Taravan

У вас там вообще движуха...http://medportal.ru/mednovosti/news/2010/03/24/newbroom/

Да это узловатая эритема видимо. Ничего тут сложного.

Это вероятно современный греческий, а мы пользуемся древнегреческим. Но фиг с ним - давайте транслитерацию этой загагулины.

Согласен, с гуманизмом у девушки того......., не те какие-то представления. Со старушкой из тазика у неё лучше получилось.

Да это просто никак. Было 0 , умножили на три получился тот же 0. Математика.

Это получается было 0,9 стало 2,7 . И это высокая эффективность? Нет - это бред. Это в комиссию по лженауке. Хотя, если экстраполировать эту бредятину на 2010 год то получается что выживают уже почти все. Тогда извиняюсь. Интересно, а какие там были откаты на родине мафии за сто миллиардов дефиков? Почему законодательно не встраивать ДЭФ в бытовую технику? В унитаз например.Как приятно когда тебя п-т на горшке. Я же давно предлагал использовать провод от кофеварки или пылесоса. Почему то меня охаяли.

Не надейтесь, реформы будут проводиться "по - живому". Видите какая поразительная скорость реагирования. Президент предупредил о НСС. Не до сентиментов. Наша реформа это видимо только маленькая часть общегосударственной - назрело видать. Недаром они все из Питера. Петровский стиль - строить на костях, Россию - на дыбы. Так строятся великие государства. Кости - ваши, слава - Императору. Потомки будут благодарны всем . Этим и утешьтесь.

Мы не только его увидим, но и будем активными его обитателями.

Конечно и даже наоборот - теперь дурдом будет во всех приёмниках.

Однажды поставил диагноз тампонады ( что для кардиолога вообще то норма ), так завка на разборе тоже пыталась пришить мне "самонадеянность". Послал её. Всё ещё идёт.

Вы нам Чебоксары то отслеживайте, интресно же как у них опыт покатит. Один положительнй момент уже есть - сбылась давняя мечта фельдшеров выдавить со скорой врачей - теперь это совсем фельдшерское царство. Объективно это поднимает статус фельдшера с чем и поздравляю одноимённый сайт 1 апреля.

А бывает аж глаза слезятся... С ними то что делать? Закрыть?

Чебуреки. Чебоксары. А Чебурашек никаких нет!...................... А почему именно в День Дурака? Горит? Почему не с дня космонавтики? Наверное это слухи.

Которых всех надо что? ................. ть ? Правильно! Только не надо их " ...в горящую избу...."

Нет уж, дайте пофлудить. Думаю они просто недооценивают ваши заслуги как Главного консультанта нашего сайта по гламуру. Уверен, что лечение на этом вызове вы начали именно с опрыскавания помещения одеколоном. Кстати нарисовалась интересная темка - "как избежать поражения вонью на вызове" - я так обычно курил по две сигареты сразу и ещё помошников заставлял (даже некурящих девочек - вот умора) или там родственников попросишь - "ну посмолите немного ради бога".

Дальше. Если придушить скорую - упадёт поликлиника, которую эта скорая подпирает. И всё это обвалится на стационары. И тогда им ни какие ER не помогут. Не с того конца начинают.

Жениться вам барин надо.

Я тут где то за углом уже предложил: если уж переучивать водилу так на спасателя - у них к железякам руки привычнее, медицина туда тоже немножко входит.

Я так финк, что экскримент надоть проводить по другому, не по городам а по районам. В каждом из крупных городов в одном из районов. Это будет очень наглядно - можно будет сразу же сравнить эффективность старого и нового. Причём в разных городах можно проводить реформы разной глубины так сказать - разной степени урезания скорой и разной степени расширения ПСО. Собственные приёмники роддомов например вообще нет смысла закрывать и таскать рожениц в общую дверь, то же с детством и т.д. Главное не навредить. Если фокус будет удачен люди сами это увидят.

Вспоминается мне рассказ одного бывшего украинского профессора проходившего резидентуру в штатах : жена после дежурства снимала ему туфли и из них выливалась кровь - до крови ноги стирал бегаючи по больнице. Дорогой MR 112 , я в этот рассказ охотно верю и совершенно уверен, что у нас будет то же самое, потому как в стационаре работал и шагомер на дежурство брал для прикола - до крови ноги не стирал, но 2 500 метров однажды набегал. Я точно знаю что за анализами буду ходить сам на другой конец больницы т.к. ни одна медсестра за ними не пойдёт, я знаю что вместо положенных по штату 20 сотрудников будет 5 и качество этих сотрудников будет ниже уровня мирового океана - так что придётся вкалывать за них всех, вплоть до мытья полов и обосранных задниц бомжей. Я ещё много чего знаю в отличие от вас и это знание только преумножает мои печали. Меня нужно водить 40 лет по пустыне чтобы я сдох и какой нибудь молодой лох купился на все эти обещания прекрасной жизни. А пока я не сдох я хорошо знаю как у нас бывает на самом деле.

Лет 5 назад взял я бомжа с явными признаками открытого тубика и отвёз в ПТД где он и околел через пару часов - они его даже и не лечили - у них ремации то нет. В терапию принципиально не повёз - её по уму закрывать на санобработку нужно после такого больного а дыхательную аппаратуру на помойку выкидывать. Начальство со мной вяло согласилось.

Хочу вас, радость моя, заодно опечалить. Помните старую поговорку про то что "лучше иметь дочь проститутку, чем сына врача приёмного покоя" ? О чём она? О том что в любой больнице самая непристижная должность это как раз врач ПП (ПО), ПСО, ER и т.д. Чмырить вас будут все специалисты кому не лень, а колёсные то тю-тю - нету тама "разъездной работы". Это конечно лучше чем в безработные или на участок. И потом, мы видим из сериалов какой там сумасшедший дом - вы хотите работать в сумасшедшем доме? А, вы считаете, что скорая это тот же дурдом только передвижной? Могет быть. А вы умеете работать одновременно с большим количеством больных? Меня в своё (моё) время попёрли из больницы скорой помощи именно из-за этого неумения - прямо такую характеристику и дали -"не умеет работать в стационаре". Перед этим меня оставили на дежурство на два ургентных кардиологических отделения и инфарктный ПИТ ( 140 больных) с одной башкирской медсестрой и одним студентом 4 курса( которого пришлось временно назначить заведующим ПИТом). Я лично на х................... видел такую работу в стационаре. А на вас бросят 200 больных в сутки. За это конечно пообещают надбавку за интенсивность ( процентов 15 ). Через год у вас медленно угаснет либидо так что и TBC не поможет ( тубик кстати по западным данным за год подхватывают все работники ER ), через два перестанут узнавать знакомые ( уже не узнают ? - тогда другое дело), через три вас вынесут с почётом всю в цветах под музыку Шульберта. Вы случайно не за это за?

Кстати совершенно непонятно зачем переучивать водилу на фельдшера или фельдшера на водилу. Не проще на спасателя - у них же мозги всё таки под технику заточены, ручищщи привычные к железу, в салоне разные там домкраты, монтировки. А уж если надо я и сам за руль сяду. А баб со скорой надо гнать - странно что реформа это не предусматривает - на кухню, в койку, да куда хотите, хоть в домохозяйки. Не дело бабское носилки таскать.Нет, ну не понимайте слишком буквально, несколько надо оставить конечно.Которые помоложе.

У нас это будет где-то в районе пищеблока метрах соответственно в 200 от хирургии. Короче, принять эту систему нам очень невозможно - на западе вся больница строилась вокруг ER, у нас скорее наоборот. Конфликт архитектурных подходов так сказать. К тому же у нас по 10 приёмников в 10 корпусах. Это надо ломать все больницы в стране и строить новые. Или страну менять...........

Да уже предлагал. Цитирую себя любимого (аттестационная работа 2003 год): "..........В нашем районе шесть стационарных лечебных учреждений с общим коечным фондом - более 2000 коек. В последние годы участились случаи отказа экстренным больным в госпитализации по разным причинам, некоторые из этих случаев окончились летальным исходом, иногда на пороге больницы. Врач приемного покоя, хотя и обязанный осматривать каждого больного доставленного скорой помощью, зачастую игнорирует доводы сотрудников СМП или не имеют достаточной квалификации для распознавания неотложного состояния, ввиду узости своей специальности. В этих условиях я считаю необходимым придать скорой помощи, особенно ее руководству статус позволяющий контролировать работу лечебных учреждений города, например, ввести главного врача ГССМП в ранг заместителя начальника горздравотдела и соответственно заведующих районными подстанциями СМП в номенклатуру районных администраций, ввести их в состав медсоветов районных стационаров для координации деятельности всех лечебных учреждений в вопросах оказания неотложной помощи. В полном соответствии с вышесказанным и для наилучшей преемственности между скорой помощью и стационарами принять как аксиому то положение, что приемный покой является догоспитальным этапом оказания медицинской помощи . Главный врач ГССМП являясь в тоже время главным специалистом области по скорой помощи, должен иметь право утверждать назначение заведующих приемными отделениями стационаров, иметь возможность проводить с ними организационно-методическую работу, оперативно решать вопросы дисциплинарной ответственности, минуя администрацию стационара. Приемное отделение городских больниц редко являются таковыми по своей сути. Название приемный покой исторически принято в нашей стране, и в некоторых регионах заменяемое еще менее удачным названием санпропускник, наиболее метко отражает реальное состояние этих подразделений. Бригаде скорой помощи проводящей интенсивную терапию на дому или в автомобиле по ходу следования, даже при минимальном времени доезда (5-10 минут) приходится принимать во внимание необходимость оказания этой же помощи и внутри больницы в ожидании развертывания действий дежурного медперсонала, а это время может быть еще больше времени доезда. Проблема преемственности между скорой помощью и стационарами в моей работе является самой сложной, а иногда и неразрешимой........" Извините за длинноту и занудность речи - мне нужно было выдержать объём и бюрократический стиль. Но, я как видите не предлагал переобучить водителей на фельдшеров и наоборот. Я предлагал если вы поняли создать настоящие приёмные отделения (пусть будут ПСО или пусть будут отделения экстренной помощи или хоть ER ). Откройте сначала эти отделения, переманите туда врачей со скорой хорошими зарплатами, интересной и престижной работой, а потом спокойно сокращайте бригады на скорой хоть до ноля если в них нужда отпадёт. У нас же как всегда нахрапом, бегом, впопыхах - и результат уже сейчас ясно будет "как всегда".