QRST
-
Постов
171 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
1
Сообщения, опубликованные QRST
-
-
Сегодня примерно в 17:30 на Плеханова сгорела машина 51-ой подстанции.
Без пострадавших, и причина судя по всему не ДТП.
Других подробностей не знаю, информация из радиоэфира.
-
Вот такое написали на http://txt.newsru.com/russia/07apr2013/skoraya.html
Случай, если журналисты написали все правильно, для злодея явно должен был закончиться принудительной госпитализацией в ПБ, возможно кто-то знает и захочет рассказать как все было на самом деле?
Мужчина, пытавшийся угнать "скорую помощь" на северо-западе Москвы и задержанный на юге столицы, в момент задержания находился в одних трусах, сообщили "Интерфаксу" в пресс-службе УВД Южного округа столицы."В воскресенье днем бригада "скорой помощи" прибыла по вызову по адресу: Хорошевский проезд, дом 4. Когда бригада медиков поднялась в квартиру, откуда поступил вызов, ее жильцы сказали, что их родственник, для которого и вызывалась "скорая", убежал из квартиры", - сказал сотрудник пресс-службы.
Когда бригада спустилась вниз, она обнаружила одного водителя: ему требовалась медпомощь, а машины не было. Медработники уведомили полицию, которая и организовала розыск беглеца.
В районе Каширского шоссе на пересечении с Третьим транспортным кольцом сотрудники ДПС обнаружили угнанный микроавтобус и организовали его преследование, после чего мужчина остановил машину, выскочил и забежал в обувной магазин, где и был задержан.
В момент задержания на нем были только одни трусы, в которых он выскочил из квартиры на улицу, передает "Интерфакс". Он доставлен в полицию, устанавливаются все обстоятельства произошедшего.
-
Вот список присоединяемых к г.Москве территорий с 01.07.2012
У пожарных этих территорий, как я узнал уже начались штатно-организационные мероприятия (то есть увольнение в связи с ликвидацией подразделения Московской области, с последующим приемом во вновь созданное подразделение Москвы).
Значит и полк московских Грифов ждет пополнение, и должно быть полное переоснащение не только в части состава укладок и инвентаря, но и перерегистрация машин в ГИБДД (замена номеров на московские), замена радиостанций на московские, выдача навигаторов итд итп.
А уж бумаги-то на это изведут целый лес...
-
Диагноз врача полуклиники в направлении на госпитализацию: "Хронический бронхит лёгких".
(Услышано сегодня в радиоэфире, при запросе места на госпитализацию)
-
Экзотоксическая кома неясной этиологии. Отравление барбитуратами?
Зашел в туалет специально, чтобы догрузиться барбитуратом, возможно даже per os, поэтому у событыльников клиническая картина алкогольного отравления отличается. И вероятно больной - клиент Онейроида (шрамы на предплечиях и токсикомания неспроста).
А почему все-таки глюкометрию делать не стали (хотя бы для дифдиагноза)?
По тактике - желательно на трубу и промыть желудок, физраствор в вену и в токсикологию.
-
Всё таки, что на ЭКГ? Если тут терминальная ХПН то калий уже должен сказаться на зубцах Т.
Хотя если это уремия, то при активном осмотре и пальпации были бы наверное судороги.
Какой запах от больного? Язык и состояние полости рта?
-
Я твердо считаю и делаю так всегда, что даже на явную кишечку с жидким стулом каждые несколько минут, ЭКГ снимать надо всем больным с кардиологическим/гипертоническим анамнезом не зависимо от возраста и даже если такого анамнеза нет, то возраст 40+ или любое сомнение в желудочно-кишечном диагнозе абсолютное показание для этого исследования. ИМ по своей многоликости уступит пожалуй только аппендициту, особенно в пожилом возрасте. Хотя ИМ обычно конечно встречается в более-менее обычном виде, но именно для своего собственного спокойствия ЭКГ показана.
-
Диагностический поиск, учитывая столь подробное описание больного был прост.
1. Исходя из всех данных это все-таки отравление, а не инфекция как могло бы показаться.
2. Больной был в эндемичном регионе - ездил с друзьями на рыбалку на Юксовское озеро.
А что дальше стало с больным и что написал патологоанатом известно?
-
По всей видимости причина в рыбалке, а точнее рыбе.
Казуистический случай - так называемая юксовская болезнь (пароксизмально-токсическая алиментарная миоглобинурия).
Лечение в ОРИТ, показан гемодиализ. Тяжесть клинической картины обусловлена развитием ОПН. Прогноз очень серьезный.
-
3
-
-
Возможно баян, но здесь вроде бы еще никто не писал
про детские поликлиники
В одной близко знакомой мне семье случилось на той неделе вот что:
Пришло, значит, чадо с прогулки (8 лет), все такое довольное и страшно
грязное. И немедленно было отправленно в ванну мыться. Сын, в принципе,
уже взрослый и сам моется, но сегодня родительское сердце захотело
полного контроля.
В ходе процедуры мама замечает на лопатке сына странное новообразование
- сине-фиолетового цвета. При попытке прикоснуться к зловещему вздутию
сын начинает дергаться, орать и вырываться.
Мама бледнеет с лица, прекращает мытье, наскоро вытирает сына и
немедленно вызывает неотложку.
Детская неотложка - это отдельная песня - но в данном случае она
приехала быстро, молодой врач поковырял волдырь пинцетом - принял
денежку, вздохнул, и сказал, мол - чего там - это не укус неизвестной
твари, а нечто странное, идите в поликлинику, да не затягивайте.
Пришедший вечером папа был немедленно отправлен записываться к местному
терапевту.
Придя к 7 утра за номерками, он офигел - и немедленно проплатил денюжку
- ибо номерки были только на конец следующей недели.
И вот терапевт - женщина многих вздутий под белым халатом. Приняла
денюжку, повертела мальчишку, брезгливо покосилась на его спинный нарост
и сказала: - Что ж вы, мамочка, так затянули? Это видать онкология, да
еще и запущенная. Вот я вам направление в детский онкодиспансер выпишу.
Маму откачивали лекарствами и водкой. Папа молча скрипел крышками от
пива на зубах.
Запись в онкодиспансер уже датируется только следующим месяцем.
Проплатили денюжку раз - за быстрый прием и денюжку два - за быстрые
анализы.
Врач-орколог посмотрел ребенка, принял денюжку и мрачно изрек:
- Плохая опухоль, в зоне сердца. Может быть неоперабельна.
Мама начала сползать со стула, хотя она, вообще, женщина крепкая и
бывалая.
- Но вы к профессору наведайтесь, в Академии принимает, - обнадежил
врач, - может он чего и присоветует.
Значится - денюжка за прием к профессору, денюжка за анализы в его
лаборатории.
Заводят мальчишку к светиле, который в это время недоуменно изучает
анализы и спрашивает (но вежливо):
- Чего, мол, с такими прекрасными анализами приперлись?
- Да вот, - говорит мама, - на спинке тут у нас...
Профессор долго смотрит на спину мальчика, трогает опухоль пальцем,
скоблит ее специальной палочкой.
Мама тихо доходит рядом.
Потом профессор берется за опухоль рукой и, эдак по-богатырски, ВЫРЫВАЕТ
ее из спины.
Мама падает в обморок, сын орет и носится но кабинету кругами.
Профессор (здоровый дядька) мрачно приводит маму в чувство и грозно
спрашивает:
- Зачем вы, уважаемая, к мне привели ребенка, у которого жевачка
приклеилась к спине и грязью уже покрылась от времени?
Вот такая развязка.
Но денюжку профессор взял - а чего? На доброе дело - денег не жалкo
©пёрто в одном из блогов
-
3
-
1
-
-
В связи с аномальной жарой в России в кластер Х МКБ-10 вводится новый диагноз:
"Острая смерть от апокалипсиса"
А хроническая добавляется в кластер F.
-
Сахар какой? Есть ли от больного какой-либо настораживающий запах?
АД измерить на обоих руках - нет ли разницы?
По ЭКГ синдром преждевременного возбуждение желудочков, чудится дельта. WPW ?
Предсердная ПТ. Попробывать массаж каротидных синусов.
Подозревается врожденный порок сердца.
От корвалола какой либо эффект больной отмечает?
Попробывать успокоить больного (таблетку феназепама, а кто то бы и дроперидол попробывал) и все пройдет. Еще может глюкозы покапать если гипогликемия подтвердится.
Но сдается мне, тут не просто абстинентный синдром и кораблик оставлять дома нельзя (в крайнем случае актив на себя) и тут будут прятаться всякие ужасности вплоть до расслоение аневризмы аорты или ТЭЛА.
-
В тему. Лужков считает, что в Москве со связью на скорой всё замечательно.
http://txt.newsru.com/russia/13feb2010/luzh.html
"Скорая" стала приезжать к москвичам быстрее, заявил Лужковвремя публикации: 14:06
Мэр Москвы Юрий Лужков заявляет, что каждая бригада автомобилей "скорой помощи" в настоящее время имеет в распоряжении переносные компьютеры и GPS-приемники.
"Благодаря тому, что все машины "скорой" оснащены GPS, нам удалось сократить время прибытия бригады "скорой" к пациенту", - сказал Лужков в ходе субботнего объезда города. По его словам, за три года время прибытия "скорой" по вызову снизилось более чем на пять минут.
Мэр также считает, в городе необходимо увеличить количество точек дислокации "скорой помощи". "Сейчас в столице 46 подстанций "скорой помощи", а необходимо создать большее количество "скорых", чтобы они покрыли город равномерной сетью", - сказал Лужков.
Он отметил, что станция скорой и неотложной медицинской помощи работает эффективно. В настоящее время она имеет 46 подстанций, на которых работает 1057 бригад, в том числе 206 специализированных (неврологических, кардиологических, инфекционных). Лужков также сообщил, что система телеметрии на подстанциях "скорой помощи" помогает ежедневно спасать жизни граждан.
"Сразу на месте пострадавшему снимают кардиограмму и отправляют ее врачам в центр "скорой помощи". Врачи могут незамедлительно обработать ее и определить, что надо делать с данным пациентом, чтобы он незамедлительно получил помощь", - рассказал он.
"Мы планируем в дальнейшем дооснащать подстанции "скорой помощи" новой техникой, современными системами оборудования", - добавил мэр.
-
Я тоже полагаю, что дело в сахаре, и одежда влажная не только от мокрой травы.
Гипергликемия.
-
была рассказана мне знакомой парикмахершей
Значит не ИМ, не ТЭЛА ни прочих ужасностей здесь скорее всего нет.
Все таки что там с неврологией, животом, месячные когда последний раз были в анамнезе?
Скоро ли пришла в себя на руках у мужа?
-
Зрачки какие?
Кожные покровы: цвет, высыпания, влажность?
Мочеиспускание когда было, или под себя?
-
Мне так каца, что в сосудистое русло попал адреналин и/или анестетик.
Возможно, что и с дозой (например адреналина) при подготовке раствора что-то намудрили...
А ЧСС какова?
-
Кожные покровы влажные или сухие, цвет?
Зрачки? Если амитриптилин, то должен быть мидриаз.
Рвота, непроизвольное мочеиспускание?
А вообще у меня подозрение больше на карбамазепин.
-
По закону жанра в приемнике, видимо что-то должно произойти, после чего обычно зовут ремков.
А вот эпиданамнез у родственников собрать можно было - в каких странах был (Может там разрыв эхинококкового пузыря?), кем работает, есть ли жена, дети (и это тоже важно!)?
Не исходит ли от больного какой нибудь странный запах?
Неврологические данные - хотя бы зрачки?
О конкретном диагнозе пока можно только гадать.
-
Вопрос - а что там с ногами? Были ли боли какое-то время назад?
Чем нибудь болел в последние месяцы (типа простуды - гриппа)?
Сахар на всякий случай тоже надо померить.
Я предполагаю флотирующий тромб, который в конце концов пришвартовался в нужном месте, дальше кома, сепсис и ex. letalis
-
Я думаю он не на что не жаловался, а вокруг него бегали с ДЭФом (если был конечно).
-
-
Сначала присесть на лавочку, пососать валидольчику, посмотреть, что будет дальше
Если ничего не изменится или будет хуже - тогда нитротест.
(Полагаем, что у доктора минимальный набор медикаментов должен быть при себе, тромболизис может и не сделаешь, но на всякие царапины и обмороки средства имеются)
-
Солнечное затмение 20.03.2015
в Бухтелка
Опубликовано
Для тех кто 20.03.2015 будет не на сутках (а тем, кто в день затмения будет работать - силы и мужества, ибо число вызовов, особенно на всякие НЦД, ВСД и тому подобное, вплоть до чистой психиатрии, может вырасти).
В общем, если будет хотя бы несколько свободных минут, можно будет увидеть редкое явление Природы.
20.03.2015 нас ждёт пожалуй самое главное астрономическое событие года - солнечное затмение, правда полное будет видно только на архипелаге Шпицберген, а в России с максимальной фазой 0,6 - 0,7 (то есть солнечный диск будет закрыт Луной примерно на две трети).
Для Москвы максимальная фаза в 13:20 минут составит 0,65, для Санкт-Петербурга 0,78, а в Мурманской области, 0,91, что вызовет густые сумерки.
Моменты наступления фаз затмения в википедии.
Для наблюдения лучше всего использовать светофильтр из старой пятидюймовой дискеты, через него также можно даже фотографировать, аккуратно наклеив его на объектив. Можно использовать рентгеноснимки или фотоплёнку сложенную в несколько раз (количество слоёв подбирается опытным путём).
Наблюдать Солнце в бинокль или подзорную трубу катергорически запрещается!
А в этой теме предлагаю публиковать результаты своих наблюдений за этим явлением и за больными во время оного, желательно с фотографиями (затмения) и надеюсь, что погода не подведёт
В Москве для всех желающих будет организовано наблюдение Затмения на Воробьёвых горах.