Скорая имеет прекрасную возможность спасти жизнь и сохранить качество жизни больным с ОИМ. Печально, что ТЛТ проводится очень редко. Я тоже наблюдаю лизис на ДГЭ только 3-4 раза в году. Возможные причины этого на мой взгляд- недостаточное количество тромболитиков (хотя тут только предпологаю, т.к. на скорой не работаю), отсутствие опыта работы с ними, страх возможных осложнений и в некотором процете случаев низкая квалификация врачей по кардиологии. Понимаю, что у всех различная базовая специализация, но интересно было бы узнать какой процент вызовов приходится на патологию сердечно-сосудистой системы? И как часто анализируете ЭКГ?
Насчет возможных осложнений-желудочковую тахикардию и фибриляцию желудочков на фоне проводимого тромболизиса сам не видел, но слышал об этом, если не ошибаюсь у 3 больных в нашем блоке за последние 3 года. Чем они были вызваны, инфарктом или проводимым лизисом судить не берусь, но они были. В свете этого каждому самому стоит решить, что лучше: начать проводить лизис дома или доставить больного в БИТ с отсрочкой, получить ФЖ на фоне инфаркта с тромболизисом или на инфаркте без тромболизиса. ИМХО конечно же.