Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Арбит

Пользователь
  • Постов

    103
  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    2

Весь контент Арбит

  1. Атропин стоит от 25 до 30 рублей. Зайти в аптеку и купить - в форме (да и без нее) продадут без рецепта. Затевать обмен-раппорта-изъятие- себе дороже.
  2. "Че" не даром цитировал нейрохирурга Склифа - в 99,9% НАШ воротник пациентам ... не нужен (за "западе" Филадельфия накладывается с ДРУГОЙ целью - улучшить церебральный кровоток при ЛЮБОЙ "проблеме" от укуса змеи до кардиогенного шока. Для СМП есть "картонки" не требующие "взаимозачетов" со стационаром. Если .... из департамента в отзыве сказали, что "ЭТО" воротник, то его на "алкогольный сотряс" и наложЕм. :-) А в 0,001% - пользуйтесь "воротниками с дыркой". Напоминаю, "дырка" на СМП нужна НЕ для трахео-коникотомии, а для "Селика" при трудной интубации на уже наложенном воротнике.
  3. СБИВШИЙ автомобиль 03, в 2008 м (?) найден под окнами "Алых парусов" через 3 месяца. Вероятно, случайно подсклизнулся....
  4. На региональной подстанции сидит "старший ответственный врач смены". Они появились уже после Вашего ухода с 03.
  5. АиРовские 9-е (нынче 491-2 е) бригады Москвы с днем рождения и юбилеем (вчера 10 лет исполнилось).
  6. Для учебных целей за 19 000 продается "учебная зарадка" для УЧЕБНЫХ пистолетов (обычные модели с рассверленной до 7 мм "попой"). В реале для перезарядок пистолетов (не только учебных но и "грубо нарушая САНПИНЫ и тд" в полевых, а тем более в "учебных" условиях) вполне подходит крестовая отвертка или иглодержатель (хуже - "прямой" зажим). Снимается "тубус-вертушка", в "ложе иглы" устанавливается крестик отвертки или сомкнутые бранши иглодержателя, из положения "стоя с наклоном" пятка отвертки или "кольца ножниц" упираются в пол, левой рукой резким движением нажимаем на "среднюю часть" (если считать снятый тубус - дистальной) до упора и сразу в нижнем положении проксимальную часть "немножко рвем вверх" правой рукой, а средняя должна в это время продолжать фиксироваться левой рукой. Потом все просто - вставка чеки, отсоединение средней части от проксимальной, вставка иглы, навинчивание тубуса. "На УРА" проходит с детскими пистолетами, а вот перезарядить взрослые силы женских рук не хватит - там более тугая пружина. Тренироваться лучше на детских, после них и взрослые заряжаются "легко".
  7. "остеомелит наблюдается в-1% из введений." :-) "По слухам" в Москве только 1 случай остеомиелита за 8 лет. Одинокую бабушку с "несупертяжелым" переломом таза не взяли в реанимацию, спустили в приемник, заложили в дальнюю палату и на 7-8-е сутки очень удивлялись - "откуда температура ?" А на 9-сутки очень удивлялись - "а чего енто у бабушки в ноге торчит ?" Случай стал известен только потому, что бабульку по СМП перевозили в другую больницу. Из филиала "7...." в "6...". И хоть прошло почти 3 года, но даже сегодня, когда реаниматологи филиала "7..." видят иглу в ноге-руке, у них "волосы дыбом встают". :-)
  8. Угу, в вертолетах низкие потолки и суперлягушки с рингером капают плоховато. Предложено во Вьетнаме, последний раз видел в фильме про медобеспечение "войны в заливе".
  9. "но место очень хорошее!" Только не для "доезда после дождя". Проходят или "джипы" или, напротив -"дэу-матисы". Р.С. Проехал на "матисе", когда "середнячки" бросали машины на поле за 2-3 км.
  10. Если Вы НЕ вдарите в морду пьяному быдлу, который пнул Вашу девушку, может Вы и останетесь медиком, но уже НЕ мужчиной ... ИМХО
  11. Если малыш глотает ртуть диагноз запрашивается не на отравление, а на инородное тело ЖКТ. Да, я понимаю, что госпитализация при ртути в желудке не нужна, но есть "алгоритмы" и желание "похалявить - отдохнуть - дописать карты" пока тащимся в Филатовскую
  12. Да, есть такая программа. Благодара ей и передают ЭКГ на кардиопульт в Москве. И у Меня была, но потер. Подождите чуток и Вам ее перешлют (дадут ссылку).
  13. Пойду покурю остыну... Сорри за "грубоватость" - просто уж больно "учебная" ситуация.
  14. Посему "люблю" возить мерцалки (в Москве) в 4-ку и 64-ю. Много трамвайных путей - частенько после переснятия ЭКГ пациенты с синусом направляются в "приемник" и "не загружают" БКРы.
  15. Современная трактовка ЭКГ при ОИМ отличается от Орлова и пр. При новом подходе по ЭКГ определяется не зона ОИМ, а место окклюзии, при различных локализациях которой ( в т. ч.дистальной) возможно и отсутствие реципрокных изменений. (De Luna c соавт., 2008г, по-моему, было переиздание в 2012).
  16. Угу, это по мнению "сладкой супружеской парочки" Москвы. ДА - каждый 85-й - "кровь в мозгу". НО- По сути - по "известному и растиражированному" исследованию было показано улучшение выживабельности при ОИМ в случае КАГ по сравнению с ДгТЛТ, но только ЧЕРЕЗ ЧАС после "момента принятия решения". А сегодня фельдшера "в одиночку" тащат в больницу любой инфаркт за 75 минут. ВАМ надо объяснять КАК это делается - ? "Сладкая супружеская парочка" с Таганки уже 2 года прессует 03 и , удивительно, многочисленные смерти у фельдшеров проходят, со слов "гусыни-супружницы" только как "внезапная смерть" и НЕ увеличивают летальность пациентов ОИМ. Дураков - ставить в диагнозе на ДГЭ ОИМ при смерти пациента, дабы дразнить ГУСЯ (проф. Ш...ра) и ГУСЫНЮ мамзель "В...у" (кто скажет, что не похожа - ?) нет. А больные массово мрут. Несмотря на "мучительное передавливание рук-ног" для диссера гусят-аспирантов в ущерб венозному доступу и (или) инфузии нитратов. И если раньше БИТты и АИРы РАДОВАЛИСЬ когда их вызывали "на себя" и на "ТЛТшной реперфузии" они получали ЖТ или ФЖ - "рутинно" стреляли и продолжали движение - то теперь фельдшера заполняют "протоколы"...
  17. Хмм... отделом госпитализации Станции по телефону (495) 620-42-80 может быть дана справочная информация о ближайшем стационаре, имеющем необходимый профиль койки для приема пациента с учетом установленного диагноза А что еще нужно коммерсам ? Что не нравится ? Ну попадет больной в больнице из ранга "по наряду" в ранг "самотек" - дык проблемы внутрибольничного оформления "шерифа не волнуют". И не должны волновать. Для отдела госпитализации и учета коек он все равно "выплывет". Узнали коммерсы, что в ближайшей (или "нужной больному") больничке есть койка на свободе - и пущай едут, как "самотек". Еще в августе 2008, после очередной жалобы, что "самотечного" больного погнали пешком за ворота ловить 03 для оформления сопроводка, был приказ по департаменту запрещающий НЕ принимать самотеки и больных у коммерсов, привезенных БЕЗ наряда.
  18. ИМХО не должен - импульсы "короткие", но "ради прикола" через недельку попробую, правда "пищеводником" ("учебных-нестерильных" ЭКС электродов нету) и отпишусь. А вот то, что МАССАЖ при "завышенной" частоте пару раз ловил как ЖТ и рекомендовал "застрелить" - такое было. Один раз едва успел "шлепнуть по руке" фельдшера вызывавшей "на себя" бригады. При этом я "гоню струну" в бедро, на массаже первый фельдшер АиР, а второй интубировал. Вопрос - через кого полетел бы разряд ? (Допустим :-), что все без перчаток) :-)
  19. Итого: Имеем 1. "Черный" Золл ( AED Pro) 2. ЖТ. ЖТ черный Золл ловит "в лет" и тут не надо думать - надо "кнопочку нажать". Если только Вы НЕ; 1. Забыли на подстанции многоразовые электроды для ЭИТ 2. Забыли на подстанции одноразовые прокладки для многоразовых электродов 3. Забыли на подстанции одноразовые электроды для ЭИТ 4 И даже детские электроды забыли.... 5 Если вдруг ЖТ "не ловится"и в Ваших руках мало силы, чтобы ОДНОВРЕМЕННО нажать две кнопочки сбоку от основного экрана и продержать их пару секунд для включения "ручного режима"
  20. Если "здоровый мужик" не обезболивается 2 морфинами (в соответствующих ВЕСУ мг/.кг) и ПОВЕРХ нитратов и Б-блокеров - ИМХО за него можно "только помолиться" (:-=( ) инфаркт идущий "на разрыв". Закись + просить "Рублевку", + "отче наш.....". И то, по слухам, только с этого года подобные ситуации будут "экстренно" браться "на стол".
  21. Владон, видимо есть элемент недопонимания.. С моей стороны :-( Сорри, я решил, что Вы с консультативного врачебного ПУЛЬТА, (НЕ имелся ввиду КАРДИОпульт - а только врачи-"консультанты" 03) а Вы с консультативной БРИГАДЫ. "Наехал не по делу". :-( На слете с меня "причитается".
  22. ДыК. От Вас и ждем ответа. ПОЧЕМУ ? ПОЧТИ ВСЯ (95%) консультация тупоспихивается (да-да, в ОДНОСЛОВО) "на линию", и ПОЧЕМУ врачи КонсПУЛЬТА получают БОЛЬШЕ фельдшеров за "дежурный перепихнин". Только не надо про "прошлые заслуги", маленькую пенсию, и детей покормить (40-летних -?), и родители без икры в анемию впадут. Не способен КОНСУЛЬТИРОВАТЬ, не пашет голова, "всего страшно", настало "выгорание", желание в ущерб линии но в плюс к напряженке-зарплате (своей) "подлизать ...нус"- го ту.... Р.С. Сорри, если обижаю тех, кто передает только "один вызов за межперерывье" - честь Вам и хвала. Остальным - НЕ МЕШАЙТЕ работать, не делайте вид, что вы нужны, оставьте консультации тем, кто может это делать.
×
×
  • Создать...