Перейти к содержанию
говорящаяголова

Для врачей приёмных отделений, Критикуем бригады СМП, привозящие больных

Рекомендуемые сообщения

К сожалению, бывает. Мрут на лавочках возле приёмников, отписанные нейрохирургами на все четыре стороны. Так что, нельзя говорить, что такого не может быть, потому что не может быть никогда... Однако, вышеописанный случай (с гипокомой) - конечно достоин порицания. Тут коллеги со скорой неправы. Но, что важно, это всё - наши с Вами внутренние дела. Выносить сор из избы - плохой тон. В этом я тоже на Вашей стороне.

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да сплошь и рядом. Убегают с рентгена в туман, или выписываются за пьяную драку с персоналом, бывает что нет технической возможности выполнить кт, рентген в атипичной укладке из-за неадекватности больного. . . Масса причин и без злого умысла совершенно. Далеко за примерами ходить не надо - сейчас сижу уговариваю пьяную в хлам чучундру с переломом основания черепа, пившуу дома кофий на подоконнике 2 этажа и выпавшую в клумбу, не разносить мне отделение. Уколоться не дает, на вязках орет дурниной. Чувствую, к утру сбежит. Вышибет головой стену и убежит.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

5мг галоперидола ей i.m (ad 10mg) + и Lorazepam 1-2mg i.m (ad 4mg) и пусть спит. Завтра с ней говорить надо, когда проспится.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
...она вертлявая как бык на родео...
Так больно ей, вероятно... Просто "употреблённое внутрь" (не кофий, разумеется) не позволяет акцентировать жалобы...

У нас нейрохирурги таким приглашают анестов,

5мг галоперидола ей i.m (ad 10mg) + и Lorazepam 1-2mg i.m (ad 4mg)...
и прокручивают по программе "травмы черепа проникающие"... Сразу, а не завтра... Ибо к завтрему ведь могёт и не проснуться...

А как это, невозможно сделать рентгены, кт? В московской-то лекарне?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Уколоться не дает, на вязках орет дурниной. Чувствую, к утру сбежит. Вышибет головой стену и убежит.

 

Тут да. Как утверждают коллеги, необходимо фармнасилие... Пригласить пять, шесть, восемь человек и свершить акт седации. Иначе может быть только хуже... Или самоуничтожится, или покалечит кого-нибудь.

И это тот редкий случай, когда могут инкриминировать необеспечение безопасности пациента при выполнении диагностических и лечебных мероприятий. Халатность и все такое... Было.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Троянская пришла, всё в одну кучу свалила.

Назвал 5 причин, по которым возникают повторы с утяжелением, она всё смешала и на бедную алкашку примерила. Круто....

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Троянская пришла, всё в одну кучу свалила... всё смешала и на бедную алкашку примерила... Круто...

Вот здрасьте, я - не Ваша тётя *120 Моя Троянская Вам что? Красна тряпка для быка?

И ниоткуда я не приходила *118 Всегда читаю Ваши рассуждения на злобу Ваших трудобудней...

Влезаю, правда, в них редко, ибо они для меня обыденны - то ж самое, что слышу от питерских "небитых жизнью" нейрохирургов & хирургов приёмных покоев каждую смену...

В данный момент не сдержалась, пардон муа :))) Так Вы сами-то себя перечитайте, плииз:

...бывает что нет технической возможности выполнить кт, рентген в атипичной укладке из-за неадекватности больного...
...сейчас сижу уговариваю пьяную в хлам чучундру с переломом основания черепа, пившуЮ дома кофий на подоконнике 2 этажа и выпавшую в клумбу, не разносить мне отделение...

Повторю за одним из мудрейших на форуме:

...это тот редкий случай, когда могут инкриминировать необеспечение безопасности пациента при выполнении диагностических и лечебных мероприятий...

Я не знаю, как у вас в Москве... У нас это расценивается как кататравма... И такое мной везётся с предупреждением стационара, многопрофильного, работающего "по шокам", минуя ПО, прямиком на стол... А вот там шоковая бригада отседатирует, отснимет, а под седацией и на КТ прокрутит... И не нужно никому никого уговаривать не громить отделение... Вам заняться, что ль, нечем?

Вы на сто процентов можете сказать, что роль "играет" водка, разбавленная кофиём? А не затекающие опосля пируета в клумбу мозги?

Был у меня мужчинка, которого однократно "тукнули" кулачищем по темени... П'яненького... Шутя... Прапорщик милиции ( уже бывший, так как "десятку" схватил)... Жалобы были, что темя "печёт"... Всё! Ни утраты сознания, ни рвоты, на которые вы все напираете... Не было тогда КТ... На вторые сутки пошла ликворея слева, на третьи - загрузился, на четвёртые сутки пошла дислокация...

Как-то так, коллега *128

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Угу, ща, только УВЫШ найду

Так это, где вы это ветеринарное то ружье возьмете? :D Мы в стационаре таких группой медицинских лиц приколачиваем к кровати за запястья, ноги, живот, грудь и обкалываем как надо i.v., i.m. Ошейник... КТ, МРТ и.т.п. Они же мрут как мухи, так как море по колено, дергаются, башкой вертят. Судя по вашему тексту госпажу уже обследовали, прямой угрозы жизни нет, но наблюдать надо, значит i.m. ей, что бы эмоциональность убрать, придать тяжести во всем теле, но не вырубить совсем. Что бы можно было будить каждые 2 часа и проверять состояние.

 

Нихай в стационаре должны быть пациенты обследованы, полечены и внутренний порядок соблюдать тоже надо, раз уж полиции отдать нельзя по причинам здоровья шаткого. Главное потом счет за лечение побольше выписать, мол сил и человеко-часов на вас много потрачено было, извольте оплатить. Что бы в следующий раз поскромнее была, а если кого укусит или поцарапает, заявление в полицию, персонал не животные, бить нельзя. Пусть пациент оплачивает потом физические и душевные травмы медикам. За плевок получить 100евро можно запросто + судебные издержки до 1000евро только так, а если начнет отнекиваться то и 2500евро отдаст, теперь представим, что медики в количестве 4-6 человек подадут групповой иск... Это получается, можно год работать только что бы все оплатить. Вот в следующий раз будет думать и друзья будут думать и друзья друзей...

 

Люди это как стадо баранов, нужен кнут и пряник. Всегда так было и будет.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

*33 *33 *33 Браво, Раймо!!!

Вы настолько далеки от нас, что мне удивительно, а всё ли Вам понятно?

У нас не выставляются счета :))))))

Иск подать можно - устанешь ходить по инстанциям :)))

А ежели им было бы можно выставить счёт, он вряд ли будет ими оплачен... И уроком это не будет ни ему, ни его друзьям, ни друзьям его друзей *120

 

...Мы в стационаре таких группой медицинских лиц приколачиваем к кровати за запястья, ноги, живот, грудь и обкалываем как надо i.v., i.m...
Боже, Раймо, приколачивать-то зачем??? Ещё и за все места... У нас их фиксируют... Мягко... Медицинскими мягкими вязками... У меня на бригаде, кстати, такие тоже есть :))) И плювала я, что не психиатресса *128

 

...Судя по... тексту госпажу уже обследовали, прямой угрозы жизни нет, но наблюдать надо, значит i.m. ей, что бы эмоциональность убрать, придать тяжести во всем теле, но не вырубить совсем. Что бы можно было будить каждые 2 часа и проверять состояние...
А я поняла, что мадам обследована ещё не была, она ж вертелась як бык на родео *116

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да обследована она полностью, вылечена, спасена. И панКт ей сделали через 15мин от поступления. И УЗИ. И смежников. И психиатра. И седацию. Задрали. Не забудьте в Злой Медик запил сделать на основе слухов, сплетен и личной неадекватности. И суперАлешку на аву себе, в белом, привинтите. (kit stupid show, если вы них*я не поняли)

  • Поддерживаю! 1
  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

....продолжает неистово, до полного изумления удивлять такой парадокс: летим с мигалками, встречайте чуть ли не у шлагбаума!!!!!Звонят из диспетчерской. Везем геморрагический шок! Привозят пьяное нечто с двумя царапинами на предплечье. Зато введен преднизолон! Или вот сегодня-едем оттуда-то, клиническая смерть на улице, интубировали и завели ждите!!!Жду пятый час. Хоть отзвонитесь, что труп, что ли. Зато жд травму - молчком, потом пусть еще два часа в смотровой проваляется...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Еще вопрос выездным! Просто хочу осознать, такое только у нас, или везде? Ребенок, 2 года. Диагноз бригады: фебрильные судороги. В\м 10 мг сибазона. Ребенок в передозе. Челюсть "висит", тонуса нет, дышит через раз. Зачем?!!!!Фельдшер же отговаривается неведомыми инструкциями руководства. Есть такие инструкции, что ли, по истреблению десткой популяции?Расспрос мамы: на момент приезда бригады судорог не было. Введено для ПРОФИЛАКТИКИ. В мышцу. Два куба. Ребенку с температурой 39, 3 и красным горлышком. Просто дитенок отнюдь не первый. Я не экстраполирую сии печальные факты на других ни в чем не виноватых скоропомощников, просто хочу уточнить-что, в скоровских стандартах правда указаны такие жуткие дозировки? Или это такая локальная блажь? Нет, мне не сложно потом вентилировать дитя, пока не проснется, возить на КТ, потому что ребенок в КОМЕ, но все же...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Фельдшер же отговаривается неведомыми инструкциями руководства. Есть такие инструкции, что ли, по истреблению десткой популяции?

Хорошо сказано!

Нет таких инструкций,конечно.В рекомендациях указаны разумные дозировки.Вот в Стандарте,правда,дозировки на вес ребёнка не указаны;там фигурирует дозировка 10 мг.Наверно,этим и руководствовался фельдшер-вредитель?

Есть ещё один фактор.Необходимость списания остатков,ибо сибазон учетный препарат. Это большой геморрой! И тут могут быть неофициальные инструкции типа "остатков быть не должно!!!". Это,конечно,не оправдывает вредительство,ибо голова для чего-то существует.

  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Согласен в Петровичем. Но от себя добавлю:

1) Проблема не только в руководстве СМП. Ни в Vidal, ни в РЛС тоже не найти информации о дозировках для описываемого возраста.

2) Вопрос к фельдшеру. Показан ли был сибазон вообще в этом конкретном случае? Профилактика - не показание.

3) Вопрос, поднятый KAS, можно адресовать не только СМП. Как-то я забирал 3-летнего мальчика из Дома ребенка, ему так же по поводу фебрильных судорог (реальных, имевших место быть) вкатили дважды (с перерывом меньше часа) по 5 мг реланиума, но что еще хуже: персонал (медики) не в состоянии бороться с западением языка и депрессией дыхания - не умеют и нечем.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×