Перейти к содержанию
evgeny

Клиническая смерть у больного с БА

Рекомендуемые сообщения

При клинической смерти начинается сердечно-лёгочная реанимация!!! В зависимости от этиологии она несколько корректируется. А что это за СЛР без ДЕФа и адреналина? Это не реанимация - это о...низм!!! На кой вводить бесполезные в данном случае ГКС? Надпочечники стимулировать? От ГКС в состоянии клинической смерти никакого толку не будет, вот если "заведёте" больного, то это другой разговор (вводить однозначно). И кто это запретил на БА-статус адреналин вводить?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
На кой вводить бесполезные в данном случае ГКС? Надпочечники стимулировать?

Поправочка. ГКС введеные из вне тормозят высвобождение надпочечниками своих ГКС, а не стимулируют.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ну вот опять, вполне конкретный вопрос относительно "частного случая" (заметьте - ставлю ковычки) применения адреналина, выявил диаметрально противоположные "пристрастия" в купировании, ВНИМАНИЕ, тяжелого приступа бронхиальной астмы (у нас в стране его раньше кликали астматическим статусом). Я, возможно повторяюсь, НО....ссылку на GINA, я кидал уже с полгода назад уж точно - там все в переводе на доступный русский язык написано. Все остальное, че хотите, хоть в бубен бейте и молитесь. Про адреналин, вопрос первый: -Кто сказал, что там был статус (Мысли про ТЭЛУ уже звучали - как вариант. Больная астмой может умереть от чего угодно. Это могла быть рефлекторная остановка дыхания и заодно кровообращения на аспирацию - у астматиков такое бывает в силу гиперреактивности дыхательных путей, что как известно лежит в основе данного заболевания. Оговорюсь сразу, такие случаи имею в своей собственной практике)? Вопрос второй: почему испугались основных побочных эффектов адереналина при статусе, а именно тахикардии (при исходной, которая будет у таких больных - в статусе) и ухудшения "синдрома запертого объема" у....ВНИМАНИЕ.....трупа? Нет кровообращения, надо что? Правильно, восстанавливать. Чем? Правильно, адреналином. Просто, когда клиент скорее мертв, чем жив, то подобные опасения, как раз этой самой жизни и стоят. Данные пример это доказал......увы.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Вопрос второй: почему испугались основных побочных эффектов адереналина при статусе...

Несомненно в данном случае адреналин показан по поводу остановки кровообращения. Однако - ваш вопрос про лечение просто статуса - адреналин не рассматривается, ввиду стандарта применения селективных миметиков.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Несомненно в данном случае адреналин показан по поводу остановки кровообращения. Однако - ваш вопрос про лечение просто статуса - адреналин не рассматривается, ввиду стандарта применения селективных миметиков.

Вопрос "про лечение просто статуса" я не задавал. Просьба не толковать меня неправильно.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Стандартная СЛР, тут приоритет интубация и вентиляция кислородом. Но на4инаете с массажа (пока достанете амбу итд),

вдохнёшь разок маской+амбу+02 или сразу заинтубируй. Монитор - ритм сердца (скорее будет асистолия или ЭМД/брадик. ритм без пульса)

Дальше периф. вена - гормон - Дексаметазон макс. дозу, Аминофиллин (Еуфиллин)

 

если недает ефекта - Адреналин, Атропин по алгоритму.

 

Если остановка дыхания 2 мин то заведётся на первые реанимационныe действия (+Аминофиллин) . Амино-/еуфиллин раскроэт бронхи, немножко стимулирует сердце и диурез.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

" Больную,к сожалению,спасти не удалось."

 

 

Почему " к сожалению" ? А что. были шансы ? При любом варианте их не было - при статусе гипоксия запредельная, при передозировке симпатомиметиков асистолия или в лучшем случае фибрилляция. И ещё учитывайте естественный исход при БА как смерть именно от остановки сердца как норму. При чём тут ваши сожаления. Это мать природа, ей на ваши сожаления нас-ть.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Не токо мать-природа!Энти ингаляторы-симпатомиметики тоже помогают выкашивать...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×