Перейти к содержанию
karatan

шкалы оценки тяжести

Рекомендуемые сообщения

кто-нибудь когда-нибудь слышал о шкалах оценки тяжести состояния больного? пользовался кто-нибудь?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
кто-нибудь когда-нибудь слышал о шкалах оценки тяжести состояния больного? пользовался кто-нибудь?

КонеШ-Ш-Шно! Я пользовался (и не раз) шкалой ASA :lol:

Способствует! 8)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

на догоспитальном этапе пользовались? а может ещё чем-нибудь? может не на ДГЭ, а в ОИТ?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
на догоспитальном этапе пользовались? а может ещё чем-нибудь? может не на ДГЭ, а в ОИТ?

Это очень известная шкала оценки тяжести Американского общества анестезиологов, используется перед анестезией.

Вы спрашивали про использование шкал оценки тяжести, не уточняя для чего ее использовать. Я вам ответил на поставленный вопрос.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
кто-нибудь когда-нибудь слышал о шкалах оценки тяжести состояния больного? пользовался кто-нибудь?

 

 

-------------------------------------------------------------------

да слышал!!! и использую !

 

Удовлетвор.

сост. ср.тяжести

тяжел.состояние

крайне тяжелое :D

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

На догоспитальном этапе при тяжелом больном не до шкал. Обычно если состояние тяжелое, это видно без всяких подсчетов, врач же не компьютер и может сразу и в общем все оценить и начать уже что-то делать. Широко используется шкала Глазго для оценки степени угнетения сознания, конечно, это быстро.

 

Все остальное хорошо в уютной ординаторской при написании истории болезни.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
я имел в виду всяческие APACHE, SAPS, MPM

 

Первый раз слышу про них. Шкалой Глазго пользуюсь часто, быстро и удобно.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Не знаю, как это называется, но выглядит следующим образом.

удовлетворительное - функции жизненно важных органов относительно компенсированы;

средней тяжести - декомпенсация функций жизненно важных органов, не представляющая непосредственной угрозы для жизни больного;

тяжелое - развившаяся в результате заболевания декомпенсация функций жизненно важных органов представляет непосредственную угрозу для жизни больного либо может привести к глубокой инвалидности;

крайне тяжелое (предагональное) - столь резкое нарушение функций жизненно важных органов, что без срочных и интенсивных лечебных мероприятий больной может погибнуть в течение ближайших часов или даже минут;

Далее идет терминальное состояние и клиническая смерть.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Я пробовал выпендриться и в одной работе использовать APACHE II, но не получилось, то лаборатория не работает, то одно, то другое, а тут и в гости пришла моя родная тетушка ЛЕНЬ и на этом все закончилось.:oops:

Кому интересно калькуляторы по шкалам можно посмотреть по адресу http://www.sfar.org/s/article.php3?id_article=60

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Нам на кружке по хирургии рассказывали про эти шкалы. Они очень удобные для оценки состояния, но в клинике. Когда приезжаешь на вызов-тут уж точно не до Апачи, Глазго и т.д. Хорошо шкалы описаны в книгах по сепсису...Кажется, в книге Гельфанда и Шляпникова про них тоже написано. А в отделении гнойной хирургии даже прога была с электронной версией какой-то из шкал... Там нужно было вводить показатели жизнедеятельности больного и посмотреть вероятность выздоровдения. Я ввела немыслим маленькие значения и мне написали, что больной будет жить до тех пор, пока не отключат свет в ПИТИРе. хы...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Очень удобна Шкала Глазго, которая есть в наших инструкциях по заполнению карты вызова, особенно когда описываешь смерть при "03".wink.gif

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Они очень удобные для оценки состояния, но в клинике. Когда приезжаешь на вызов-тут уж точно не до Апачи, Глазго и т.д.

дык они (шкалы) должны в голове сидеть.и моментально приблизительноое количество баллов выдавать...хе-хе..ессенно не с бумажкой же бегать и считать..даже в стационаре.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Цитата:

 

Они очень удобные для оценки состояния, но в клинике. Когда приезжаешь на вызов-тут уж точно не до Апачи, Глазго и т.д.

 

 

дык они (шкалы) должны в голове сидеть.и моментально приблизительноое количество баллов выдавать...хе-хе..ессенно не с бумажкой же бегать и считать..даже в стационаре.

Бегать..., с бумажкой, с калькулятором, вводить данные в Excel. Моментальные приблизительные баллы очень обманчивы, а у тяжелых коматозных больных они мало чего дают. Лежит больной в коме 3б по Глазго, и вчера 3 б, и сегодня 3 б, вроде все осталось как и прежде. Реальное представление о динамике состояния, прогнозах заболевания, эффективности проводимого лечения можно получить только при более тонком и детальном анализе данных. Тут и нужны все эти шкалы APACHE, SAPS и т.д. Хорошая штука, но требует идеально работающих лабораторий и аппаратуты. Проблематично, однако.... .

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость DoctorVi

Шкал много, но кроме Глазго(Глазго-Путсбург) на СМП, имхо, больше ничего не нужно.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Я постоянно пользуюсь шкалой ASA, в предоперационных осмотрах анестезиолога, писать ее обязательно нас заставило начальство, но какого-то утяжеления роботы я не вижу: быстро и просто.И естественно из-за профессии мне приходится часто пользоваться шкалой Глазго, история болезни должна выглядеть грамотно перед прокурором, но при оценке тяжести состояния больного я очень редко обращаю внимания на «шкалы» и оценюю лично по своему опыту и соображению.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Про ASA - пользуюсь постоянно в стационаре, гораздо удобнее МНОАР.

На ДГЭ - ИМХО, кроме ШКГ больше ничего не надо.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да,мне то же кажется, что Глазго-именно для скорой-она как то интуитивно легка...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Скоринговых шкал огромное количество. И общих, и специальных (Эпейч, САПС, СОФА, МОДС, Рэнсон, Мангеймская и т.д.-прошу прощения за русскую транскрипцию-лень матушка). Но на догоспитальном этапе они не нужны, даже с той позиции, что вы не сможете по ним обсчитать состояние больного из за отсутствия у вас на бригаде лаборатории. Кстати, если кого то очень интересуют эти шкалы, можете их найти в интернете, в поисковике, по запросу "скоринговые шкалы" или "Scale Score". Там они с очень удобными для работы интерфейсами.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

меня, собственно, интересовало мнение общественности о возможности применения подобных шкал на "скорой". найти их в Сети действительно можно. не проблема...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Я, в своё время, пользовался Шкалой комы Глазго (ШКГ)

Носил с собой вот такую шпору:

I. Открывание глаз

1. спонтанное - 4

2. на звук - 3

3. на боль - 2

4. Отсутствует - 1

 

II. Словесный ответ

1. развёрнутая речь - 5

2. произнесение отдельных фраз - 4

3. отдельные слова на боль или спонтанно - 3

4. невнятные звуки, бормотание - 2

5. отсутствие речевого ответа - 1

 

III. Двигательный ответ

1. выполнение движений по команде - 6

2. локализация болевых раздражений - 5

3. отдёргивание конечности на боль - 4

4. патологические сгибательные движения - 3

5. патологические разгибательные движения - 2

6. отсутствие двигательного ответа - 1

 

Соотношение ШКГ с классификацией нарушения сознания А. Н. Коновалова и соавт.

1. Ясное сознание - 15

2. Умеренное оглушение - 14-13

3. Глубокое оглушение - 12-10

4. сопор - 9-8

5. Кома умеренная - 7-6

6. Кома глубокая - 5-4

7. Кома запредельная - 3

 

В принципе ничего особенного, а помогало в лечении и не ударить в грязь лицом перед врачами приёмных отделений :)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×