Перейти к содержанию

markmayorov

Пользователь
  • Публикаций

    4 617
  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    43

Весь контент markmayorov

  1. "Врачи - убийцы" ?

    Закажут. Извращенцы
  2. Ничё, приказ поступит (возможно, в ответ на жалобу) и организуют. И для 20 человек.
  3. У нас традиционно было писать "после". Кроме того, "разрешённый" приступ (любой) или нет, вне стационара не всегда можно сразу решить. Нередко, например, "состояние после приступа стенокардии" (так писали много лет назад) на основании якобы субъективно купировавшегося болевого синдрома в стационаре оказывалось ОИМ...
  4. Что за порядки? Где их можно посмотреть?-------------------------Писанные правила или неписанные - монопенисуально. Много десятков лет на скорой повсеместно существует правило непременной госпитализации с улицы и общественных мест всех без исключения пациентов и пОциентов, независимо от наличия или отсутствия патологии. Естественно, кроме отказавшихся и переданных милиции. У нас для таких случаев существовал универсальный диагноз "Состояние после....." (обморока, эпилептического припадка, почечной колики и т.д.) . Это,между прочим, хорошо прикрывает полужопия скоропомощников. А что скажут в стационаре - пох... Пущай сами отпущают и отвечают за последствия.
  5. А ведь тут некоторые утверждали, что,де, "Гиппократу не давали"? Или эта клятва и, в самом деле, "на конец" (в буквальном смысле)?
  6. http://m.booknik.ru/...ir/boruhovsky2/ http://booknik.ru/colonnade/memoir/boruhovsky1/
  7. Вечер в приемном покое.

    Таки да! Сплошной примитив и грамматика хромает...У каждого дежурства есть конец и это закончится, уставшие девки пойдут домой, по пути взяв пару "полтарашек" пива и забудут все это как страшный сон, что через несколько суток опять окунутся в эту чашу полную крови и дерьма... В стиле "Луки"?
  8. Некрополь

    Умер Александр Ведерников – популярный советский и российский оперный певец, бывший солист Большого театра России, народный артист СССР. ... О смерти Ведерникова сообщил его сын Александр, передает пресс-служба Большого театра России".
  9. Скорая помощь по-сицилийски: пациентов везли сразу в морг. https://www.doktornarabote.ru/group/170/publication/206102?mail=mail.ru&track=dnrb4e08583e6554b25bd9af8454bab50c4
  10. Из речи М.Я. Мудрова* (1776-1831) «Слово о способе учить и учиться медицине практической или деятельному врачебному искусству при постелях больных» (1820): …Начав с любви к ближнему, я должен бы внушить вам всё прочее, проистекающее из одной врачебной добродетели, а именно: * услужливость, готовность к помощи во всякое время, и днем и ночью; * приветливость, привлекающая к себе робких и смелых; милосердие к чужестранным и бедным; * бескорыстие; * снисхождение к погрешностям больных; кроткую строгость к их непослушанию; * вежливую важность с высшими; * разговор только о нужном и полезном; * скромность и стыдливость во всяком случае; * умеренность в пище; * ненарушимое спокойствие лица и духа при опасностях больного; * весёлость без смеха и шуток при счастливом ходе болезни; * хранение тайны и скрытность при болезнях предосудительных; * молчание о виденных и слышанных семейных беспорядках; * обуздание языка в состязаниях, по какому бы то поводу ни было; * радушное принятие доброго совета, от кого бы он ни шел; убедительное отклонение вредных предложений и советов; * удаление от суеверия; целомудрие… словом: мудрость. Медицину должно соединять с мудростью, ибо, по словам Гиппократа, врач, любящий мудрость, подобен богу. __________________
  11. Грамотей "выше изложенный" дохтур, едри его в корень! "У пациенту" есть необходимость обратиться к другому специалисту, ибо орфографическая безграмотность - косвенный симптом профессиональной малограмотности.
  12. СКОРАЯ ПОМОЩЬ -ВОСПОМИНАНИЯ Кое-что из истории. В начале семидесятых годов прошлого века решили в Харькове организовать первую реанимационную бригаду. Тогда эти бригады назывались противошоковыми. Организатором стал Леонид Зиновьевич Беленький, врач скорой помощи, имевший богатую биографию предыдущей работы по различным специальностям. \ Весьма колоритная личность, внешне очень похожий на сегодняшнего доктора А. Розенбаума, - даже полным отсутствием шевелюры. Мощный, почти двухметрового роста, здоровяк средних лет с громовым голосом, любитель острых ощущений и прекрасного пола. Работал только днём, ибо предпочитал "ночью слушать не стоны болящих, а стоны любви". Сначала доктор прошёл соответствующую специализацию по реаниматологии в Москве у проф. Неговского. Затем стал подбирать персонал. Не лишним будет добавить, что делал он это, учитывая во многом, внешние данные. В итоге на противошоковой бригаде, имевшей гордый номер и название "Перрвая" были самые красивые фельдшерицы Харьковской скорой. До сих пор вспоминаю этих истинных красавиц, ныне давно уже бабушек. Долгое время Лёня Беленький был единственным постоянным врачом этой бригады, остальные - совместители - молодые харьковские хирурги, многие из которых стали известными специалистами, например профессор Борис Макарович Даценко, ученик акад. Шалимова (когда тот ещё работал в Харькове). Выезжали только на «самое-самое»: "сбит машиной" (термина ДТП тогда ещё не было), "попал под трамвай (поезд)", "упал с 5-го этажа", "взорвался газ", "пожар, есть пострадавшие", "убило током", "повесился". Нередко вызывали в родильные дома на кровотечения, т.к. практически нигде не было анестезиологической службы. Иногда было по 1-2 вызова в сутки. Бригада состояла из врача, 2 фельдшеров, санитара и, естественно, водителя. Затем несколько лет работали и с 3-м фельдшером. При объявлении объявлялся вызов, все неслись к машине стремглав. Это было одним из основных требований. Когда диспетчер принимал "их" вызов, ещё до полного оформления талона и передачи его эвакуатору, поднимал одну руку вверх - сигнал эвакуатору, который тут же объявлял: "Перррррвая! На выезд!». Часто бригада в полном составе уже стояла у окошка диспетчерской, пока вызов ещё дописывался. Машина - УАЗ. Причём, боковых дверей тогда не было только задние. Носилки помещались посреди салона на специальном возвышении, изготовленном кустарно. Члены бригады - на скамейках, по бокам салона. Аппаратура - АН-8, ДП-2, дефибриллятор (весом кг 30), несколько кислородных баллонов и закиси азота, набор для интубации, хирургический набор, много флаконов с полиглюкином, много шприцов (многоразовых, одноразовых ишо не было в помине), жгутов и перевязочного материала. Медикаменты - обычный для того времени набор, но усиленный по количеству, увеличенное по сравнению с линейной бригадой количество наркотических анальгетиков. Сколько - точно не помню, но тогда каждая линейная бригада имела 6 ампул промедола и по 4 - морфина и омнопона. Естественно, ничего отдельно (кроме стандартной рапортички) не списывалось, пустые ампулы не сдавались. В процессе реанимации нередко проводили "модный" тогда прямой (трансторакальный) массаж сердца, обнажение артерий (чаще всего, лучевой - a. radialis) для внутриартериального нагнетания полиглюкина, единственного имевшегося тогда кровезаменителя, венесекции периферических вен. Водители были супер-класса, отбирали самых-самых, т.к. тогда мы были единым коллективом, без всяких автобаз. Вспоминаю одного из них - Фиму Альперовича, флегматичного, толстого и неповоротливого увальня, любителя детективов. Он буквально преображался за рулём. Сирена во время движения практически не выключалась, часто даже по пути на подстанцию. Вот такие воспоминания – не самые худшие из моей биографии. Для внутриартериального нагнетания полиглюкина обнажали артерии (чаще лучевую), брали её на лигатуру, пунктировали и под давлением, глядя на присоединённый в системе (сделанной из многоразовых красных резиновых трубок) манометр от тонометра, нагнетали 1-3 флакона полиглюкина. Иногда делали венесекцию,в основном, в стационарах, куда нередко вызвали. Интубация трахеи. Был тогда огромный с толстой ручкой ларингоскоп на "китайских" круглых батарейках, бывших, как, впрочем, и всё тогда, в жутком дефиците. Правда, у меня был личный ларингоскоп фирмы "Макинтош" (с двумя сменными изогнутыми, естественно, клинками) от довоенного импортного наркозного аппарата. Аппарат использовали в больнице для масочного наркоза, а ларингоскоп валялся без дела, и я, каюсь, ему "приделал конечности"... Только на противошоковой бригаде был единственный мешок Рубена фирмы "Амбу" (это его правильное название). Припоминаю и стандартный "противошоковый раствор" в 200 мл флаконах, изготавливаемый в аптеке ex tempore: спирт 96 % - 80 мл + глюкоза 40 % - 120 мл". Применялся, в основном, для внутривенного введения шприцами. Надеюсь, мой курсив понятен? Предложение о мемуарах - принимаю, хотя в ближайшее время "сыграть в ящик" не планирую: трое внуков ещё малы. Правда, в опубликованных мной "Записках врача скорой помощи" (они есть и здесь на сайте) кое-что из воспоминаний имеется. Из "экзотических" лекарств припоминаю: хинин 50 % (применялся при аритмиях), новурит (ртутный диуретик), стрихнин, хромосмон (метиленовая синь с глюкозой), антидот Стржижевского (кажется, при отравлениях мышьяком), хлоралгидрат для клизм, раствор брома для приёма внутрь, настойка белладонны. А из инструментов - металлический (!) напальчник, вероятно, для промывания желудка Припоминаю случай многолетней давности, в самом начале своей самостоятельной деятельности. Через почти 50 лет помню его до мельчайших подробностей. Приезжаю утром в воскресенье на вызов к 82-летнему деду. Отёк лёгких, состояние крайне тяжёлое: клокочет, цианоз, спутанное сознание, естественно, лежит. Усаживаем, делаю назначения девушке -фельдшеру, она пока набирает в шприцы, выбегаю к машине за кислородом и вызываю по рации кардиологическую бригаду. Возвращаюсь, вводим, "на игле" - смерть. Реанимационные мероприятия - без эффекта. Констатируем, собираемся уезжать, но не тут-то было! Нас банально не выпускают, жена деда кричит "Убийцы! Сделайте, как было (?)! В суд подадим!" и т.д., дочь собирает в бумажку использованные нами ампулы (не успели мы забрать). Набегают соседи, родственники (вызов в частный сектор), голосят, рыдают... Даже, скорее всего, и те, кто при жизни деда ненавидел. В общем, как обычно. Так как спецов отменить не успел, решил дождаться их - "вызволят". Стою в смежной комнате в уголочке, настроение, известно, хреноватое. В это время возле меня останавливается молоденькая девушка, выбежавшая из комнаты умершего, и, сквозь рыдания, произносит: "Я же им говорила!..." Естественно, вышеупомянутый убийца задал наводящие вопросы и выяснил следующее. "Ему уже давно плохо, тяжело дышал, задыхался. Я сколько раз говорила маме и бабушке, чтобы вызвали врача, а они всё не хотели...". Решительно захожу в комнату, бабка и дочь, указуя на меня перстами, вопят "Вот он, убийца!" Начинаю свою речь: "Это не я, а вы обе - убийцы!" Немая сцена. "Да, вы обе виноваты в смерти дедушки. Когда он в течение нескольких дней умирал, не вызывали врача из поликлиники, не лечили его, а теперь, когда приехал молодой врач, решили его обвинить? Не получится! Я на вас в суд подам!" Естественно, все присутствующие потеряли дар речи. Кроме бабки, продолжавшей вопить "сделайте всё , как было!" В это время прибыла кардиобригада, в то время состоявшая из врача, 3 (трёх!) фельдшеров и санитара. Я подробно докладываю обо всём происшедшем доктору Корабельникову, весьма эпатажному типу, нередко удивлявшему коллег и пациентов. Бабка продолжает вопить, указуя на меня перстом. Женя Корабельников, внимательно выслушав меня, начинает свой монолог: "Значит, так, бабушка. Сейчас мы Вашего дедушку забираем, несите носилки (к бригаде)"-----"Куда ?????" - "Отвезём в морг, разрежем (показывает, откуда и куда проходит прозекторский разрез) и посмотрим. Если доктор (указывает на меня) виноват - посадим. Если нет- посадим Вас с дочкой за доведение до смерти и клевету на врача ". Бабка: "Не дааааам!..." -"Ну, как хотите, тогда будьте здоровы!" И мы уехали. Естественно, карточку писали с доктором кардиобригады вдвоём и очччень подробно. Никаких жалоб и разборок не было. Но с тех пор практически на каждом вызове при тяжёлом состоянии больного непременно информировал родственников (естественно, sine aegroto) о возможности неблагоприятного исхода. На Харьковской скорой в 60-х годах прошлого века ездили на ЗИМах, ПАЗАХ, был один ЗИС-110, потом стали приходить Волги ГАЗ-21, РАФы и УАЗы военного образца с задней дверью. Тонометры (сфигмоманометры Рива-_Роччи) были только на кардиологической бригаде (именовалась ТЭБ и носила номер 27) и на противошоковой (носила номер 1 - "Пе-ррррр--вая"). У линейной бригады был один 2-граммовый шприц в металлическом цилиндре в спирте с 6 иглами. После инъекции шприц возвращался в цилиндр, а использованные иглы откладывались в стеклянный пенал и сдавались для кипячения. По необходимости, фельдшер аптечного пункта добавлял иглы. Цилиндр со шприцем и иглами меняли во время пересменки. Ещё был металлический стерилизатор с одним 10 или 20 мл шприцем с иглами, который кипятили на вызове (!). Потом, правда, стали давать уже заранее прокипячённые - в стерилизаторе. Медикаменты: атропин, кофеин, камфора (перед введением грели на зажжённой ватке со спиртом), кордиамин, платифиллин, магния сульфат, омнопон, морфин, потом появился промедол, аминазин, глюкоза 40 %. кальция хлорид, строфантин, адреналин, эфедрин, стрихнин, лобелин, цититон, хинин в ампулах (вводили при аритмии). Для приёма внутрь – 3 % раствор бромида натрия, настойки валерианы и белладонны, для клизм – хлоралгидрат. Потом появились платифиллин, новурит (ртутное мочегонное), коразол, коргликон,олиторизид, эскодол (промедол+скополамин+эфедрин), тауремизин, норадреналин, бемегрид, обзидан, новокаин-амид, эуфиллин 24 % и 2, 4 %, пипольфен, позже - клофелин и седуксен. В общем, "как вспомню, так вздрогну, как вздрогну – мороз по коже!" (А. Райкин)!...
  13. А нам говорили: раствор нитроглицерина спиртовый? -Спиртовый. - Значит, стерильный. Капайте в\в и не заморачивайтесь Кстати, неплохо работает под язык и сиднофарм
  14. https://l.facebook.com/l.php?u=https%3A%2F%2Flib.rus.ec%2Fb%2F412451%2Fread&h=ATO1fS-tQCb35W30d3A2m2MjtUKvtLzzaxa9C1vPIx8ucS_2t3OnFs2qE3OkBMDv0E1riuUoaH5HiLGLfKGywkdYePWI3m5r5CFpM1sw7EKSx-9Z-zpXRgFR-Bq3WZ7lGO8Xjmze625RN6wiM2nxV8m9kBviTuFX5Zj8S3X2q6agsBVUy0qm938UpLEtrUSwz2K4oXXN4mjlebASyPTmnRZshCmD6TE8ZeP4SRHRLS1ugZ2XU9K113g6xG5ecpT-Un4vlNBCOGesddqHs_gkRdEEWyNo5kD_OAFUVe7HoWpZjg
  15. И шо, среди водителей "скорой" не бывает водятлов и козлов?
  16. Мне когда-то на вызове ("на игле" умер дедушка с отёком лёгких ) сказали: "Сделайте как было!" Как на псих.бригаде
  17. Трудно себе представить что-то более нелепое
  18. Без приложения соответствующих визуализирующих документов (фото, видео, аудио) и показаний свидетелей факта совокупления (участников, сочувствующих, несогласных, протестующих) это не будет считаться доказательством.
  19. Мало Вам бреда на работе, так ещё и здесь?
  20. Taravan, неужели Вы мазохист?
  21. Часовая болезнь

    Смею подумать, что стОит сей хронометр как иномарка среднего класса?
  22. Шо-то где-то мне это кого-то напоминает! Какой коШШШШмар! Горбатого что исправит? Вот именно! Казнь модератора.
  23. Все говорят о заправке машины, кислороде, оборудовании. Я о другом. А владела ли доктор необходимыми для полноценного оказания помощи в данном случае манипуляциями? Может, потому и не брала с собой набор для интубации, коникотомии и проч.....
×