Зая

В 98 году на курсах первичной специализации фельдшеров СМП нам вполне доходчиво объясняли основы ЭКГ (глубоких врачебных требований не требовали, необходимо было отличать основные нарушения ритма и проводимости, ишемию), на практических занятиях учили дефибрилляции, интубации и коникотомии. Данное оснащение в машинах ФБ имелось. А когда учат, потом и спрашивают.

Платная интернатура в МАПО с этого года подорожала до 58 тыщрублей. Неотлога раньше отправляла в интернатуру по терапии на год, а потом на трехмесячные сертификационные курсы по скорой. В этом году халява с курсами закончилась (ПРИКАЗ 20 августа 2007 г. N 553 О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 27 АВГУСТА 1999 Г. N 337 "О НОМЕНКЛАТУРЕ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"). Бесплатно можно пройти , принеся запрос со своей станции, заключив трехсторонний договор между МАПО, работой и собственно интерном, стоить это будет 7 тысяч за сдачу экзамена в конце года (у меня так знакомая со станции скорой в Колпино сейчас проходит). Вопрос с ОСМП завис в воздухе, никто еще не знает, согласятся ли поликлиники отправлять врачей в интернатуру на целый год, как это будет оплачиваться (по среднему как при курсах или по интерновской ставке) и будет ли МАПО брать бесплатных интернов с неотлог. Никто ничего не знает, потому что приказ выпустили, а что с ним делать, как всегда, не объяснили. Если кто-то с неотлог пошел по бесплатному пути, напишите, как у вас это происходит, нам тоже интересно.

Всем здравствуйте! Создается впечатление, что у нас в Питере мало кто знает совсем недавнюю свою историю, или аксакалы по станциям вымерли? У нас до сих пор работают врачи, которые это все застали. Изначально была единая структура, только диспетчера фильтровали вызова на скорые и неотложные, а врачи, приходя на смену, знали , по скорой или по неотложке сегодня трудятся, приходилось друг другу помогать, но этим не злоупотребляли, да и вызовов столько не было, население не наглело (это сейчас старушка с криками "я инвалид жуткой степени по общему заболеванию, вы мне все обязаны, я на вас Матвиенко пожалуюсь", вместо врача поликлиники на геморрой вызовет неотлогу на п/с, скорую на б/созн, а потом потребует актив на поликлинику, а то вдруг завтра не придет). В следующем году будет очередной юбилей-20 лет разъединения, который отмечают только неотлоги. 3 года поработала на 03 фельдшером, работа, конечно интересная и драйвовая, море крови и прочего медицинского мусора, мытье машины от всяческого дерьма по 5 раз за сутки, обработка машинки от насекомых и нервное почесывание после очередного бомжика, полувоенная организация, заведующая с секундомером у окна и вопрос диспетчера по рации "а вы во всех мусорых бачках хорошо посмотрели?", врач, умеющий смотреть ЭКГ почитался за некое божество. Фельдшерская бригада называлась "хмелеуборочная", особенно по пятницам, потом прибавидись нарки в большом количестве. А еще ежесменная возможность получить по лицу от очередного пьяного урода. Поступила в институт, ушла на неотлогу, причем в том же районе. В 2000 году в трудовой книжке выписка из приказа, что неотложная помощь переименовывается в скорую при поликлинике. Дело в том, что в перечне профессий врача НП не существовало, сертификаты требовались и категории назначались по скорой, решили, что проще переименовать, чем вводить новое. Неотложкой нас называют по старой привычке, в т.ч. и мы сами. Зарплата у нас у всех одинаковая, в зависимости от стажа и категорий, из сетки не выпрыгнешь. КТУ на большинстве станций НП не уже лет 5, Матвиенко упразднила, осталось только там, где начальство нашло возможность другими статьями расходов обзывать, но таких станций единицы и отличие з/платы в 1,5-2 раза-миф. И там где есть КТУ, его снимают полюбому чиху. Товарищ Medfantasi не совсем прав,да, много бабушек с ГБ, которые любят внутримышечный магний, и все больные вызывают на п/с, иначе их пошлют с пожеланием вызывать участкового врача. Заслуженных инвалидов,жалобщиков и скандалистов в Питере ну очень много, они имеют оба телефона,и 03 и НП, знают куда жаловаться, если вызов не примут, поэтому много необоснованных вызовов и задержек по доезду. Но и интересных больных много, есть над чем голову поломать, и есть возможность профессионального роста, хотя сохраняется небольшая часть врачей, которым кроме б/ж, АД и перевозок по направлению поликлиники, ничего не дают, вдруг больного угробят, этим как раз расти некуда и не на чем. Хорошо, что их меньшинство и с каждым годом все меньше. И что на скорой, что на неотлоге, после смены есть ощущение, что в основном "х-ей" страдали, но те 10-30% больных которым действительно требовалась помощь (и ты смог ее профессионально оказать) греют душу, что мы тут все не зря.

Работала сама на трехе, в 97-2000 коллектив был изумительный, дружный, много молодежи, машины все закрыты были. Старших фельдшеров наблюдала нескольких, так что Люся самый реальный вариант за последние годы. А после 8 лет царствования Васильевой на любого нового зава будут молиться (про Нестерову слышала в основном хорошие отзывы). Бывшая заведующая разогнала коллектив практически на 70%, незакрытие было жуткое, так что приходится ковать новые кадры, успехов вам...

Все печально, вот так и "делись своими не радостями" с коллегами, еще и в троллизме обвинили. А всего-то попыталась объяснить (в ответ сотруднику 03), что в основном претензии СМП к ОСМП не всегда обоснованы, и что в ответ и другая сторона может что-то противопоставить, безгрешных нет, а виновата-то чаще всего система, которую надо если не менять, то хотя бы как-то корректировать. И похоже, призыв "давайте жить дружно" и уважать работу друг друга, практически проигнорирован,увы. А как хочется мира и спокойствия, чтобы наши "внутрисемейные" дрязги работу не осложняли. Отдельное спасибо сотрудникам ОСМП за поддержку. Оснащение машин ОСМП отстает от оснащения машин специализированных бригад, а врачи на этих бригадах имеют спецподготовку по кардиологии, анестезиологии и т.д. Линию СМП я вообще не рассматривала в данном вопросе. А степень ума целых групп врачей сравнивать не реально, эти вещи сугубо индивидуальные...

Хочу ответить тем скорикам, обиженным неотлогой. Ребята, приходите к нам, поработайте, вы в основном не знаете специфики нашей работы, ваше мнение субъективное-одностороннее. Сама, работая на скорой, считала, что н/п ни хрена не работает, спит сутками и специально задерживает вызова, всячески халявит. Пришла на неотлогу, узнала реальную обстановку дел. Больные вызывают по ночам на п/с, которые оказываются "не спится", "поговорить не скем","родственники сволочи, угробить хотят", "скажите ему, чтоб он не пил" , "посмотрите, участковый мне правильные таблетки назначил?" и т.п, а в это время в соседних домах с ОИМ скорую могут и не дождаться. А лечиться (особенно в п-ке) старые хроники не хотят-не дай Бог еще вылечат, инвалидность отберут, хвастать у дома на скамеечке будет нечем, да и что это за лечение-таблетки? Вот и бомбят ежедневно н/п, а т.к. у нас много вызовов, проще 03 вызвать, "опытные" кадры разве что пожарных не вызовут. По поводу подстав неотложки. Ваши диспетчера 03 впереди планеты всей- перекидывают на неотлогу б/ж, которые оказываются кровотечениями, парализовало-оно же перелом шейки бедра, а сколько психиатрии! Один раз приехала одновременно с бригадой 03, мне передали констатацию, им-без сознания, в квартире-труп не первой свежести. Про активчики на 4 часа утра на ОРВИ, хр.гастрит, ГБ2ух-можно сказать, что это либо тупость, либо месть. А ваши заявы, что неотлога лечить не умеет. Сами инфаркты оставляете дома со снятой пленкой, без предложенной госпитализации, без актива, уколов анальгинчик, а мы потом почти без давляка возим в реанимацию, кардиологов хрен дождешься. Один раз 3 п/ст вр.М...активчик дали на " артериальная гипотензия неясной этиологии", пленок наснимали (ужас, увидели постоянную мерцалку с блокадой ноги), капалку прокапали, а живот посмотреть забыли, пришлось с мигалками на Буд нестись, вроде бабулька выжила. Про спецов отдельный разговор, сначала полчаса ответственный (кардиолог, невролог) по ушам ездит, не хочет отправлять бригаду, потом ждешь битый час, затем приезжает бригада, лица излучают такую "доброжелательность", начинается методичный поиск, к чему бы придраться, все при зрителях-ах,эта этика и деонтология. Подруга, работающая на 15 п/ст, жаловалась, что в помощь вызывают постоянно одни и те же дебилы-врачи с неотлог, которых они уже по фамилиям знают. Но не надо же всех ровнять под одну гребенку, вы для того и существуете, что врачи у вас с огромным опытом, знаниями и машины с чудным оснащением. А как я потом буду объяснять, почему ОИМ с кардиогенным шоком сама повезла и больной в машине умер-боялась, что приедут злые спецы и покусают? Вот так вот, претензии со всех сторон можно нарисовать. И п/п не понять, почему это мы к ним больных везем. Так что давайте жить дружно и уважать работу друг друга...

42 группа, выпуск 1997года. Работала на 3 п\ст фельдшером, потом институт, теперь врач на неотлоге 46.Люди! Как название группы в 8 ЛМУ в контакте?