Петрович

Это не смешно.Это СПРАВЕДЛИВО.А то,что и в Союзе и в современной России зарплата врача (педагога,инженера...) меньше,чем у солдафона,говорит о том,что в стране неправильно расставлены приоритеты. Отсюда и все наши беды растут.

Двигатель EvoTech 2.7.

- В Краснодарский край поступили "Nextы" с бензиновыми движками,107 л.с..На подъём сама себя не тянет.Качество ниже плинтуса. "Импортзамещение",мать его.

-даже спорить не хочу.Логика моя действительно ясна и описана мной выше.А по поводу Дартаньяна... .Анекдот же про выпускника Гарварда мне представляется удачным разве что с быдляцкой точки зрения.Действительно,уметь можно и нужно многое.Только пол мыть (или раздавать таблетки) умеют все,а интубировать-единицы. Преображенский, персонаж повести "Собачье сердце"- "Это вот что: если я, вместо того, чтобы оперировать каждый вечер, начну у себя в квартире петь хором, у меня настанет разруха."

Туземцы поймали англичанина, француза и русского и дали им задание: за 5 минут написать письмо, отыметь туземку и завязать шнурки на ботинках. Англичанин сел писать письмо. Пишет-пишет, пишет-пишет... Они его сожрали. Француз как начал с бабой развлекаться... Через пять минут и его сожрали. Русский поставил бабу раком, письмо у неё на спине пишет, а она в это время завязывала ему шнурки. В итоге легко уложился со всеми делами за 5 минут. Туземцы удивляются: - Как вам удалось это так быстро сделать? - Фигня, у вас ещё рабочее время неэффективно используется. - ??? - Если бы вы мне пилу-ножовку в жопу вставили - я бы вам тогда за это время ещё и дров напилил!..

Да потому,что Врач должен быть задействован там,где нужна его квалификация,где фельдшеру пришлось бы "прыгнуть выше головы".А работая на раздаче пилюль,тем более в одиночестве,врач просто деградирует.И это большая проблема "Скорой". "Инъекции в полужопие" и раздача таблеток,дело,конечно,нехитрое.И врач-одиночка ,конечно,наберётся опыта и научится,со временем,ловко вгонять в вену новокаинамид,одновременно контролируя ЭКГ и АД (фельдшера же могут!),а также пополнять и чистить сундук...мыть носилки и пол в машине-тоже дело нехитрое...А что?Только это как раз и есть деградация.И врачей,и "Скорой"в целом.

О чём вообще разговор?НЕ ДОЛЖЕН врач работать в одиночестве и всё!!! Аксиома. Табу! И,к счастью,у нас работает всегда с фельдшером (или двумя).Да и фельдшера,в основном,по двое.Если уж случается одиночка-ему вызова фильтруют.И отказаться от одиночества можно.Думаете,у нас кадров девать некуда?-Как бы не так! Но имеющимися управлять надо. А это вопрос к вашим старшим фельдшерам-комплектация смен на их совести. И непонятно...нечто так фигово с кадрами,скажем,в Златоглавой?Туда ж ПИЩАТ,ДА ЛЕЗУТ? А если некем смены закрывать-что за разговоры типа "пиши по собственному"? Ну, будете у нас на Колыме - милости просим! - Нет, уж лучше вы к нам!

У нас 15 минут на ожидание.Конечно,тяжелобольного бросать не приветствуется,поэтому в особых случаях ждём и дольше.Норматив в 15 минут введён внутренним приказом и применяется в случаях,не требующих экстренных мероприятий.

И чем,интересно,можно улучшить гемодинамику,не купировав пароксизм?А с некупирванным пароксизмом и в тяжёлом состоянии больной транспортировочку-то,возможно,и не перенесёт...

Бахилы,пакеты... Гондоны на ноги одевать ещё не пробовали?

А чтобы не было такой "традиции"-просто не давайте себя бить.Никакой закон не спасёт от идиота.Закон лишь позволит наказать.Помните,как про пешехода?-всегда прав,но не всегда жив.Наблюдать,как судят супостата,с инвалидной коляски или с того света-слабое утешение. Я бы предложил простой "алгоритм" действий в критической ситуации. П.1. Бьют-защищайся ВСЕМИ доступными средствами.(Применяй карате,самбо,табуретки,цветочные горшки,рыжий сундук,электрошокер,перцовый аэрозоль,вообще всё,что под руку попалось).Нет возможности защищаться?- П.2.-БЕГИ! Нет возможности удрать?-Смотри п.1! И помни-пусть лучше двое поведут,чем четверо понесут.

Да,местное пиво может быть приятным сюрпризом.Будете на Черноморском побережье,попробуйте "Новоросс".По крайней мере,не хуже немецкого.

Последний год работаем вообще без психбригады.Раньше "психи"работали,в основном,по профилю.Сейчас так-кто свободен,того на психиатрический вызов и послали.Если есть возможность,диспетчер отправит бригаду "мужскую".Милиционеры содействие оказывают,сопровождают,хоть и без энтузиазма. Краснодар хоть и рядом,но про психбригады не знаю.Станции разобщены?-Там одна станция и обширная сеть подстанций(7 или 8).

Может,имеется ввиду необходимая доставка до ближайшей станции,платформы?Всё-таки не к любому участку железной дороги может Скорая подъехать.

Ну если бороться приходится с собственным кардиографом...Да размышлять вот так...Тогда в цирк нельзя-там половчее надо быть.Лучше-на ФАП.Или даже в школьный медпункт. Попали медведь,волк,лиса и лось в "волчью" яму.Сидят день...два..неделю.Оголодали все.Лиса отводит в сторону волка и медведя:"давайте лося сожрем....он же все равно - травоядный...а мы хоть немного еще продержимся...а там - все может случится...может и выберемся" Медведь:"только надо предварительно лосю об этом сказать...сидим то уже неделю...кенты практически". Озвучивают ситуацию лосю....Он:"Ребята!Я все понимаю...ешьте меня...что ж делать?Но у меня последняя просьба перед смертью...исполните?" Все:"Да не вопрос!Святое дело!" Лось:"Я когда маленький был - мама-лосиха мне рассказывала,что у меня под хвостом какая-то хрень написана...она неграмотная была.А сам я всю жизнь хотел узнать..но мне то не видно.Скажите - что у меня там!Хоть перед смертью узнаю!" Все:"Говно вопрос!Становись - будем смотреть!" Лось становится ...наклоняется...лиса,волк и медведь толпой лезут смотреть.Лось хорошо упершись передними ногами херачит обеими задними им по бошкам...У лисы мозги наружу...у волка - тоже....медведь,как более крепкий отлетает с шишкой на лбу....потирая шишку:"И какого я туда полез?!!Я ж читать не умею!!!"

Нет,Мяхалыч,не профанация.Именно Деятельность.Пятнадцати минут более чем достаточно,чтобы выполнить стандарт помощи при ОКС или кардиогенном шоке,уж поверьте на слово.Если типичная клиническая картина,да еще с ЭКГ картиной-чего рассуждать долго?Начинаем работать руками.Вот в сомнительных случаях время больше на раздумья уйдёт,чем на оказание помощи. Но вообще-то отвлекаемся от темы,простите...Речь шла о том,что к умирающему бедолаге некого прислать было.Эх,то ли ещё будет...

Ну да.Как на пожаре...Хвать-и тикать. Даже в одни руки ЭКГ записать-2(ДВЕ) минуты.Если руки не кривые.Конечно,нитраты-антиагреганты-морфин-гепарин-дофамин...Кисловрот...Шустрая бригада всё за десять минут успеет;в одиночку-пятнадцать.И-"Васька,ГОНИИИИ!!!"И чем быстрее везёте-тем скорее ...труп привезёте.Транспортировка тяжелобольных должна быть БЕРЕЖНОЙ.

Уже обилие мнений по данной ЭКГ говорит о том,что Кардиопульт и прочие дистанционные консультации-ЗЛО.К счастью,у нас с этим проще-консультации старшего врача с передачей ЭКГ "Валентой" не прижились;бригады от "Валенты"отказались.Ибо сказано-"послушай Старшего (врача) и сделай всё наоборот!"

Это капля в море.

Хорошо,видать,живёте,что по пятьдесят минут смену сдаёте. У нас,так на ходу приняли-передали-и в бой. У вас люди в городе совсем,что-ли,болеть перестали?А по поводу неоплачиваемого обеденного часа-это что за бред?Или коллектив так хорошо живёт,что деньги лишние?

А как же ПРОПИСАННАЯ В АЛГОРИТМАХ необходимость реанимировать,реанимировать,реанимировать...до появления асистолии и ПЛЮС 30 минут после?

А Вы попробуйте попахать,скажем,ВСЮ СМЕНУ.Ну работает же!!!И начальник сам велел!Зачем что-то доказывать?Оплата у нас почасовая,какая разница,сколько вызовов?Ларингомаска,аппарат ИВЛ и НМС,с печальным видом и не торопясь,чередуя усилия с помощником.Признаки биологической смерти при качественном массаже ой не скоро появятся!Можно терзать тело хоть всю смену.Раз-другой,глядишь,и страшный врач сам скажет-полчаса и хватит.

Что написано в московских алгоритмах я хорошо знаю.А вот КАКИМ алгоритмом руководствоваться в данной ситуации?Потому как "Дедуля в анамнезе имеет постоянную форму мерцательной аритмии" и принимает дигоксин-о какой "неизвестной давности" идёт речь?И где там брадисистолия с нарушениями гемодинамики? Это называется "перебздеть",что и сделал ангажированный психиатр,а когда фельдшер попытался доктора "просветить"-нарвался на нешуточную обидку.Всё ли верно рассудил фельдшер-откуда нам знать,тем паче,что Арина маленько манипулирует правдой.

Это какие такие алгоритмы фельдшер нарушил????

Вот хоть с.. в глаза-все Божья роса! Арина, "болело в груди" исключает "дедушка чувствовал себя неплохо",и Вы здесь,скажем,ЗАПУТАЛИСЬ...Поэтому я не склонен считать,что слова фельдшера Вы передали верно,может тоже-ЗАПУТАЛИСЬ?К тому же Вы сами путаете ОБЪЕКТИВНОЕ и СУБЪЕКТИВНОЕ,ибо "болело в груди" и "дедушка чувствовал себя неплохо"-субъективное,а вот объективное,приведённое Вами как показатель плохой динамики,чавой-то никого пока не напугало.