Перейти к содержанию

sitnichenko

Пользователь
  • Публикаций

    90
  • Зарегистрирован

  • Посещение

Весь контент sitnichenko

  1. Приведем несколько примеров организации работы СМП и «Ambulance». При с стенокардии в России пациент обращается на СМП и к нему выезжает врачебная или фельдшерская бригада. В Германии – на усмотрение диспетчера к больному может выехать парамедицинская бригада, либо госитализация осуществляется на такси, а в США пациент со стенокардией доставляется в клинику всегда на такси. В другом примере рассмотрим действия сотрудников СМП и службы Ambulance на примере отека легких. Так, линейная бригада СМП прибывает через 20 мин после вызова. Врач (фельдшер )проводит осмотр, измеряет АД , выполняет внутривенное введение мочегонных, нитратов и принимает решение о вызове на себя БИТ. Последняя приезжает через 30 минут и снова проводит осмотр, измерение АД, вводит кислород мочегонные, нитраты, наркотики. Через 50 минут – улучшение состояния и только через 1 час 10 минут пациент госпитализируется в стационар. Действия парамедицинской бригады будут совершенно иными. Парамедики прибывают через 20 мин, осматривают больного, измереют АД, ставят внутривенный катетер, определяют кислородную сатурацию. Затем они принимают решения о тактике “бери и вези” и вводят нитраты внутривенно, кислород, мочегонные. Через 20 минут отмечается улучшение состояния, уменьшение одышки, увеличение сатурации и уже через 40 минут пациент госпитализируется в стационар. При этом в процессе оказания медицинской помощи пациентам специалистами линейной бригады СМП было задействовано,в среднем, два фельдшера, два врача, два водителя, два автомобиля и 1,5 часа драгоценного времени. А для работы парамедицинской бригады потребовалось лишь два парамедика, 1 автомобиль и 1 час времени!Теперь собственно вопрос:если у них все это умеет парамедик с 24 месяцами образования,а у нас сначала линейна бригада(где есть врач!!!) вызывает на себя реанимацию,а потом все это проделывает реаниматолог (с 8 годами образования),это же насколько мы деградировали и отстали от запада?!
  2. Спасибо,будет время почитаю.
  3. Коллеги,посоветуйте пожалуйста хорошую книгу по антибиотикам.Интересует подробное описание доз,продолжительность курса и т.д.Желательно свежую.
  4. из интервью одного Израильского врача:чтобы у нас поступить в мединститут нужно быть,как минимум гением.Может нам тоже по этому пути для начала пойти,в США врача в первую очередь уважают за то,что он уже медколледж закончил и знают,как это трудно,там по определению диплом купить нельзя и люди это знают.Нам наверно нужно перестать думать,что у нас особенный путь развития и мы особенная страна,нужно взять модель медицины развитой страны и строить по ней свою,только не куски брать,как у нас правительство и чинуши любят....
  5. С этим понятно.А вот если взять ощего хирурга,скажем со стажем работы лет 15,у нас и "у них " разница не сильно существенна,в профессиональном плане?я не говорю про отдельных высококлассных хирургов у них и у нас,я говорю про обычно скажем хирурга,в обычной больнице.интересно ваше мнение?
  6. Но врач E/R как я понял обладает гораздо большими навыками чем наш врач скорой помощи?
  7. Я вот вам про это и говорю,что далеки мы еще от них.поэтому наши дипломы и так трудно подтвердить за бугром.
  8. Вы прям себя,как гопник ведете-рассадник троллинга,словечки то какие в сети набрали.Давно вы уважаемый так наблатыкались,а еще человек в медицине работает.....
  9. Я думаю,чтобы нам такие расценки иметь нам квалификацию надо подтянуть,хотябы до уровня среднего Западного врача.Предвижу конечно сколько ненависти в мой адрес польется.
  10. Умеют же люди работать,остается только позавидовать.
  11. исследования я не проводил,я вам привел факты,но вы упорно их не видите.коадбища у меня своего нет.я не из Кембриджа.работу скорой изучал по многим критериям,как говорят-статистика вещь упрямая и с ней не поспоришь.и последнее-вы напрасно мне постоянно смайлики с короной рисуете,в отличие от вас я звезд с неба не хватаю,а вам вот похоже надо с небес на землю опуститься.у вас немножко высокое XCD.и потом,вы никак не можете заметить в упор,что я не говорю,что скорая плохая а я такой хороший,такого и близко не было.
  12. объективное мнение людей,которых я хорошо знаю,позволило мне утверждать так.просто, скажем так,довелось общаться с людьми которые были на стажировке в развитых странах и не раз.и это мнение они высказывали не на пустом месте,а исходя из фактов.да и в стационар когда скорая к нам больных привозит, врачи и фельдшера сами в беседе говорят,что бежать надо с этой скорой т.к. ######а,,сь бесплатным такси работать.
  13. зато у вас интоксикация хамством,в тяжелой форме.
  14. ну 66 место в мире по качеству медицинской помощи и отсутствие хоть одного Российского вуза в топ 100 в Мире,для вас ничего не значит? скажите.согласен,что все мы не святые.можно долго и о терапевтах наших говорить,и о хирургах и т.д. тем не счесть ....
  15. это отдельные примеры,а если брать общий уровень,то мое мнение что ситуация будет немного другой.
  16. боюсь не получится.т.к. уровень нашего фельдшера примерно соответствует уровню парамедика.так,что в стационар фельдшеру пока рано.
  17. ну вот когда наши врачи и фельдшера на скорой достигнут хотя бы уровня этой "хрени" я буду очень рад ))
  18. Выше описывалось,что у них семейный врач очень широкий специалист,а вы говорите про заужения.Поясните,а то я запутался немного уже....
  19. Тут наверно вы правы...только мне кажется у нас не только ВОПы хреново скопированы...А насчет других специальностей вы не в курсе?Значит не такая уж и узкая у них специализация у каждого врача,как у нас привыкли думать?
  20. я вот тут немножко не понял,т.е.если все то,что у них делает медсестра у нас делает терапевт?а как же про то,что не один препарат без разрешения врача не назначается или старшая медсестра имеет права выписывать лекарства?
  21. никто и не поклонялся,хотел услышать объективное мнение от знающих людей,из первых уст.
  22. В смысле,как представляю?оборудование есть,аппараты УЗИ и т.д.оснащения+знания.или думаете врут буржуи?
  23. Коллеги,а вот мне интересно,как вы думаете кто из наших умников в свое время сочинил такую ахинею,что мол на Западе все специалисты узкопрофильные и только если он лечит левую пятку он ее и будет лечить,если он оперирует аппендицит он его и будет оперировать и т.д.советская пропаганда постаралась или как?просто я натыкался на перечень навыков врача семейной медицины у них,там список оооочень внушительный,начиная от самостоятельного выполнения Узи и заканчивая приемом родов у плановых больных...
  24. Если честно,у меня многие знакомые устроились в отделение без проблем.Может вы ситуацию в Москве описали,там да,такое в порядке вещей.Я в Томске интернатуру прохожу,тут треть отделения люди которые недавно устроились сюда после интернатуры\ординатуры.Без блата и денег,хотя вам наверно сложно в это поверить,но вот чистая правда.Хотя парень один рассказывал,что дома в Красноярске не получилось устроиться,дали все сразу понять....
×