Перейти к содержанию

Nigerlynx

Пользователь
  • Публикаций

    12
  • Зарегистрирован

  • Посещение

Репутация

-1 бяка

Информация о Nigerlynx

  • Звание
    Праздно шатающийся

Информация

  • Пол
    Мужчина
  1. Nigerlynx

    Лихорадка неясной этиологии.

    Ну скандалить, угрожать судом или жаловаться я бы не стала. Поскольку общение идет через "испорченный телефон" (моя родственница не медик, так что слова врачей передает вольным переводом, а напрямую пообщаться возможности нет), что-то плохое о врачах стационара тоже говорить вообще не могу. Но, к счастью, смогли добиться некоторых обследований. В частности, даже КТ брюшной полости сделали, даже бесплатно, хотя говорили изначально, что даже платного ждать долго, деньги я перевела заранее. Врачам лечащим наоборот спасибо, что выбили это дело и договорились. На данный момент все не так ужасно, как казалось мне несколько дней назад. Предполагается лимфопролиферативное заболеване. С коллегами подстанции обсудили.... Вообще похоже на мононуклеоз, я и сама раньше о нем думала. Он во взрослом возрасте протекает не всегда типично и часто тяжелее, чем у деток. Переводят девочку в областную больницу. Температура уже спадает, подъемов выше 38,5 нет, снижается легче. По крайней мере, буду надеяться именно на положительный исход. Цинизм цинизмом, а надежда нужна, когда дело касается близких.
  2. Nigerlynx

    Лихорадка неясной этиологии.

    М-да... До чего ж нас довели вездесущие жалобщики и скандалисты. Ладно, сама виновата. Это был просто жест отчаяния, буду искать контакты самостоятельно. Извините, если что. Тему можно закрывать.
  3. Nigerlynx

    Лихорадка неясной этиологии.

    Уважаемые коллеги! Мой близкий человек находится на стационарном лечении в Екатеринбурге. К сожалению, я нахожусь очень далеко и не могу ни осмотреть, ни предположить. А человек температурит 40 и выше уже четвертую неделю. Диагноз так и не поставлен. Анализ крови, мочи, УЗИ брюшной полости, почек - в норме. Очень прошу. Коллеги из Екатеринбурга! Откликнитесь. Готова оплатить обследования и консультации. Для связи со мной пишите на nigerlynx@mail.ru Заранее спасибо всем откликнувшимся!
  4. Ага. Она же "тонкокишечная" в некоторых источниках. У деток кстати встречается, насколько мне известно, в виде инвагинации.
  5. Серьезно?))))))) Они наверное соскучились просто по детской игре "бег в мешках". Если помните, была такая, у нас лет 25 назад в дет. саду практиковали. Тараван, ну почему сразу в залупу? Четкое и внятное разъяснение, что бахил нет и быть не должно - это не ######. Все по пунктам и без лишних эмоций. Вообще с пациентами не скандалю. Они со мной пытаются иной раз, я с ними - никогда.
  6. Хех) Нет, конечно. Но вот описанный мною выше "острый тромбоз" таким образом снялся бы легко и безболезненно. Про непонятные животы, я думаю, оптимальная тактика все же везти в стационар при любом подозрении на хирургическую патологию. Тут уж лучше перебдеть. Прошу не кидаться в меня камнями сотрудников приемных отделений. Еще лет 6 назад раз пропустила непроходимость (хотя и стул был часов за 6 до меня, и классической картины не было). Был дважды оперированный по поводу непрохода мягкий живот, схваткообразные боли без четкой локализации преимущественно в нижних отделах и однократная рвота. А через 10 часов на повторе - яркая клиника непроходимости. Помню тот случай как будто вчера было.
  7. Вот в том-то и дело. А указывать требуют три, причем обязательно все вместе. Ну согласитесь, не всегда так случается... Ладно... Поговорила я с начальством. Нынче можно в такой ситуации устроить дистанционный консилиум (то есть позвонить) со старшим врачом смены. И совместно решить, есть ли данные, подтверждающие диагноз полуклиники.
  8. А все откуда? Просто какое-то время на столичной скорой выдавались бахилы. Некоторые ими пользовались, народ сначала удивлялся, потом привык, ну а под конец решил, что так и должно быть. И никак иначе. К сожалению, у населения в подобных случаях очень быстро "приятно удивлен" превращается в "должны, обязаны, жалобу напишу". Лично я стараюсь по возможности надевать бахилы на квартирах с малышами и там, где вижу пушистые ковры (дело не в достатке вызвавшего, а в трудности уборки). Но если с порога потребуют в ультимативном тоне - ни за что.
  9. Завтра на смену выйду - спрошу старшего врача относительно конкретно таких ситуаций. У нас не приветствуется снимать диагнозы, но это уж перебор. Ладно там пневмонию крайне сомнительную по направлению вывезти, ее действительно легко проглядеть и сложно доказать ее отсутствие без снимка. Но вот такие вопиющие моменты - слишком. А как не писать то, чего нет? Ну вот например карты с диагнозом "аппендицит" страховая не принимает к оплате, если там не подчеркнуты все три симптома аппендикулярных, которые в карте пропечатаны. А ведь такая классика вообще-то редкость. Вот и занимаемся приписками. Но это уже, как говорится, совсем другая история.
  10. Не по рангу мне снимать диагноз врача-специалиста
  11. Возраст хирурга определить затрудняюсь, ибо даже его русский язык понимала с трудом. Около 35 лет "на глазок". Не то что УЗДГ, даже ЭКГ редко делается в поликлиниках при направлении на экстренную госпитализацию. Мол, очередь, специалиста нет и прочее. Не виновата поликлиника, спасибо реформам! Профессионалов выжили, набрали .... (выражаться не буду). Никогда здесь не писала, обычно только читаю. Но вот этот случай вообще потряс. Вот мне эта необоснованная госпитализация в принципе может с рук и не сойти. Раньше в похожих случаях писала свой диагноз и в карте все честно разъясняла. Или же вообще отказывалась вывозить. Теперь же ФОМС требует, чтоб все было по шаблону. То есть снять диагноз хирурга не могу, обязана везти с его направлением и по его диагнозу. И описывать в карте должна реальную картину тромбоза. А потом еще и получить по шапке. Что делать-то в таких ситуациях?
  12. Ситуация с прошлого дежурства. Приезжаем в поликлинику на перевозку с поводом "тромбоз нижних конечностей". Чего именно, что за тромбоз?... Ладно, в поводе и не такое бывает написано. На месте: женщина 56 лет, ходит, АД 130/70, ps=чсс=68. При осмотре: обе нижние конечности теплые на ощупь, цвет не изменен, отечности нет, чувствительность сохранена, движения в полном объеме. Жалуется что в течение двух недель при ходьбе отмечает тянущую боль по задней поверхности левого бедра и голени. В покое боли нет. Симптом натяжения около 30 градусов. Пульсация на артериях тыла стопы и подколенных артериях симметрично и хорошо прощупывается. Диагноз ХИРУРГА поликлиники: острый тромбоз артерий обеих нижних конечностей (поликлиника 229, фамилию называть не буду по этическим соображениям). Пытаюсь выяснить у хирурга причины возникновения такой смелой идеи. Оказывается, он не смог прощупать пульсацию на бедренных артериях, а под коленом и ниже - это мол коллатерали все. Несколько минут бессмысленного выяснения. При попытке добиться уточненного диагноза (врач же!) выдает - острый тромбоз брюшного отдела аорты. Все, тушите свет! Но мы же не можем диагноз врача-специалиста снять вот так запросто. Везем на сосудистую хирургию в Склиф. По дороге успокаиваем, поясняем, что доктор посмотрит и пациентка домой пойдет спокойно. Она приободряется, благодарит. В стационаре закономерное недоумение. Объясняем ситуацию. Хорошо хоть без ругани в нашу сторону обошлось. Ну господа коллеги. Как же так можно?
×