Конечно, у нас есть специально разработаная форма, где надо отметить показание к проведению тромболизиса и отсутствие у данного больного абсолютных и относительных противопоказаний. Здесь же есть отметка про то, что пациент согласен на процедуру и предупрежден о возможных побочных реакциях (в этом месте он ставит свою подпись). О том, что у пациента развивается ОИМ, ему конечно сообщается (он имеет право знать о своем заболевании, тем более его все равно прийдется госпитализировать в кардиодиспансер и ему прийдется объяснять почему). Дальше он узнает, что есть чудесное лекарство (Метализе), которое позволит растворить тромб в его многострадальном сердечном сосуде, но как и любого другого препарата у него есть вероятность развития некоторых побочных эффектов. Риск некоторых из них, в часности развитие некоторых видов фатальных аритмий, может возникнуть и без его введения, просто на фоне развития ОИМ. Но если данные препарат ввести как можно раньше, то можно остановить или резко уменьшить зону некроза миокарда, что в дальнейше скажеться на его дальнейшем качестве жизни. Чего нельзя сказать о последствиях при лечения ОИМ без своевременного применения тромболитиков и стентирования. Потом, данный препарат мы вводим больному совершенно бесплатно, поэтому когда больной узнает его цену, он не может не поверить в чудесное исцеление . Тем более, что это не эксперименты над ним, что его часто тревожит, а передовые медицинские технологии, которые уж давно вошли в практику в развитых странах земного шара. Вот приблизительно такая форма разговора с больными. Все по ситуации. Конечно проводя тромболизис на дому надо быть готовым ко всем тем неприятным неожиданостям о которых пишут и говорят. Готовый к работе деф и реанимацинный набор должен быть всегда по рукой, потому что раз на раз не приходиться. К отбору пациентов тоже нужно подойти правильно, некоторые относительные противопоказания, можно откоррегировать перед проведением тромболизиса.
Хотелось бы узнать, как на Вашей станции происходила подготовка к внедрению этого тромболитика в практику? Кто является спонсором? Сколько доз выдаеться на смену?
И может не много не по этой теме вопрос, пользуются ли у Вас линейные бригады приставками для передачи ЕКГ по телефону?