кэт

lanela, а у нас сейчас эпоха "дикого внедрения". То есть очень хочется опробовать, но пока не на ком... Так что, подозреваю, что этими "кроликами" окажутся первые, хоть сколько-нибудь подходящие Пока опыта у нашего учереждения нет, но лиха беда начало...

Что за судороги? С потерей сознания\без? Есть ли реакция на повороты, наклоны головы? Не слишком похоже не на ВБН, ни на болезнь Меньера... А вот в положении лёжа... Там не было в анамнезе грыжи ПОД?

Использование шкалы ком Глазго не всегда оправдано у пациентов с ОНМК. Для примера: отсутствие речи самостоятельной или понимания обращённой не всегда свидетельствует о тяжести - скорее о локализации процесса...

Из диалога с дочкой пациентки: - Доктор, а у неё ещё геморрой, говорит, что больно - Не волнуйтесь, свечку поставим, полегчает! - Доктор, а я ей ставила. Но она их выплёвывает...

Да ладно, docent, отмажемся - скажем что скорая поздно привезла! Пытаюсь прикинуть - реально ли это, в родном Питере, доставить больного не позднее 2х часов от момента инсульта... Наткнулась на приказ для скорой помощи (правда для Москвы) об алгоритме действий, в случае вызова к пациенту, соответствующему критериям для тромболизиса при ОНМК. Этот документ "запущен в массы" или просто существует на бумаге? Или он доведён только до специализированных бригад?

То есть суммируем: делаем ангиографию, КТ и УЗДГ. Затем везём на УЗИ брюшной полости (стандартная процедура в ВМА - после того, как сделали тромболизис больному с опухолью почки). А затем говорим: увы, мы не уложились в терапевтическое окно

Только сегодня была на первой лекции по тромболизису при ОНМК. Есть у меня нехорошее подозрение, что в родном госпитале хотят внедрить данную методику... И предоставить почётное право первопроходцев неврологам. Скажите, из здесь присутствующих кто-нибудь имеет практический опыт? Со слов лектора всё так гладко и чудесно - практически совершенно без осложнений - как то не верится... Кстати, наличие КТ признали достаточным (ну нет у нас МРТ, нет). Но, вертебробазилярный бассейн можно отсмотреть только на спиральном компьютерном томографе - да и то не всегда. Или уповают на то, что геморрагия в ВББ и так сразу заметна? Надо будет на следующей лекции спросить... В любом случае, я бы не стала безоговорочно верить данным КТ - слишком много было ошибок...

Ирушка, головокружение на фоне указанного давления - вещь вполне естественная и без ОНМК, так же как тошнота и рвота. Согласна с мнением BIOTINа.

Makodzeba, читаю неврологию для неврологов Хотя в Вашу ссылку с благодарностью загляну. Но с редкостью этого синдрома категорически не соглашусь. Таки толпами, поверьте мне! Кстати рвота и тошнота отнюдь не обязательный и довольно редкий симптом. Вы с болезнью Меньера не путаете?

И не надо путать озноб на температуре 39 с "состоянием после судорог"

Приемка, крутые у Вас источники информации. Но насмешили, за это спасибо! Поверьте человеку, работающему в этой... эээ... В этом замечательном стационаре - это полный бред. Попасть к нам действительно нормальному человеку сложно. Но по совершенно иным причинам...

Долгое время, да и до сих пор, на сленге ПАО у нас называется 18 отделением. А тут - перепланировка, перестановки, и очень благополучное отделение, на котором смерть раз в 5 лет - редкость, получает этот самый номер. Не прошло и 2х месяцев, как на дежурстве я на нём констатировала... Ждём, что будет дальше...

Ну при чём, при чём тут спазмалгон, если мы говорим именно о мигрени? Мигрень это не спазм, это наоборот!

Ok, вот перевезу Алмазова, проштудирую по новой и буду думать. А пока тайм-аут, глубокоуважаемый коллега PS "если врач знает, как называется ваша болезнь, это ещё не значит, что он знает, как её лечить"

Сразу чувствуется опытный учёный, грамотно переводящий стрелки! Не забываете, коллега, уточнить терминологию я просила у Вас, сразу признавшись, что я в ней не сильна PS "Папа, а гипертонический криз есть? - Нет, сынок, это фантастика"