Перейти к содержанию

Петрович

Пользователь
  • Публикаций

    408
  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    7

Петрович стал победителем дня 27 июня

Петрович имел наиболее популярный контент!

Репутация

53 умничко

Информация о Петрович

  • Звание
    Опытный сотрудник

Информация

  • Пол
    Мужчина

Работа

  • Город
    Новороссийск
  • Тип учреждения
    гос. 03
  • Название учреждения
    ССМП
  • Должность
    фельдшер

Посетители профиля

627 просмотров профиля
  1. Петрович

    Зависть к чужой заднице?

    Конечно-конечно! "Быть можно дельным человеком и думать о красе ногтей" (А. Пушкин).В путь!С неисправным фонендоскопом(на фото после видео-где там ушная олива?)
  2. Петрович

    Ольга Андронова приговорена.

    Действительно,удивлению нет предела.В чем проблема-то?Пишут милиционеры и по нашей (СМП) просьбе,и по просьбе врача психбольницы.
  3. Петрович

    Два фельдшера пойдут под суд

    Наверно пропустили.По крайней мере,со времён появления Нацпроекта и первого Руководства по скорой медицинской помощи требования к фельдшерам,в том числе в области ЭКГ диагностики,возрастают постоянно.Дистанционное консультирование не везде можно организовать.В том же Новомосковске,где всего 120000 населения,вряд ли реально держать консультанта "кардиопульта".Да и в городах,где дистанционное консультирование поставлено на поток,проблем с ним,по слухам,больше,чем пользы. Самое большое подспорье-"сомнения в пользу больного" или "переб(з)деть лучше,чем недоб(з)деть".Есть клиника,но ЭКГ нормальная или сомнительная-отвези,кардиологи разберутся (это не призыв всех подряд тащить в больницу!).Для того,чтобы минимизировать такие ошибки,и придумано понятие "ОКС" и стандарт помощи при оном.Свезли бы больного в больничку-и суда бы не было.И да,за гипердиагностику ОКС не слышал,чтоб кого-нибудь наказали.
  4. А также тромболизис,ЭИТ (в "ручном"режиме).А в Москве (может,и еще где-нибудь?) классическую ИТ.
  5. Петрович

    Два фельдшера пойдут под суд

    Это и есть ответ.
  6. Петрович

    Два фельдшера пойдут под суд

    Хорошо.Пусть будет АНАЛИЗ ЭКГ.Так лучше? Да,в практике фельдшера СМП (да и врача!) требуется,в основном,распознавание на ЭКГ признаков ОИМ(чего,видимо,не сумели сделать осужденные),ТЭЛА,нарушений ритма,проводимости.Вот скажите,какие ещё "извращения" может "надиагностировать" врач кабинета функциональной диагностики,недоступные Вам?
  7. Петрович

    Два фельдшера пойдут под суд

    К словам,что ли,придираетесь?Вынесение вердикта от фельдшеров вряд ли кто требует,ибо это компетенция суда.Суд вердикт и вынес-виновны и наказать.А вот интерпретация ЭКГ-обязанность фельдшеров,даже если кому-то это не нравится.Хороша ли дистанционная консультация через т.н.кардиопульт-не знаю,у нас это,к счастью,не прижилось.А тропониновый тест на ДГЭ,уверяю Вас,штука скорее интересная,чем полезная.Были у нас экспресс-тесты.Увы,информативность на ДГЭ почти нулевая.
  8. Петрович

    Два фельдшера пойдут под суд

    А давайте ещё и гинеколога с акушеркой посадим заодно-тех,которые 24 и 25 лет назад будущим обвиняемым помогли на свет появиться.Чего уж там-рубить так рубить.
  9. Петрович

    Конфликт интересов

    Вроде ничто не запрещает-https://www.consultant.ru/law/hotdocs/51079.html/
  10. Видите ли,уровень автоматизации может быть разным.Сначала у нас всё заканчивалось на уровне диспетчерской,затем добавились карты в электронном виде,которые вводит в базу статист(был период,когда карты "вбивались" диспетчерами).До сего дня у нас бригада к электронной карте отношения не имеет,к нашему линейному счастью;пишем обычные бумажные(я не знаю,отменены ли они хоть где-то).Вызова ещё несколько лет назад передавались бригаде по обычному мобильнику или рации,а сейчас как я рассказал выше.На таком уровне "автоматизации" бригада лишней работой с электронной картой не загружена и проблема только в заботах о смартфоне(к слову,до скандалов,иногда). У нас процесс модернизации шёл,вроде,централизованно,сверху,от министерства.Никто нашего желания не спрашивал.
  11. Присоединяюсь.Понятно,прогресс не остановить,да...Бла-бла...Но на качество медпомощи и её оперативность лишняя железяка,хрупкая,капризная,ненадёжная и постоянно требующая подзарядки не влияет.А за необходимость "вбивать"электронную карту в дополнение к бумажной сотрудники будут очень "признательны". У нас "автоматизация",к счастью,остановилась на полпути.Обещанных планшетов пока не увидели,чему и рады.Вызова получаем на смартфон с программой.Далее вызов пришёл-подтвердить;обслуживание-подтвердить;госпитализация-выбрать ЛПУ,подтвердить.Свободен,на базе,ремонт,АЗС и т.д.-выбрать нужное.Диспетчерам нравится,а выездные...привыкли.Система глючная,смартфоны бьются, очень быстро разряжаются,а ГЛОНАСС чудит.Зато в ЦДС всё в ажуре,на большом экране дислокация и статус бригад-комиссии аж млеют.
  12. Петрович

    Освоить ЭКГ

    Спасать жизни,вроде,сподручней после точной диагностики?
  13. А за какое время реально можно удалить из плевральной полости достаточное количество воздуха,чтобы ЗМС стал эффективен?Потратите время на диагностику,пункцию (боюсь,сделать её,не прекращая ЗМС-страшный дефект!-не получится) и шансы на успех уменьшатся сильно.При этом имеет место ЭМД.После успешного пунктирования ПП воздух тоже выйдет не мгновенно.Куда ни кинь-везде клин.Просто шансы такого больного на жизнь стремятся к нулю.Конечно,если дренирование проведено до остановки кровообращения,шансы на успех растут.Или остановка произошла в операционной и шустрые ребята-хирурги раз-и устранили "обратимую причину".Обратимые причины ведь нужно ещё суметь обратить(я вот вчера паровоз поднимал и представляете-не поднял!).В условиях СМП,как ни крути,они чаще окажутся необратимыми и эксперты,судьи,прокуроры должны это понимать.Вот как Вы справитесь с такой "обратимой" причиной смерти,как ТЭЛА;как её выявите?Или ЖКК возьмём-всем ли при СЛР пальцем в зад лезть?А что делать с гипокалиемией?В большинстве случаев "обратимые"причины просто не будут выявлены.Увы,мы не боги и всех не спасём.
  14. А сколько времени потребуется для дренирования плевральной полости и реально ли провести дренирование,не прекращая ЗМС?
  15. Насколько обратимая?Реально?
×