Перейти к содержанию
Гость Матильда_Адольфовна

Об оформлении карты вызова

Рекомендуемые сообщения

Гость Матильда_Адольфовна

Уважаемые коллеги, просветите, пожалуйста ( в очередной раз). При оформлении карты вызова с поводом "Констатация смерти" (на улице!!), должна ли я одевать умершего, и описывать деньги\документы\ценности? В течение многих лет нам твердили, что данная формальность обязательна. А на недавней утренней конференции выяснилось, что это строжайшая ошибка. Рассудите, пожалуйста, кто прав? (мне кажется, описывать надо всё, дабы избежать последующих претензий от родственников, что "шапочку где-то потеряли")

Заранее всем спасибо))

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Мне тоже так кажется .

С ужасом вспомнаю одну опись , ну слава Богу не труп там был, а наклофелиненый морячек - проездом , которого выкинули из машины . И при нем две огромные сумки каталки... + билет на самолет этого дня (кто то проводил дружка - ну да ладно ) Половина карты ушло только на описание номеров денежных банкнот (там коллекция неплохая была - древних деньжат из разных стран). На все получилось +2 листа .Мне так сказали в опер. отделе - описывай все . Больше часа все действо заняло .

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

мы актируем всё, вместе с милицией. вернее акт акт пишут они, в присутствии нас. ну соответственно, если смерть в машине, то всё это делается в морге вместе с санитарами. хотя , что интересно, когда я заканчивал институт и проходил цикл судебной медицины, нам криминалисты говорили, что если есть подозрение на криминальность трупа, мы вообще не имеем право к нему прикасаться, до приезда следователей и суд.мед.эксперта.........

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость Матильда_Адольфовна
нам криминалисты говорили, что если есть подозрение на криминальность трупа, мы вообще не имеем право к нему прикасаться, до приезда следователей и суд.мед.эксперта.........

 

 

В том то и дело, что в вышеописанном случае одевание умершего происходило в присутствии милиции и криминалистов. Но бригаду очень пожурили....

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

У нас не описывают так подробно,милиция только в присутствии нас. А мы в карте тело мужчины на вид стольки то лет,если нет документов,ну и т.д.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
В том то и дело, что в вышеописанном случае одевание умершего происходило в присутствии милиции и криминалистов. Но бригаду очень пожурили....

 

так а бригаду за что дёрнули? за то что всё по стандартам сделанно было?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость Матильда_Адольфовна

Цитата(Dr_Fry @ 22.7.2008, 17:25)

так а бригаду за что дёрнули? за то что всё по стандартам сделанно было?

 

Судя по всему, из-за предвзятого отношения руководства к сотрудникам бригады..

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Приходилось один раз констатировать дедка на остановке - провел двойную опись, одну с констатацией на сигнальном листе передал сотрудникам прибывшей ГНР, вторую в карте вызова вместе с подписью старшего прибывшей группы о том что все описанное передано по полному перечню... иногда все-таки перестраховка бывает не лишней. Особенно если при трупе крупная сумма у.е.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для МАсквы. Констатация на улице одевается и описывается по полной проге. С указанием татуировок, родимых пятен и прочей шняги в виде кошельков и сумок. Это обязательно. По поводу предвзятости начальства разбирайтесь сами. (А можно и просто послать,,,)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Не хочу открывать новую тему , просто попытаюсь развить эту .

 

У меня вопрос . ГДЕ я могу узнать КАК ПРАВИЛЬНО описывать карту вызова (ДЛЯ МОСКВЫ !) ? Всё дело в том , что с недавних пор с нас стали требовать подробное описание стула (цвет , запах , консистенцию и пр.) , подробное описание вагинальных выделений у женщин и дату первого коитуса (вне зависимости от повода к вызову) . Так же , в последнее время наше руководство перестали устраивать такие , кажется официально принятые абревиатуры , как : ОИМ , ОНМК , ХОБЛ и.т.д ... Требуют полную расшифровку .

Скажите , это причуды одного человека или такое творится повсеместно ? *90

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

 

подробное описание вагинальных выделений у женщин и дату первого коитуса (вне зависимости от повода к вызову) .

 

Вот уж где дурдом, прости господи *103

 

 

 

в последнее время наше руководство перестали устраивать такие , кажется официально принятые абревиатуры , как : ОИМ , ОНМК , ХОБЛ и.т.д ... Требуют полную расшифровку .

 

Мы, как писали сокращенно, так и пишем. Никто расшифровки не требует.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

в последнее время наше руководство перестали устраивать такие , кажется официально принятые абревиатуры , как : ОИМ , ОНМК , ХОБЛ и.т.д ... Требуют полную расшифровку .

Скажите , это причуды одного человека или такое творится повсеместно ? *90

от нас тоже требуют расшифровывать, хотя если оставляем ОНМК, ХОБЛ особых претензий нет!!! а по поводу всего выше изложенного
подробное описание вагинальных выделений у женщин и дату первого коитуса (вне зависимости от повода к вызову)
бред какой-то *103 представляю повод к вызову: Ж. 76л. Задыхается. *127 а в карте дата первого полового акта и характер вагинальных выделений *135 видимо, читая такие карты ваш старший врач рукоблудит *20
  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

И всё же , очень хотелось бы узнать КАК ПРАВИЛЬНО описывать карту вызова на московской 03 .

  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Попробуйте найти Инструкцию по заполнению карты вызова, где найдете все ответы на свои вопросы. Ни о каких вагинальных секретах и первом коитусе там речи нет. Если описывается гинекологический статус, то указываются в нем те обстоятельства, которые действительно значимы для постановки правильного диагноза (Цикл mensis, дата последних, была ли задержка, устойчивость цикла, возраст, когда установились, были ли беременности, чем закончились, ну и т.д.). Про выделения из влагалища - описывайте их, если это поможет Вам в постановке диагноза, если никакой практической ценности эта информация не имеет - зачем ее включать в карту? Про общепринятые аббревиатуры. Считается, что диагноз должен быть развернутым, полным и без сокращений, в России - написанным на русском языке. Если сокращения (аббревиатура) предусмотрены официальной версией, адаптированной к России МКБ-10, то можно использовать их, но я всегда стараюсь писать полностью, без аббревиатур. Цель последнего - чтобы все смогли правильно понять то, о чем я пишу!)))

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Обычно в общественном месте поверхностно осматриваем больного, констатируем и дожидаемся милицию, которой и передаём труп. Его нельзя оставлять, так как может исчезнуть или ещё че, да и по карманам лазить не наше дело, в данной ситуации, а милиции.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для МАсквы. Констатация на улице одевается и описывается по полной проге. С указанием татуировок, родимых пятен и прочей шняги в виде кошельков и сумок. Это обязательно.

 

Не совсем. Если труп явно криминальный, то Вы описываете только верхнюю одежду и приметы на открытых частях тела, а далее указываете - положение тела не менялось, детальный осмотр не производился в связи с провдением оперативно-розыскных/следственных мероприятий.

 

с недавних пор с нас стали требовать подробное описание стула (цвет , запах , консистенцию и пр.) , подробное описание вагинальных выделений у женщин и дату первого коитуса (вне зависимости от повода к вызову) . е руководство перестали устраивать такие , кажется официально принятые абревиатуры , как : ОИМ , ОНМК , ХОБЛ и.т.д ... Требуют полную расшифровку .

 

Расшифровку требуют правильно - ОИМ, например, не только "острый инфаркт миокарда", но и "острый инфекционный миокардит" (неясной этиологии). На практике ОНМК, ХОБЛ и ОРВИ (у педиатров - и КИНЭ) обычно не трогают.

 

Все остльное - причуды конгретно Вашей дминистрации. Вы обязаны описать то, что видите, поэтому если видите стул, то его и описываете полностью, а если "со слов" - то как Вы можете описать что-то, чего Вам не сказали?

 

Под осмотр женских половых органов нет даже графы в карте, поэтому Вы их описываете в дополнениях при наличии показаний к их осмотру. Точно также с гинекологическим анамнезом.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти


×