады интубировать! А нам даже экг не дают! Да,у нас налоксона нет! Но когда был,если после введения никакой реакции,то вызываем на себя. Никто слова против не говорил никогда! Т.к знают что у нас нет необходимого оборудования и лекарств.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вы работаете в Москве?

В Москве линейным бригадам запрещено вызывать спецбригады «на улицу», а также к больным в тяжелом состоянии из-за кровотечения любой этиологии.

Вы за этот приказ расписывались.

Не смог не спросить,зачем вы ларингеальную трубку на воздуховод заменили?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Вы работаете в Москве?

В Москве линейным бригадам запрещено вызывать спецбригады «на улицу», а также к больным в тяжелом состоянии из-за кровотечения любой этиологии.

Вы за этот приказ расписывались.

насколько я знаю нет такого приказа о запрете вызова спецов на улицу...есть приказ о запрете отсрочки госпитализации(т.е. это работает если у больного кровотечение и вызовом спецбригады предыдущая бригада задержит госпитализацию,вызывая на себе)...но если вызов спецов не задерживает госпитализацию,вызывать можно куда угодно....насколько я осведомлен

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость sardanapal

Не знаю как у вас у нас фельдшера прекрасно справляются без спецов и без интубаций, тем более с нркоманами. Не вижу

смысла в вызывании бригады, тем более что диагноз ясен!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вы имеете право вызвать "на себя" специализированную бригаду. По Вашей ситуации - да. В остальных случаях - по ситуации.Исключения составляют кровотечения, травмы - здесь нужно бороться одному!!! *90

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Вы имеете право вызвать "на себя" специализированную бригаду. П

Вызвать спецов можно и к подъезду, на передозировку у наркомана и даже на кровотечение. Спецпульт вызов примет, бригаду пришлют….

Последствия этого решения бригада ощутит через 2-3 дня, как только карта уйдет на центр для проверки. Или раньше.. Если во время ожидания спецбригады больной умрет или он умрет у спецбригады, наказание вызвавших будет жесточайшим.

 

Feldscher никогда не вызывайте спецов «на улицу». В общественное место, например школу/детский сад/поликлинику и др. только с разрешения ст. вр. оперотдела.

 

з.ы.

завтра работаю. Уточню номер приказа

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

а у нас появилось в последнее время положение, что вызова в общественное место должны обслуживать спецы *103 обслуживают...бригады освободились от половины бомжей *135 вот к чему приводит, когда диспетчера ночью щадят профессионалов и гоняют на дтп линейных *129

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость novaspace

А как быть с рабочим местом?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
А как быть с рабочим местом?

 

Вызывайте, но помните -

"Если во время ожидания спецбригады больной умрет или он умрет у спецбригады, наказание вызвавших будет жесточайшим"

 

Еще раз советую, на улице/общественном месте справляйтесь сами.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Еще раз советую, на улице/общественном месте справляйтесь сами.

А если общественное место - это гостиница и больной ни в какую не хочет госпитализироваться, а спецпульт не отправляет бригаду таккак это же общ. место, даже линию врачебную, то что делать фельдшеру?

А если у пациента кровотечение (допустим ЖКК) и он рвет на себе рубаху и КАТЕГОРИЧЕСКИ отказывается от больницы, а спецпульт не отправляет бригаду так как это кровотечение? Чё делать-то, опять же фельдшеру?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

хм,я как понял в столицах спецы катаются как минимум на взрывы атомных бомб! у нас за привычку стало гонять рем бригаду на без сознания,весь в крови,вскрыл вену! ничего катаемся. *83

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Звонить старшему врачу оперотдела. Спецы приедут (грустный смайлик) и будут ездить к «отказнику» на активы.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Вызвать спецов можно и к подъезду, на передозировку у наркомана и даже на кровотечение. Спецпульт вызов примет, бригаду пришлют….

Последствия этого решения бригада ощутит через 2-3 дня, как только карта уйдет на центр для проверки. Или раньше.. Если во время ожидания спецбригады больной умрет или он умрет у спецбригады, наказание вызвавших будет жесточайшим.

 

Feldscher никогда не вызывайте спецов «на улицу». В общественное место, например школу/детский сад/поликлинику и др. только с разрешения ст. вр. оперотдела.

 

з.ы.

завтра работаю. Уточню номер приказа

Да, я работаю в Москве. Большое спасибо за то что посмотрите приказ. Ларингиальную трубку заменил на воздуховод т. к. из неё раздавались только хрипы, а экскурсии грудной клетки и дыхания аускультативно не было.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А у нас нет Спецбригад *26 *26 *26 и врачей нет *90 ,

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Уважаемые коллеги (особенно фельдшера),хотел бы узнать ваши мнения и официальную информацию (приказы) по

 

А кто интубировал вы? или коллега?!что помешало,вроде миорелаксация нормальная,может короткая шея?или регургитация.......небыло видно гол.связок.....?!что именно раскажите,может и поймём почему.....

 

P/S Честно в условиях 03 ЛМ мне не по душе,может у кого-то другое мнение,но это лично ИМХО.

....... хороший воздуховод Wen/Man(зелёный)Амбу+O2(15л.м) тугая маска,а лучше ТМТ-А,....надёжней.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
А кто интубировал вы? или коллега?!...

Хотелось бы всё-таки услышать от вас, как знатока тонкостей интубации трахеи, ответ на заданный вопрос: http://www.feldsher.ru/forum/index.php?sho...st&p=165297

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ядовитый

А если самому никак не справиться??? Грузи-вези???

 

З.Ы.:Серьезно спрашиваю, без подвоха.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Работал фельдшером, врачем: не вызывал РБ на улицу (кроме ДТП). Сейчас врач РБ и не вижу смысла , когда вызывают линейные бригады (особенно врачебные) на улицу (передозы, ножевые, и т.д.), домой на кровотечение (если есть доступ к вене), одышки (онко). За то у нас часто рем. бригаду отправляют первично на травму б/сознания (которая ходит) и др.

Хотя, отказать в вызове РБ на улицу в помощь, наверное, запретить никто не может. Только нужно отдавать себе отчет в целесообразности данной помощи.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
А кто интубировал вы? или коллега?!...

Интубировал я,два раза. Связок не видел,шёл в слепую,саливация была очень повышена,всё в слюнях *112

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

РБ на улицу никогда не вызывал и не считаю нужным. Вызывал только на дом, в основном на комы, один раз на шок. Всё остальное возил сам. Главное грамотно оказать помощь. Линия пратически всё может сделать сама, кроме ЦВ (и то ФЛБ). В Челябинске оборудования и медикаментов хватит для любого состояния в любых условиях, надо только уметь этим пользоваться и не боятся. Вазвать РБ на уличного наркошу, извините конечно, но это смех. Нет налоксона, пожайлуста кордиамин или кофеин в максимальных дозировках, на носилки и в токсу. Если ДТП с кучей пострадавших в хлам, то в любом случае вызовишь бригады в помощь.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Главное грамотно оказать помощь

Представим ситуацию: налоксон (кордиамин, кофеин) пусть даже в "максимальных" дозировках - без эффекта. Я фельдшер, интубировать я не умею/нечем. Мои действия???

Гружу и быстро везу "по витальным" в любую больницу??? (ну нет у меня здравницы с токсой рядом)

 

Как быть в ситуации, когда мне нужен "спец" или просто лишние руки???

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гружу и быстро везу "по витальным" в любую больницу???

В Москве именно так и делают.

 

Как быть в ситуации, когда мне нужен "спец" или просто лишние руки???

На улице справляйтесь сами. Оказываете посильную помощь и в больницу.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
На улице справляйтесь сами. Оказываете посильную помощь и в больницу.

Любой вызов должен быть обоснованным,а не просто"боюсь"...а улица это или квартира нет разницы!!!Такого приказа нет о запрете вызова спец бригад на улицу!!!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти


×