Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

QRST

Пользователь
  • Постов

    171
  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    1

Весь контент QRST

  1. Что-всё таки с кожей, теперь уже у трупа? Очень похоже на форму 100. Сообщаем куда надо об ООИ (хотя именно Ф.100 я думаю никто не поставит, поэтому пишем что нибудь попроще), причем сообщать надо на месте, а не идти в машину - водителя жалко... Живого китайца начинаем лечить, начиная с антибиотиков в/в (сначала конечно сделать пробы, АФШ в нагрузку нам не нужен) и ждем прибытия человечков в скафандрах... И себе экстренную профилактику не забыть сделать. А дальнейшие события вероятно будут по мотивам Звонкова "Контакт по форме сто"
  2. QRST

    Таджик

    Вообще всё за ГЛПС, но там вкачестве казуистики например может оказаться расслаиващаяся брюшная аорта....
  3. QRST

    диагнозы...

    Из полуклиники: "Хронический ОНМК" "Мерцательная аритмия левого желудочка" "Суправентрикулярные экстрасистолы из левой задней ножки пучка Гиса" "Хроническая полифекалия в стадии обострения" "Острая прогрессирующая полицефалия правой половины тела" "Стенокардия Предсмертная" (имелось ввиду Принцметала)
  4. QRST

    Таджик

    Менингиальные симптомы, состояние стула и диуреза, сахар? Да, и поскольку больной не совсем понятный можно еще и ЭКГ. А вообще подозрение на инфекцию вплоть до менингита.
  5. В первом тексте слишком большая обстоятельность и пунктуальность, чем-то напоминает текст договора или компьютерной программы, а это уже подозрение на психопатизированную личность, ну а второй текст это не её авторство, а цитирование источников в интернете, следовательно доставать из широких штанин шприц с аминазином пока рано. Возможно ей нужно из широких штанин не аминазин, а кое-что другое, т.к. есть подозрение что это маскированная форма хронической коитальной недостаточности
  6. А я как-то сделал вместо дибазол+папаверин дибазол+анальгин - ну ампулы по 2 мл очень похожие были. Правда больная очень была довольна - и давление и головная боль прошли Но с тех пор все ампулы смотрю минимум дважды и при хорошем освещении (на худой конец диагностический фонарик).
  7. Бывают случаи когда больной сам закусывает бензодиазепинами и периодически забывает дышать И еще хуже когда комбинация бензодиазепина с барбитуратом типа реладорма - тогда уже от не очень большой дозы может быть кома. Хотя конечно зависит от дозы и особенностей организма. А если не совсем кома то кофеин и кордиамин помогут.
  8. У меня нехорошее подозрение что тут может быть расслаивающаяся аневризма грудного отдела аорты. И желательно все-таки на ЭКГ посмотреть.
  9. На форуме http://www.infarktu.net в разделе "Справочник по ЭКГ" есть много полезного
  10. Тактика понятна - хватай и вези Но перед тем как резать сахар надо обязательно посмотреть - так может проявиться СД (или тут может быть сочетанная патология с какой-нибуль инфекцией)
  11. Мне кажется тут не просто тестостероновая недостаточность. Надо уточнить гастрологический анамнез (эзофагит??) Сахар посмотреть (гипергидроз как никак) Но основновное подозрение на аневризму грудного отдела аорты.
  12. Как поживают билирубин, креатинин, мочевина, общий белок, АлАТ, АсАТ ? Стул, диурез? Можно предположить что это эмболия, но не тромбо а вот чем?
  13. Geka Я полагаю в венозной крови было бы тоже самое. Глюкозы в крови попросту нет (или почти нет), потому что ей не откуда взяться - углеводный обмен катастрофически нарушен и глюкоза в кровь попросту не поступает, а остатки которые были до развития критического состояния давно "съедены" голодными тканями. А вот когда бы стали лить глюкозу, то при эффективном кровообращении, в капилярной крови глюкоза бы появилась тоже.
  14. А не объединяло ли этих больных кроме кардиогенного шока что нибудь из печеночной патологии, при которой запасов гликогена в печени было очень мало? Вообще одной из причин гипогликемии может быть полиорганная недостаточность, а кардиогенный шок как и всякое критическое состояние может быть расценен имено так (так в частности писал Зильбер о понятии "полиорганная недостаточность")
  15. В этом случае глюкоза должна не определятся при любом шоке или коллапсе.
  16. Перикардит вряд ли возможен, при нем и вольтаж ЭКГ был бы низким и шумы бы возможно были. Под перикардит от ХПН также не попадает то что моча в норме. Предполагаю пока миокардит либо казуистику: neo или даже аневризма аорты расслаивается
  17. А эпиданамнез у этого больного есть? Есть ли связь болей с приемом пищи (ГПОД?)? Диспепсические растройства? Язык? Моча? Стул?
  18. А у меня соседка, о которой я два месяца назад писал в этой теме, обострилась совсем. Кричит и стучит на балконе в любое время суток, окна в своей квартире побила, судя по крикам она гонит каких-то обезьян. Вот у меня возникла мысль напечатать и положить ей в почтовый ящик объявление: "Выведем обезьян. 625-31-01" Как думаете, можно такое делать?
  19. Полагаю что ТЭЛА, возможно флотирующий тромб. Возможно еще ввели испорченнный препарат. Похоже что развивался сепсис. А есть ли предыдущие ЭКГ этой больной, это бы значительно облегчило диагностический поиск?
  20. Там нужно для регистрации пройти экзамен на то что вы медик, я только с третьей попытки зарегистрировался когда-то давно... Случай конечно интересный, хотя и относительно древний, могу сюда перекопировать текст, но не будет ли это нарушением прав? А по сути ситуации: случай сложный, что в действительности принимала больная в точности неизвестно, ЖТ к ЭИТ показание абсолютное, а при столь динамичном развитии ситуации в общем-то все как мне кажется было сделано правильно. Так как вскрытия не было о каком либо точном диагнозе говорить не приходится. Интерес представляет в основном как можно более точная интерпретация ЭКГ.
  21. Был ли продормальный период? Язык? Как давно был стул? Невролгический осмотр. Пока можно предположить например банальный апендицит.
  22. А усиленных и грудных нет? Линейка не видна. Думается что АВ блок 3, но нельзя исключить и повреждения миокарда.
×
×
  • Создать...