Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Ветеринар

Модератор
  • Постов

    444
  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    12

Весь контент Ветеринар

  1. Выход борьбы с "Любимчиками" СМП, должен быть гуманным, и экономически обоснованным! Самое главное, безальтернативным для пациента! К примеру страховые компании перечисляют средства для оказания экстренной медпомощи, согласно приписного населения! Но если бы Эти же компании возвращали по итогам года средства, тем , кто не обратился, ТО РЕЗУЛЬТАТ бы был. К примеру я, к первому мая текущего года пишу заявление в свою страховую компанию, что в связи с невостребованностью средств, выделенных для оказания СМП, прошу предоставить льготу на приобретение полиса ОСАГО... Если бы я обращался за СМП из-за причинении вреда мне третьими лицами (или травма на производстве), то в зачет обращений это бы не шло. Но надо быть реалистом! Мечтать, что наше население проявит сознательность-это глупо, единственный, реальный аргумент, это жадность. Медицина, наука неточная, и доказать 100% отсутствие угрозы жизни проблематично, а вот давить на жадность клиентов куда проще. Возникнет ещё куча деталей, такие как: кто спасет БОМЖа, Маразматичные одинокие граждане, психоневрология, наркоманы ит.д. Идей может быть множество, но как- то это аналогично мочеиспусканию против ветра.
  2. Постараюсь узнать, На оф. сайте "Астраханского дурдома" числиться врачом 17-го отделения.
  3. http://www.nmosktoday.ru/news/society/43843/ Население, всего 2% недовольно работой 03, а коллег в тюрьму! Кто-нибудь в курсе приговора?
  4. Золотые слова "РЕШАТЬ ИНДИВИДУАЛЬНО"! Но в описанной ранее ситуации, я бы всё-таки, принялся не разглядывая со всех сторон грудную клетку качать, И ТОЛЬКО при НЕЭФФЕКТИВНОМ ЗМС, стал бы искать причину. В справочнике "Неотложные состояния" Г.А. Шершень изд Минск Беларусь 1995г стр 13 "Закрытый массаж сердца неэффективен у больных кифосколиозом, с тампонадой сердца, множественными переломами ребер, ригидной грудной клеткой, напряженным пневмотораксом, массивным внутригрудным кровотечением". Из чего делаем вывод, что причин неэффективного ЗМС много, и некоторые неустранимы (кифосколиоз), следовательно их следует искать, убедившись, что ЗМС неэффективен!
  5. В армии, медики всегда были отдельной кастой. Я за 2 года в сапогах получал САМУЮ большую в дивизионе среди срочников зарплату (300руб). и занимал должность старшего сержанта. Так, что принцип действует исключительно среди равных, а служба скорой помощи неоднородная по своей структуре организация.
  6. Кто в этой ситуации самый прошаренный? ? Тот, кто вызвал, или те кто приехал по распоряжению ответственного врача ССНП Челябинска Встречались мне такие организаторы, при которых девушки фельдшеры носилки с пациентом волокли, а ответственный по бригаде мужчина (облако в штанах) врач, только указания выдавал.
  7. Вот и оперируйте на дому, а мы как - нибудь, позвав всех, кто отзовется, постараемся доставить пациента до ЛПУ, если на то будут показания. Плохо, что наш доблестный минздрав четко регламентирует наличие всяческого жидкого парафина, и прочей хери малоприменимой и дорогостоящей аппаратуры и медикаментов, а актуальные вопросы догоспитального этапа, остаются на откуп инициаторов разного уровня. При эвакуации пострадавших неполными бригадами (кто соседей позовет, кто МЧС). Если транспорт подвел (рассыпался по пути на вызов, то кто пешком, кто на попутках, кто с полицией), а единства тактики нет. Как и нормативных документов, которые бы ответственность возложенную на старших бригады перекладывали в руководящие кабинеты.
  8. . Чего там вообще за новость открыли с вызовом МЧС я хз, бывало за смену раза по 3 вызывал тех МЧС для эвакуации пациента. Приезжали и спускали. Никому орденов не вешали, интервью никто не брал. Все работаем свою работу. Чего тут за фанфары по этому поводу я вообще не понимаю. ув. Antal, так МЧС всё таки вызывает ответственный врач ССМП Челябинска или Вы?
  9. https://medrussia.org/5205-spasateli-pomogli-vracham/, у всех разные критерии и мне интересно откуда они (критерии для привлечения смежных специалистов) берутся. В нашем отделении есть объявление для диспетчеров, что о всех ЧС необходимо сообщать в региональный ТЦМК и номера телефонов, но как специалисты смогут помочь за 390км от места ЧС(кроме сочувствия) для меня до сих пор загадка.
  10. Возникает вопрос в алгоритме действия при невозможности эвакуации пациента. Кто должен принять решение о привлечении смежных служб. (старший выездной бригады, дежурный ответственный врач, начмед или главврач). К примеру аналогичный пациент в населенном пункте "Мухосранск" с населением до 50000 человек, 1 дежурным караулом - экипажем противопожарной охраны, 3 выездные бригады СМП. На место эвакуации пациента должны собраться все бригады СМП и равномерно распределив нагрузку эвакуировать пациента МЕДИЦИНСКИМИ силами, или каждый ответственный по бригаде, может заявлять "о беспомощности СМП", привлекая сотрудников МЧС, МВД и т.д. На моей памяти, привлекая МЧС, для эвакуации крупногабаритных тел, никак вопрос руководством больницы=ОСМП решен не был. Даже не удивлюсь, что если на адрес больницы придет чек от МЧС, для оплаты вызова караула не для ликвидации возгорания, то оплачивать будет инициатор такого "взаимодействия". Есть ли у кого-нибудь регламентирующие НПА, позволяющие старшим выездных бригад привлекать сотрудников МЧС(других оперативных служб), для решения медицинских задач?
  11. Медицинская эвакуация должна быть, в первую очередь МЕДИЦИНСКАЯ, а не МЧС. Если бы 3 раза за смену вызвал для эвакуации главбуха и экономиста СМП, эффективность службы выросла бы в разы ?
  12. Вся дискуссия уперлась в нормативно правовые акты, позабыв про суть темы. Сотрудники 03 эвакуируют пациентов, а не переносят грузы. Сотрудники МЧС должны заниматься своей работой, а проблемы взаимодействия должны решать чиновники всех рангов. Раньше, сокращение санитаров, перевод их ставок в уборщиков служебных считали "оптимизацией", не взяв в расчет пациентов и грузчиков, тем более принебрегая всеми перечисленными ранее НПА. Резонанс этой статьи не станет счетом к фирме НфПука, даже не подумают вернуть санитаров в выездные бригады. Все примут как должное, что недоделки одних (администрации СМП) ,всегда можно переложить на плечи других (сотрудников МЧС). Более актуально было бы прочесть в статье, что из-за оптимизации СМП, теперь пациентов эвакуировали сотрудники МЧС. Так всегда, кто должен лечить, будет писать отчеты, кто должен тушить пожары, будет котов с деревьев снимать или пациентов скорой помощи перекладывать с носилки на носилки, сотрудники полиции не с преступностью бороться, а здоровый образ жизни всем навязывать (выписывать штрафы за курение в неположенном месте). Только страховые компании будут учить, как правильно заполнять карты вызова, истории болезни, а вот негабаритных пациентов доставить до АСМП агенты ФОМС не помогут. Даже денег на грузчиков не покинут.?
  13. Ветеринар

    image.jpeg

  14. http://news.vdv-s.ru/society/11415-delom-vrachey-v-volgograde-zainteresovalsya-predsedatel-skr.html
  15. Где логика? Весь Волгоград будет скорбить, что спровадили на пенсию СКРОМНОГО, фельдшера выездной бригады, конкуренции с которым не выдержал ув. Snaut. Если человек интересуется будущей профессией, то уже не безразличен к отрасли. А выучить сотрудника удел не только колледжа или ВУЗа, но и всех коллег, с которыми в дальнейшем придется трудиться. Vedmed, делать столь категоричные выводы, основываясь на нескольких строках форума, как минимум поспешно. Человек только осваивает специальность, и всё ещё изменить вполне реально. Тут восхищаюсь молча! Согласен, что количество никогда не перерастет в качество (это про количество выездного персонала и качество оказания СМП). Но не стоит забывать, что на скорой нужны Сильные, а умные (уникальные) пусть в приемнике ждут или у коммерсов трудятся, там им хоть есть чем заняться, да и ценить их там больше будут.
  16. Волков боятся... Vedmed, просто начитался Пушкина: "Другие им вослед идут...Так наше ветреное племяРастет, волнуется, кипитИ к гробу прадедов теснит.Придет, придет и наше время,И наши внуки в добрый часИз мира вытеснят и нас!" Нежелаешь плодить конкурентов? Переживаешь, что вручат "букет цветов от профсоюза" и укажут на дверь, или снимут надбавку за работу по одному? Откуда такая явная контр агитация? По п1 Студент мед ВУЗа, колледжа является медперсоналом, естественно взять его не в момент производственной практики нарушение, но кто не рискует, тот... п 2 Доверять инъекции тем более наркошам- нецелесообразно, есть много других функций (статталоны писать) п3 Естественно никаких фоток в соцсетях, как с пациентами, так и фирмы. (Это веяние моды (селфи) не могу побороть с штатным персоналом) Надеюсь, экскурсия была согласована со старшим врачом смены.
  17. За забором!!! Был в Кап-Яре, так гордись! Ну а не был -- и не рвись! Входит в район обслуживания нашей фирмы!
  18. Тогда приезжай в Знаменск Южнее!!! Теплее, мошки побольше и место найдем 100% если без троек учиться будешь!
  19. Коллеги, не стоит бросаться в крайности! Не стоит путать в работе прекрасное (спасение человеческой жизни) и рутинное времяпрепровождение на смене (чай, кушетка, туалет) естественно с перерывом на (жаропонижающие, каптоприльные) вызовы. Никто не будет требовать от выездного персонала замеров погрешности манометров или перепрошивки ПО электрокардиографа, но подшить надорванную лямку носилок, или застирать засаленный чехол от транспортных шин посильно каждому! Как можно пренебречь вредной дезинфекцией, принося домой палочку Коха Ежечасное тестирование дефибрилляторы удел маразмаратиков, не помнящих о времени дежурства. Удел многих фельдшеров ВБ при пополнении укладки это доложить таблетки, доставить ампулы. При этом утром заменить 10ти литровый баллон кислорода в АСМП считают обязанностью кого угодно от водителя, старшего фельдшера до Сергея Багненко,
  20. - определял жесткость кушетки в комнате отдыха - проводили в комнате отдыха в составе бригаде семинар по эвакуации пострадавших с отработкой практических навыков "Лёжа на спине", "Лёжа на боку" - Повышал профессиональный уровень просмотром тематических телепередач Е. Малышевой "Жить здорово" - Проводил профилактические мероприятия по уменьшению психотравмирующих факторов экстремальной работы (регулярный, продолжительный сон, сбалансированное питание) - повторял инструкцию по электробезопасности при пользовании бытовыми электроприборами с отработкой навыков на СВЧ-печке, электрочайнике и т.д.
  21. Замена катетера, как манипуляция сама по себе нелогична! Есть катетеризация мочевого пузыря, естественно, имеющимся на оснащении инструментарием и медикаментами. Применять имущество пациентов (от таблеток, бинтов, шприцев, мазей... до катетеров Фолея) никто НЕ разрешал, как и не запрещал. Мне кажется всё зависит от конкретного пациента и настроения выездного персонала. При несостоятельности катетера-болевой синдром есть, значит вызов 100% обоснован (диспетчер отшить своим транспортом на прием к хирургу не сможет-не гуманно), поменять не сложно, но зачем "чужой хлеб коньяк отбирать у урологов". Всё сведется к тому, что мастер (хирург- уролог) есть- нех..р лезть. За инициативу руководство, в отличии от пациентов, не похвалят, а вот при осложнении обязательно найдут весомые меры воздействия.
  22. Наглядный пример гениальных руководителей! Для чего же они (руководятелы) на работе присутствуют, что без донесений в письменном виде не знают чем занят каждый сотрудник? Все ли бригады из двух медиков состоят, что администрация не знает, как улучшить условия труда своих подчиненных?
  23. Так о чем и речь! Тактика вызова бригады на себя=100% целевая экспертиза качества, а о каком качестве можно вести речь, при неукомплектованности штата (ну или нехватке оборудования)? Результат 99% штраф
×
×
  • Создать...