Перейти к содержанию
advanced

Угадайте коронарную артерию!

Рекомендуемые сообщения

Это заднедиафрагмальный инфаркт миокарда, похоже, с заползанием на боковую стенку до верхушки - см. Орлова , он очень дотошно всё описывает. Что касается самй анатомии, то я вэтом не сильна.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Что касается самй анатомии, то я вэтом не сильна.

Ха! Анатомия как раз и интересует. Иначе я бы не поместил эту простую пленку в интересные клинические случаи, чего на ней тогда интересного?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Левая коронарная артерия, диагональная ветвь.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Мне кажется тут возможна множественная окклюзия, но в основном по ОВ ЛК (отведение avl). Интересен тип кровоснабжения, как отметил Миг. Ну и естественно показана срочная коронарография.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Хоть и не кардиолог, но кажется следующее: либо дистальная часть ПКА при правом типе кровоснабжения (в прокс.части были бы

признаки ишемии СУ или АВ-узла), либо дистальная часть огибающей при левом типе *90

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Левая коронарная артерия, диагональная ветвь.

наверное имели ввиду - диагональная ветвь передней нисходящей артерии?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Левая коронарная артерия, диагональная ветвь.

Интересно. Обосновать можете?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ну у нас имеется отклонение сердца в право,а очаговые изменения изменения в нижней диафрагмальной области,левыйжелудочек сильно не задело,отсюда ветвь которая питает-диагональная.

Извините если не много по "колхозному".

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Задняя ветвь r.circumflexus левой коронарной артерии.

 

ПКА+правый тип кровоснабжения?

 

Вообщем - то, эти два варианта - первое, что приходит в голову при такой локализации инфаркта. Я, лично, склоняюсь к первому варианту, т.к. он более вероятен - правый тип кровоснабжения сердца встречается реже, чем средний и левый. Однако коллеги вот здесь http://en.ecgpedia.org/wiki/Answer_example_8 думают иначе. Правы ли они?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Conclusion: Distal LAD occlusion. -это какая ,левая диагональная?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Порылся в книжечках и, наверное соглашусь с коллегами. Для дистальной LAD как раз характерно: депрессия в aVR, подъем во II, III, причем во II больше, чем в III и подъем в V3-V6.

Для правой характерна депрессия в I и подъем больше в III. При захвате боковой стенки присоединяется подъем в I, aVL, V5-6.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

The ECG in Emergency Decision Making by Hein J. J. Wellens, Mary Boudreau Conover

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Она у меня только в бумажном виде, к сожалению.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти


×