Перейти к содержанию

Рекомендуемые сообщения

Жил-был таджик. Жилось на родине ему плохо и поехал он в Златоглавую улицы подметать. Условия сносные - спать в подвале,это Вам не на улице. И все бы было хорошо, только через месяц наш таджик заболел.Болела голова, живот, поясница - так сказать крутило и ломало. На третий день таджик, вернее его соотечественники вызвали скорую. А Вы очень счастливый человек, Вам по жизни везет и поэтому приезжаете именно Вы. Подвальное помещение пахнет сыростью, затхлыми тряпками, немытыми телами. На старом истлевшем матраце на бетоновом полу лежит Ваш больной, на ломаном русском языке, не без помощи своих товарищей он Вам рассказывает свою горькую судьбу: Три дня назад сильно заболела голова, мучила жажда, появились ноющие постоянные боли в пояснице ( термометра нет). В течение двух дней данное состояние наростало. А накануне появилась рвота (5 раз пищей), резкие боли в околопупочной области. Ну что - таджика на поверхность и Вы начинаете осмотр. Житель подвала вялый, заторможен. Смуглый, кожа чистая, кровоизлияние в склеру правого глаза.сами склеры иньецированны, слизистая рта влажная, язык обложен желтоватым налетом. t38. В легких N. Cor тоны ясные ритмичные ЧСС 110, АД 100/70. Живот мягкий умеренно болезненный в эпигастрии и около пупка. Щеткина нет. с-м покалачивания+ с обеих сторон.

Чешете Вы в затылке и размышляете. На что похоже? Куда везете? Может спросите что?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Как больной мочится ( частота, обильность,болезненость), характер и частота стула, влажность кожных покровов, сахар крови ?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

1.таскал ли больной тяжести и насколько тяжелые

2. что ел,пил, нюхал, колол, курил

 

 

подозрение есть на инфекционный гепатит, скорее в или с, ущемление корешков, отравление чем-то

 

ой, да. ну и конечно почки.

 

и еще вопрос-долго ли он перед тем как заболеть "загорал" на холодном полу

 

ну и там стандартное-что предшествовало заболеванию

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Мало данных. Может быть все что угодно, вплоть до лептоспироза и брюшного тифа, с учетом клиники и подвальной жизни. Вероятнее всего- инфекция, т.о. инфекция+ о.живот, перитонит?, вену, соли, гормоны и в микст.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Менингиальные симптомы, состояние стула и диуреза, сахар?

Да, и поскольку больной не совсем понятный можно еще и ЭКГ.

А вообще подозрение на инфекцию вплоть до менингита.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Панкреатит? Может и еврейская болезнь.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

менингиальных нет, Экг норма, сахар 5,2 , Тяжести таскал, наркотики отрицает, на еду не грешит. стул кашицей 1 раз в день. трое соотечественников жаловались на температуру, но их рядом нет. Загорал на холодном полу месяц. Мочи мало, писал 10-12 часов назад. Мочеиспускание б/б. в банку написал - моча на дне, мутная. смотрите его придирчево единичные геморрагии на груди.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ГЛПС? Уж больно место проживания подходящее.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Похоже на ГЛПС. Но в реале я бы поставил какое-нибудь КИНЭ под вопросом + Пиелонефрит - и в 3 КИБ. Там пусть разбираются. *73

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

млин! а на мысли об аллергической реакции никого ничего не натолкнуло?

"боли в пояснице", "температура", "мелкопетехиальная сыпь", "гипотензия с тахикардией", "рвота, кашицеобразный стул, диспептические явления"...

 

кстати, интерпретация положительного симптома поколачивания - _____ !!!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

НУ ОЧЕНЬ похоже на ГЛПС!.. А на лепто, почему-то, не очень....

Причем настолько похоже, что никакие другие варианты даже в голову-то и не приходят... *83

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Иерсиниоз. Часом сырой морковки не обожрался? Пищевой анамнез не заметил*127

Что с лимфоузлами?

Тактику уже сказали все - в инфекционное отделение.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вообще конечно симптомы ОПН с гем синдромом.А почему не спросить про то что он пил, например любой" Хороший" нефротоксичный ЙАД(ну например этиленгликоль) гем лихорадка мне кажется должна найти переносчика тут в Москве. Поскольку подвал, крысы возможны-лептоспироз, исключаем.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вообще всё за ГЛПС, но там вкачестве казуистики например может оказаться расслаиващаяся брюшная аорта....

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Слишком уж "гладко" в ГЛПС укладывается. Мне кажется отравление нефро,панкрео,(гемато?) токсичными веществами ...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ГЛПС. И кровоизлияние в склеру - уж не "вишневый глаз" ли?...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Уж просветите несведущего-что такое ГЛПС?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ГЛПС -- геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ГЛПС- переносчик рядом (мыши-то в подвале бегають и мочуться) и ОПН и и петехии и кровоизлияние в склеру.

в общем так. а нефрояды- дык таджики скорее Б9 пить будут. не очень-то они крепкий алко пьют (а уж суррогаты тем более)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти


×