Петрович

И будет совсем-совсем мал, когда уважаемое ведомство, создавая очередные рекомендации по лечению коронавирусной инфекции, перестанет действовать, как бродячий торговец целебными средствами.

Заставят. Способ принудить описан ниже- -и называется шантаж. А мы здесь сидим и ждём,когда заставят. Некоторые, впрочем,вакцинировались добровольно.Таких немного. Переболевших пока не трогают, но предупредили-пока. Среди привившихся, сказать по правде, ни кто копыта не откинул и ни у кого рога не выросли (а если выросли-точно не от прививки!). Интересовался у инфекционистов-заболевшие привитые попадаются; среди перенесших "корону" повторно заболевших пока нет.

Прижаться правым бортом к бордюру,конечно,несложно. Сложно бригаде будет выйти -зайти. В показанной ситуации "Скорую" объехать совсем несложно,а потому претензия выглядит надуманной. Кстати,где уверенность, что последняя припарковавшаяся машина на фото-именно "Скорая"? Скажу, на всякий случай-вдруг услышите!- нашим водителям сверхзадача злить людей не ставилась. В узких дворах у них проблем хватает и лишний раз доказывать что-то скандалистам (такие и у нас иногда попадаются) никому не хочется. Уважаемый Людоед! Бросьте Вы эту тему. Увидели спецмашину во дворе-перекреститесь-сегодня не к Вам. Они обязательно скоро уедут и припаркуетесь, минут через несколько. Подождёте немного, не беда.

По крайней мере, появились ясные требования к профессии. Это неплохо. Потихоньку научится народ и интубации (может быть). Давно ли то время,когда ЭКГ на "Скорой" фельдшерами почти не практиковалось?А сейчас у нас большинство сносно читают ЭКГ; многие- очень хорошо. Ифузии, оксигенотерапия, ЭИТ,качественная иммобилизация нынче рутина. Так всегда было,есть и будет. Принцип "80/20" рулит.

Карты,котрые Вы видите,Вам смотреть никто не мешает. Вы смотрите карты. Я буду смотреть людей. Вы ничего не поняли.Ничего страшного.

Да практически любая боль в области груди врачами- не кардиологами нынче автоматически рассматривается как ОКС ,что приводит в движение всю систему-вызов СМП, стандарт помощи,перевозка в профильный стационар,где,с вероятностью 99%, ОКС не подтвердится.Аналогично в случаях с головокружениями,головными болями-Ds ОНМК-... .А поскольку "сверху" велено проявлять чрезвычайную настороженность в отношении всевозможных тромбозов-таких карт вы видите много. По поводу качества диагностики того же ОКС "непрофильными" врачами можно не сомневаться- оно, за редким исключением, чуть выше,чем никакое и точно намного ниже,чем у большинства фельдшерюг "Скорой". Но "скорая" диагноз врача стационара,вероятнее всего, не отменит и послушно отвезет,карту красиво напишет, а малоопытный фельдшер,тупо выполнив стандарт,больного , может, и добьёт. Приходилось выезжать на якобы ОНМК,ОКС и госпитализировать с желудочным кровотечением.

Вообще что есть "переводная карта",чтоб вообще об этом говорить? Пустой звон.

Не надо путать больного с картой. В картах иногда такое напишут... в жанре научной фантастики. По поводу тромбозов статья попалась. О достоверности судить не могу.http://www.meddaily.ru/article/06apr2021/vitalant

"А был ли мальчик?" С чего это такая уверенность в коагулопатиях при Ковиде? Когда была "первая волна" с жестким каратином, связь с "короной" врачам виделась при любом случае ИМ, ОНМК, ТЭЛА ит.д.. А поскольку синдром, мать его, "матового стекла" на КТ, штука весьма неспецифичная, народу погубили немало.Сейчас,конечно,опыта поднабрались, каждый чих с "короной" не отождествляют. Зато теперь прививки виноваты-осложнения один на миллион, при смертности от только инсульта только один на тысячу.

Вы о чем???? Какой такой "турецкий привет"? Наверно, особый такой коронавирус-смуглый, черноволосый и с ятаганом? Смысла в закрытии границ уже давно никакого нет. Кстати. Куда теперь рванут "панамки" всея Руси? Может,к нам,на Черное море? Наш губер уже руки потирает. А какова загруженность черноморских пляжей знаете? https://gorod-novoross.ru/news.php?id=23120

Три бригады и два часа на госпитализацию-да это реально круто! Нам так сразу не понять...

Нашим неофитам обычно говорю, чтобы меньше врали в картах-проще потом в кабинете следователя. Лжецу нужна очень хорошая память!

Оно и здесь больше негативное.

Отслеживаем,узнаём.Пневмонии сплошь, а ковид-положительных чуть.

Поступало.Нам ясно сказали-оплачиваться будет конкретная рабочая смена,в которую был контакт (да,независимо от длительности контакта,или контактов,в эту самую смену).А поскольку подтвержденных ковидных у нас единицы, "Скорая",очевидно,будет в пролёте.В "ковидных"больницах персонал ничего не потеряет.

Да вот они,условия,в "Правилах осуществления...выплат...",пункт 3. Фактическое число нормативных смен в календарном месяце определяется путем деления суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце, в которые работник привлекался к оказанию медицинской помощи (участию в оказании, обеспечению оказания медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), контактировал с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей независимо от длительности контакта с пациентом в эти дни, на нормативную смену. ГАРАНТ.РУ: http://www.garant.ru/hotlaw/federal/1419521/#ixzz6dkn9i8hd

Да всё просто-доплата будет теперь за рабочую смену,в которую БЫЛ контакт с "Ковидным",соответственно числу нормативных смен в рабочей смене.Нет контакта-нет доплаты.Если у вас каждую смену контакты с подтверждёнными "Ковидниками",ничего не потеряете.Если не каждую смену-на вас..сэкономят.

А вот у нас,почему-то,диспетчерская хватает любые вызова ртом и жопой.

Мы тоже развозили по домам.Сейчас это отменено.Задержки доезда на вызова и так достигают двенадцати часов,бригад работает 17 из двадцати при нормативе 35.

Не поможет.Что бы ни случилось-ничего в лучшую сторону не изменится.Случись ЧС-сдёрнут бригады с вызовов.Отмажутся Ковидом,срочностью,кадровым дефицитом.Проосто властям,похоже,"Скорая" ,как экстренная служба,не нужна.Она нужна,как насос по перекачиванию денег и как служба с социальными функциями.

-а так же и без температуры,и без кашля,и без одышки.Привозишь в больничку,скажем,инсульт, а там раз-томография всей бабки с выявлением "матового стекла" и-в ковидню в Крымск.А там неврологов то нету! Правда,в последнее время такая практика почти прекратилась.А в начале эпидемии рубили -только щепки летели.

Вот что нашел по поводу "матового стекла" на КТ: https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-matovogo-stekla-pri-otsenke-kt-izobrazheniy-organov-grudnoy-kletki-v-praktike-klinitsista-patogenez-znachenie-differentsialnyy/viewer Первое время ,в основном,так и было-на КТ,сделанной иногда даже из-за праздного интереса больного,в отсутствие каких бы то ни было симптомов,выявлялась двусторонняя пневмония.Людей даже лечили в "ковиднях" (или заражали практически здоровых?)).Само собой,никакой аускультативной картины у таких не выслушивалось.Сейчас что-то поменялось.Количество "явных" пневмоний значительно выросло и при аускультации картина есть,иногда трудновыслушиваемая и часто двусторонняя.Обращает на себя внимание длительный лихорадочный период-неделю,а то и две,даже на фоне а/б терапии.А вот случаи,когда на фоне отсутвия кашля,одышки,температуры,нормальной сатурации и аускультативной картины на КТ выявляется "двусвторонняя полисегментарная ..." и т. д. у меня вызывают стойкое недоверие.Может,я и не прав.По ссылочке выше можно найти,что синдром "матового стекла" может всречаться при разных патологиях и даже у здоровых.Вспомните,когда "Скорая"начала массово записывать ЭКГ-сколько было диагностировано "инфарктов" при блокадах ножек и даже просто при отклонении оси влево? Кстати,не стоит думать,что у нас тут массовый мор.Количество вызовов ожидаемо выросло с началом курортного сезона,примерно на треть (каждое лето так) и каждый третий вызов к отдыхающим.Сейчас количество вызовов начало снижаться,по мере уменьшения количества отдыхающих.Бешеная загруженность бригад объясняется "маршрутизацией" и малым количеством бригад на линии (у нас их всего 20 на 340 тыс. официального населения).

Аналогично.Наша инфекционная больница,которой принято было детей с рождения пугать,нынче превратилась чуть-ли не в элитное заведение для больных с пневмониями и Ковид и загружена под завязку.Большинство же мы отвозим в соседний Крымск,за полсотни км,где ЦРБ перепрофилирована в ковидный госпиталь.Везем "пачками",по 3-4 человека в машине,даже если в наличии "тяжелый",и таких рейсов за сутки много.В больничке ждем результаты КТ (даже если больной до этого проходил КТ),решение врача и,если больного выпроваживают на амбулаторное лечение,везем обратно,домой,да еще выписанных подсадят."Маршрутизация",мягко сказать,спорная и приводит к колоссальной перегрузке "Скорой"-задержки выездов на вызова доходят до 12 часов. Большинство пневмоний оказываются Ковид-отрицательными,по крайней мере,по бумагам.Число ежедневных подтвержденных заболеваний Ковидом в городе называют,максимум, от ноля до шести,на 340 000 официального населения (что соответствовало бы примерно 240 случаев на население Москвы).При этом такого количества пневмоний,как в последний месяц, я не видел никогда.Пневмонии чаще двусторонние, с длительным лихорадочным периодом.

Писать всяк умеет (особенно хорошо пишут те,кто даже не понимает,о чём пишет).Вот услышать что-либо не все могут.

Верьте своим глазам и ушам. Если уж ориентироваться на показатели пульсоксиметров (а мы,безусловно,хотим опираться на что-то объективное!),то надо учитывать максимальный показатель из имеющихся.В самом деле,существует много объективных причин,из-за которых показатель будет занижен,а вот причину завышения еще попробуйте придумать.