"Скорая" и "неотложная"

[SazMed]

"Это какие-то неправильные пчелы..."

[Taravan]

Какая-то странная неотложка... На участковых терапевтов похожа.... Машина то Ваша где?)

Так и должно быть похоже - если вызовов много , а район напичкан зю-образными домами, то без машины реально быстрее. Мой личный рекорд на старой ещё "неотложке"(дежурство в поликлинике) 38 вызовов за 6 часов (пробег ножками 12 километров) и это потому что машину отпустил - с ней бы кружил по дворам вдвое больше.

 

объясняю. сейчас я 10 вызовов реально разруливаю за 2-3 часа. Если получаю их сразу.

Давным давно уговаривал начальство на скоряке выделять одну бригаду только на температуры хотя бы на время эпидемии - куда там. Видите- пришлось под эту мелкую тему целую структуру создать, хотя вполне можно было бы и в рамках скорой.

[Gnz]

Давным давно уговаривал начальство на скоряке выделять одну бригаду только на температуры хотя бы на время эпидемии - куда там. Видите- пришлось под эту мелкую тему целую структуру создать, хотя вполне можно было бы и в рамках скорой.

У нас раньше так и делали, выделиля дополнительные бригады и садили на них участковых педиатров.

Сейчас да же этого нет.

[SazMed]

Все равно, какая-то неправильная неотложка. Сдается мне, как каталась 03 по процентщицам и прочим вурдалакам, так и будет кататься. А неотложка будет до и после, но не вместо...

[Gnz]

Все равно, какая-то неправильная неотложка.

Ага, подозрительно как-то.

И вызова на 03 не скидывают и визитки свои раздают, и еще много странностей.

Это явно не спроста.

[Kinchev]

Звонок почините на Горловом тупике. Ночью хрен дозвонишься - не дверь же ломать )

[Taravan]

Все равно, какая-то неправильная неотложка. Сдается мне, как каталась 03 по процентщицам и прочим вурдалакам, так и будет кататься. А неотложка будет до и после, но не вместо...

У нас в Челябе именно так и получилось - теперь бегают друг за другом участковый врач, неотложка и скорая, из одного вызова могут запросто сделать 5 или 6 - чистая комедия: неотложка сама не возит ибо на отечественной классике катается, б/л не выдаёт и рецептов не выписывает. Более того теперь в поликлиниках по две неотложки - старая с участковыми врачами и новая с фельдшерами.

[Лис]

объясняю. сейчас я 10 вызовов реально разруливаю за 2-3 часа.

оптимальное число вызовов 1 бригады НМП - 23-25 за сутки. Реальное - 28-32.

а Район от Кремля (манежки) по Тверской до Белоруской, по Новослободской до Савеловской эстакады, и по краям - Арбат, зоологическая, самотека и Театр Красной Армии.

Ну что тут скажешь... Кремль, Арбат, Тверская - трущобы одним словом, общага на общаге, Южное Бутово отдыхает.

Для сравнения: на среднестатистическом поликлиническом участке спального района в северо-западном АО г. Москвы в часы работы дежурного врача (с 12-00 до 18-00) в летний период набегает 10-15 вызовов, в холодное время - 20-25, а в сезон эпидемии - до 60. Это с учетом того, что каждый участковый по максимуму "оттягивает" на себя "своих". И это только за 1/4 суток, и на территории в разы меньшей, чем вышеописанная. Так что хватит уже расписывать здесь прелести будней неотложки, и делиться бесценным двухмесячным опытом.

 

вернулся в поликлиннику, иду к начмеду. Начинаю разговор со слов: - Что вы скажете об этом участковм? - Ничего хорошего. (!!!???) - Плохой врач? - Она вообще не врач, Я не знаю, откуда у нее диплом. - Так, МОжет быть, послать на экспертизу? - Морочится не хочу. у нее сертификат кончается в следующем году. ВЫзвездим на хер... и пусть идет на пенсию. - Так стоит ли ждать? Если есть явное несоответствие должности? - Мороки много с приказами, и потом опять же нам по шапке надают. Почему держали? Почему раньше меры не приняли?

Как знакомо... Работаем без году неделю, но уже без колебаний оцениваем практику коллег заслуженного стажа и возраста. Ставить диагнозы и дифференцировать острую неврологию от хронических хворей еще не научились, но зато смело ставим перед начальством вопросы о профпригодности других коллег.

Далеко пойдете...

http://youtu.be/VBA0QmLlls0

[Zvonkov]

Звонок почините на Горловом тупике. Ночью хрен дозвонишься - не дверь же ломать )

Починим. уже заявку сделали . Звонок то работает. Магнит сломался на двери. А кнопка - звонит.

Работаем без году неделю, но уже без колебаний оцениваем практику коллег заслуженного стажа и возраста

Ага. может потому что у самого стаж уже за 30 лет общемедицинский, из них почти 20 зав отделения? И оцениваю не я, а больные и ее коллеги. Я от больных не сбегал. Так что про заслуги не надо. Знаете что репутация зарабатывается годами, а разлетается за одно мгновение. Может, когда-то коллега что-то могла, но судя по отзывам - сомнительно.

Не хочу оправдываться, но, чтоб не было недоговоренностей, я не ленюсь учиться и если чего-то не знаю, так и говорю, и совета спрашивать не стесняюсь. Избавлен от гонора и снобизма.

 

Так что хватит уже расписывать здесь прелести будней неотложки, и делиться бесценным двухмесячным опытом.

почему хватит? Район как многие. Подозреваю, что он еще не "проснулся", конечно не Бутово и не Свиблово, но так и у нас не 2 и не 3 машины, а только одна.

[Kinchev]

Про опыт работы с УВ. Один раз только видел , и то во времена задержки вызовов по 2-3 часа, что бы Врач дождался "скорую" на жкк. Там ракушка была и больной был ну мягко скажем почти на том свете. Она поставила капельник - поила аминокапронкой целый час нас дожидаясь. Тут недавно были вызовы "Плохо с сердцем" - в Поликлинику. "Инфаркт микарда" - от врача поликлиники- блин как так- обоснование - потеря сознания мужчины 70 лет. Экг не снято , да вообще ничего не сделано . Хоть бы анальгин любимый укололи чтоли. Не спорю , есть норм пол-ки. Там и в дневной стационар уложат и все сделают .. Но такая дикость иногда получается..

[Zvonkov]

Разные УВ бывают. Есть и серьезные ответственные люди. Они не стесняются прийти, обсудить больного, или попросят съездить посмотреть иснять ЭКГ по НМП. Это нормальные врачи. И люди - нормальные. Без дерьма в душе и за своих подопечных болеющие.

Знаете, Лис, вам удалось меня уязвить. Этим отрывочком. Если б я умел, я б вам фрагмент из другого фильма поставил: Дорогой мой человек, где Боталов говорит, что он не может простить врачу, одного, когда он бросает своих больных. К сожалению ваш заслуженный коллега со стажем именно так и поступает. Смотрите правильные фильмы.

[Лис]

Ага. может потому что у самого стаж уже за 30 лет общемедицинский, из них почти 20 зав отделения? ... Я от больных не сбегал.

ушел с 03 в 1991 году. И мой опыт он застыл на той эпохе.

По Вашим постам и без признаний очевидно, что опыт Ваш более административный, чем практический.

 

Разные УВ бывают. Есть и серьезные ответственные люди. Они не стесняются прийти, обсудить больного, или попросят съездить посмотреть и снять ЭКГ по НМП. Это нормальные врачи. И люди - нормальные. Без дерьма в душе и за своих подопечных болеющие.

УВ, значит...

А Вы, стало быть, вот так легко и просто определяете, кто нормальный, а кто "с дерьмом"?

По критериям "застывшего опыта", или годы заведования уже выработали четкий безусловный рефлекс на жалобу от населения?

 

Знаете, Лис, вам удалось меня уязвить. Этим отрывочком. Если б я умел, я б вам фрагмент из другого фильма поставил: Дорогой мой человек, где Боталов говорит, что он не может простить врачу, одного, когда он бросает своих больных. К сожалению ваш заслуженный коллега со стажем именно так и поступает. Смотрите правильные фильмы.

Угу, теперь еще и старику Рязанову досталось - неправильные, оказывается, фильмы снимал.

Знаете, Звонков, прежде чем рассуждать о морали и "высоком призвании советского врача", спуститесь с заоблачных высот полета кабинетной мысли на бренную землю.

Поездите по вызовам хотя бы половину вашего "общемедицинского стажа", огребите пачку-другую жалоб от пациентов; обзавестись собственным кладбищем желать не буду, но куда ж без него. А пока Ваши рассуждения и идеалы выглядят чистейшей воды маниловщиной.

Если Вы искренне считаете, что Кремль, Тверская и Арбат -

Район как многие.

Подозреваю, что он еще не "проснулся", конечно не Бутово и не Свиблово, но так и у нас не 2 и не 3 машины, а только одна.

то, поверьте, у Вас много открытий впереди...

[Zvonkov]

Посмотрим. Только вот поезхжу я сколько уж доведется. По необходимости. Насчет маниловщины скажу, никаким стажем не оправдать скотства. А насчет клиническго опыта, он есть и сосем не административный, просто работал я в клинике и занимался тяжелыми хрониками с ангиопатиями. О которых хирурги отказывались. Ушел, потому что скучно стало. Поездил с командой спортсменов. И не ушел бы, если б не семейные проблемы. Вот и решил поработать на неотложке. И мне нравится. Душевно.

Не нравится только, когда коллеги забывают о своей ответствености и работе, не делают того, что должны. Я ж на них рассчитываю, жду диалога, пониания, а натыкаюсь - на пустоту. Понятно это? И когда говоришь больному: я вам участковому пришлю, а в ответ слышищь - Не надо! Это бессмысленно! - Это производит впечатление. Встает вопрос, а на хрен тогда все это? Зачем она? Для галочки? Мы не даем назначений, а кто их даст? Я надеялся что коллега, придет, проникнется, назначит схему. Ан нет. Не придет и не назначит. И ни к кому в районе своем не придет, В лучшем случае перепишет назначения из выписки больничной. Так чего мне ждать от нее? Зачем она?

[Zvonkov]

А когда оставляешь актив к 19 летнему человеку с пневмонией, и потом узнаешь, что врач вообще ее не осмотрел, назначил арбидол с ингавирином. Это как понимать? Это нормально или дермо? И мне насрать на проблемы и трудности... есть долг. Взялся за работу, изволь ее выполнять. А так я вижк - безответственность и равнодушие. То что одним словом называется НЕПРОФЕССИОНАЛИЗМ.

 

Угу, теперь еще и старику Рязанову досталось - неправильные, оказывается, фильмы снимал.

Не он снимал, а вы пример неудачный привели. Не из того фильма.

[Дядя Лаврик]

Если Вы искренне считаете, что Кремль, Тверская и Арбат -

 

Район как многие.

В Капотне лучше поработайте, или в Новой Москве. Тогда опыт значительно быстрее обогатиться. Только нет пока в Новой Москве неотложки.......

[Zvonkov]

а книжки мне когда писать? я ведь на неотложку пошел, чтоб время было еще.

[SazMed]

Так вот оно что.... Ну тогда понятно.

Если возникнет необходимость в персонаже-убийце, просьба назвать его "фельдшер Сазонов". Буду работодателям книги дарить...) Только чтобы непременно был справедливым, хитрым и безжалостным.

[интар]

Так вот оно что.... Ну тогда понятно.

Если возникнет необходимость в персонаже-убийце, просьба назвать его "фельдшер Сазонов". Буду работодателям книги дарить...) Только чтобы непременно был справедливым, хитрым и безжалостным.

Стоп!Стоп!У нас на подстанции тоже фельдшер Сазонов есть!Вдруг он захочет с Вами встретиться?

[Zvonkov]

просьба назвать его "фельдшер Сазонов".

Ест у меня такой аперсонаж. только он не фельдшер - а старший врач. А фельдшера фамилия Огурцов. В общем оно не принципиально. Но Огурцов не положительный персонаж, а Старший врач - так прямо очень отрицательный, хитрый коварный злодей. Но не в отношении больных. Он злодей МИРОВОГО масштаба.

[Дядя Лаврик]

В общем складывается впечатление, что пока в столичной медицине реального взаимодействия между звеньями амбулаторно-поликлинической службы, неотложки и "03" нет и в ближайшем будущем не предвидится. Зато некоторые доктора смогли устроить себе некую синекуру, под видом высокопарных слов заботы о больных......

[Zvonkov]

Зато некоторые доктора смогли устроить себе некую синекуру, под видом высокопарных слов заботы о больных....

Угу. мечта. Делаю, что должен, и будь, что будет. )))

[Zvonkov]

Дядя Лаврик, не надо подозревать и упрекать меня в неискренности. То что я работаю там а не тут, не означает ровным счетом ничего. Я занят своим делом, и выполняю его на 100%. Но не люблю, когда наши доблестные труженики 03 оправдывают хамство и скотство трудностями работы. Трудно - не работай. А работаешь - не будь дермом и свиньей, апеллируя к тому что какая она тяжелая. Да, тяжелая. Но, повторю, это не дает права неуважать людей. Я в меру моих сил страюсь в СМИ и своей литературе сколько возможно защищать безответность и беззащитность медиков перед хамами. Но и не стану оправдывать свинства медиков.

 

ПЫСЫ. Вчера вчрне закончил книгу для "Метафоры" - Этот как же понимать? И 1 глава там, для обывателей, " как правильно и в каких случаях вызывать 03".

Так что все что в моих силах, чтобы Вам было профильнее работать.

[Онейроид]

В Капотне лучше поработайте,

 

Прекрасный район кстати. Лучшие мои воспоминания, как личного, так и профессионального плана с ним связаны.

 

А неотложка сейчас -- популярный тренд. У нас тут в психодиспансере одном открыли специальную ПСИнеотложку. Пока как "пилот". Если вкорячит, то во всех ПНД откроют. Такие дела.

[wera772]

Захлебываться она начнет, если какому-нибудь "умнику" придет в голову определять регламент пребывания и доезда... вот тогда будет жопа. Но я надеюсь, что этого не случится в обозримом будущем.

А это непременно случится

НО интуитивно я чувсвую, что несмотря на включение в цепочку НМП - число непрофильных вызовов для 03 кардинально не сократилось. так ведь?

Так .

Все равно, какая-то неправильная неотложка. Сдается мне, как каталась 03 по процентщицам и прочим вурдалакам, так и будет кататься. А неотложка будет до и после, но не вместо...

Так и есть .

[SVETEL7]

Браво, доктор Искренне - браво! Именно так и работала неотложная у нас ранее! Хочется надеяться, что и сейчас старые ОСМП работают по тому же принципу

 

Хрен там, Елена. Попробуй диспетчер придержи "боль в зубе" или "не так пукнул" - и в это время внезапно ЛКС будет и бригады в наличии - карачун диспетчеру.

Практически везде "паровозик" с выездом за 1 минуту - хоть на БА, хоть на б/ж, хоть на п/с. И разбегаются сотрудники с ОСМП также, как и с "03". Реально работать НЕКОМУ.

 

 

Не нужно никакой математики: один вызов СМП по своей эмоциональной составляющей - это семь вызовов НП

 

 

Это может у Звонкова так. У нас разве что откровенных маргиналов и грязи поменьше.

 

"Это какие-то неправильные пчелы..."

Точно.