Перейти к содержанию

чУмNick

Модератор
  • Публикаций

    6 311
  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    178

чУмNick стал победителем дня 12 ноября

чУмNick имел наиболее популярный контент!

Репутация

1 369 ясное солнышко

Информация о чУмNick

  • Звание
    Старый хрен
  • День рождения 3 октября

Работа

  • Город
    Питер
  • Тип учреждения
    к 03 отношения не имею
  • Должность
    к 03 отношения не имею

Посетители профиля

15 362 просмотра профиля
  1. На сайте минздравовских рекомендаций (http://cr.rosminzdrav.ru) таковые не обнаружены...
  2. чУмNick

    Сало как профилактика инфаркта

    М.В., я ей передам, ога!!! 😂 Хотя, по возрасту, она уже практически обо всем не розповидает, а именно розмовляет... В режиме нон-стоп прямой трансляции... Это нормально. Практически как и ваши (наши) посты тут. Впрочем, покаюсь, что разумеется не настолько уж володею мовой... Можете пожалиться в специальные органы на мою безответственность... 😞
  3. чУмNick

    Сало как профилактика инфаркта

    Менi тьоща тож такэ розмолвляла! 😂
  4. чУмNick

    Какашечное Lego

    Зашибись! Оне не пытались проверить степень опасности засовывания пальцев (sic!) в розетки? Или последствия ковыряния в ухах ватной палочкой? По крайней мере, оне подтвердили давнюю максиму Доцента: "Лишь бы желудок принял, а жопа уж раскидает!" Интересно, уЩёные кабаны учитывали разницу просветов детсих кишок и своих?
  5. Ну так должны же быть в жизни хоть какие-то приятные плюшки!
  6. Право, коллеги, мне прям так как-то неудобно и фрустрабельно за нашу "полную бездуховность" (Бумер в изложении Гоблина)! И ведь действительно, ни одна сволочь, к которой была обращена вежливая и высококультурная просьба быстренько метнуться мухой и доставить требуемое, не откликнулась! А ведь человек даже не требовал (или это подразумевалось?) падения ниц, лобызания туфель и прочих проявлений глубокой признательности за представленную возможность услужить такому человеку... нет, ТАКОМУ ЧЕЛОВЕЧИЩУ! Вот ведь изверги нелюдские! А ведь ему пришлось поэтому свою мошну (не анатомич.) растрясти! И даже на счетчик за это нас пока не поставил, глыба! Всего только и пожелал нам сдохнуть застрелиться и не пачкать более стены сего форумного приюта своими убогими симуляциями сообщений! А ведь мог бы и расстрелять! Короче, фу на нас всех много раз, Роскомнадзора на нас нет! Кстати, для знатоков истории (вообще и форума в частности) очевидны бесстрашие и отвага (или как там в классике?) топик-стартера! Просьба застрелиться Таравану(!), как общеизвестно, обычно влечет мучительную смерть пожелателя по причине огнестрельных рикошетов от выполнившего (по приколу) в очередной раз таковое пожелание уважаемого Д. Таравана!
  7. ЗЫ. Если не вдаваться в тонкие оттенки всяких нЬюансов - эти слухи привирают. При обычном подушевом финансировании СМП. ЗЫ. И вообще, "ну нельзя же так деньги любить", вплоть до некрофилии!
  8. Не, ну я конечно понимаю, что описка, но какая интригуюшая! "А потом он своими легкими сломал ребра!" Какой-то прям эпос про легкие Чака Норриса или про восточного мастера, легким напряжением тестикул ломающего бьющую по ним ногу противника!
  9. чУмNick

    Поздравляю!

    Глубокоуважаемого верховного Админа, творца и содержателя данного места нашей вирт. тусовки - с очередным Днем Рождения!!! Александр! Самые искренние поздравления и наилучшие пожелания! Пусть всё будет хорошо, как в личном, так и в остальном!!! ЗЫ. Не примите за сухаря - празднично-розоватых картинок с телефона навалить не умею!
  10. Еще раз, постановка вопроса неверна!!! Сначала наличие показаний, потом отсутствие противопоказаний, и только затем назначение и введение! В некоторых ситуациях от введения морфина при болевом ОИМ будет хуже, при некоторых - и при безболевом ОИМ будет лучше. Но там будут другие показания к нему... Собственно некоторая польза при ОИМ и от кровопускания и пиявок будет... Так что, пускаем и прикладываем?
  11. Некоторые любители свое состояние и без ОИМ улучшают морфином / героином / кодеином... А потом вы к ним на остановки дыхания ездите! А зачем отказываться от нитратов и бета-блокаторов? У них есть полезные эффекты, отсутствующие у морфина. Вообще постановка вопроса несколько перевернутая, начинать надо не с этого, а с показаний к применению морфина (из инструкции с рлснет.ру): Ну вот как это с безболевым ОИМ сочетается?
  12. Тюрем у нас не хватит! 😎
  13. Сильно подозреваю, что суггестивный акцент на морфине лекторы делают для борьбы с любителями реальный ОКСный ангинозный статус со всеми показаниями к морфину купировать всякой мелкоанальгетической фигней...
  14. Мое ИМХО, потому без ссылок, на пальцах и несколько упрощенно. ЕВМ, стандарты и прочие гайдлайны голову и здравый смысл отменять не должны. При лечении ОКС есть ряд задач, решение которых в основном направлено на снижение потребности миокарда в кислороде путем уменьшения нагрузки на него. Рутинно: снижение ЧСС, АД и КДДЛЖ. Т.е. глушение симпатики (обезболивание, седация, бета-блокаторы), снижение преднагрузки (нитраты и морфий), При наличии ангинозного приступа (и тем более статуса) из всех анальгетиков лучше всего морфин как за счет сильного и отн. длительного анальгетического эффекта, так и за счет дополнительных плюшек (снижение преднагрузки, седация, ваготония и чо там еще). Т.е. лучше, оптимальнее, но не единственно возможный! Вот нет его, ну так обезболиваем ЕСЛИ НАДО другой наркотой, ЧСС давим ЕСЛИ НАДО бета-блокерами (или верапамилами при непереносимости), АД снижаем ЕСЛИ ещё НАДО гипотензами, преднагрузку гасим нитратами (и лазиксом) ЕСЛИ НАДО, седатируем ЕСЛИ НАДО диазепинами, например... Ну и т.д... Обратили внимание на "ЕСЛИ НАДО"? А то до фига "знатоков алгоритмов", которые и на бради 30 бета-блокеры суют, а на арт. гипотонии - нитраты... И ведь не прошибешь, им так "на лекции аффтаритет сказал"! Вот и с обезболиванием: ЕСЛИ реально НАДО - обезболиваем. Реально сильно болит - наркотой. Нет п/п - лучше морфином. "Типа болит", дискомфорт и т.п. - обезболиваем менее ядрёными анальгетиками (вплоть до анальгина), с меньшими побочками. Не болит - поясните зачем обезболивающие? Как-то так...
  15. Все ж полюбопытствую - а чё там доказательная GCP про морфин гутарит? Чо за дабл-блинд трайлы и прочие мета-анализы (с названиями и ссылками) за него подписываются?
×