antal

Ну ладно если пошла такая конкретика, вот посмотрите хотя бы тут. Как видите "болевой" шок это синоним травматического шока. Ну и при чем же здесь О. живот? Конечно, если это не ушиб паренхиматозных органов брюшной полости, при тупой травме живота с перитонитом. Все таки мне кажется, что понятие болевой шок при о. животе довольно таки не верно. Ну это мне так думается может и не правый я

Спасибо за пояснение, а то я было подумал, что уже у нас на юге опять беспредел пошел по-новой. Держитесь там будем надеяться что это не надолго

Ну конкретные примеры привести не смогу, знаю только, что в странах балканского конфликта она вместе с ООН оказывала медицинскую помощь, и вроде еще продолжает этим заниматься

Прям шифровка какая то. Чем попали, куда попали, и куда целились? что за сирены, и почему именно 140, а не 139 и не 141? Шифровка Юстас Алексу: грузите апельсины бочками. Мысленно с вами и все такое. Афтор Вы о чем? Можно попонятнее?

Мда у нас не Африка, ну как ни странно в мире по развитию некоторые республики Африки стоят выше России. И почему организация которая лечит целую Африку не может Вам навязать свое мнение? Она прекрасно занимается вопросами здравоохранение и других стран в том числе и нашей многострадальной. Лично Вам может с этого ни чего? А если случится эпидемия средневековой болячки? Вы думаете наше правительство в состоянии будет быстро и адекватно начать действовать, тем более с таким министерством как у нас, где сидят одни экономисты. Они сначала прикинут чем бы подешевле полечить и кому бы потом бесплатно трупы закапать. Мне кажется разные. Точно почему и как не скажу ну наверно шизоидное будет тяжелее шизотипического

А таковой есть в номенклатуре? Просто хирурги у нас смеются от такого диагноза, поясняя, что существуют виды шока одним из пусковых механизмов, которых является выраженный болевой синдром. Чаще всего это бывает у кардиогенного и травматического шока. Ну может не правый

Ну не уж то 40мг анаприлина под язык так серьезно осложнят начавшийся после этого шок, тем более у гипертоника который каждый день его кушает? И еще вопрос (прощу прощения за оффтоп), а при синдроме белого халата можно ли как то снизить АД. Просто есть у нас тетя, ну приходится накидывать на себя ее х\б халат (благо она чистоплотная), чтобы провести осмотр. АД при виде медицинской формы 250/130 и ни чем не снижается, а тете то плохо, один раз с ОКС возили. Она там говорит еле выжила из-за своей болячки.

А у меня вот такой еще, глупый наверно, вопрос: повышение АД на время это одна из стадий шока, как я понимаю (выброс гормонов, защитная реакция организма и все такое на сколько помню из реанимации), ну ведь тут уже будет наблюдаться клиника шока. Разве не так? Тахикардия появляется уже в этой стадии, да и АД поднимается на короткий период времени, вроде. А если Вы имели ввиду, что потом катастрофа в брюхе разовьется, то наверно такая катастрофа и в других органах может развиться при их болезни с повышением АД.

А как это шок? АД 180/100 и от таблетки анаприлина резко 60/0 и тахикардия? Это разве что анафилактический только. Можно по подробнее где есть информация о патогенезе шока который Вы имеете ввиду?

У нас 2 пункта "Согласие на статистическую обработку данных" и "Согласие на медицинское вмешательство". Это дословно по памяти. И под обоеми одна графа подписи медика взявшего согласие.

А как Вы себе представляете взять подпись с кого либо, если сам пациент отказался? Если он не захотел, то родня и подавно пошлет Вас с этой просьбой или объяснит все пациенту. И подписи "свидетелей" вообще ни коим образом в суде при спорной ситуации не упрутся. Эдак можно всю карту вызова подписями очевидцев записать. Не мучайтесь, отказался расписаться так и пишите на месте его подписи: "в культурно-матерной форме от подписи отказался" ВСЕ!!! Не надо ни каких свидетелей, на суде они Вам не помогут. При отказе не быта взята мной подпись однажды с 30 летнего дяди. За него расписалась мать написала "от осмотра отказался" и поставила подпись. Он умер, начальство увидело во мне крайнего и, проявив инициативу, сообщило куда надо о нарушении мной моих обязанностей. При беседе с дознователем он мне объяснил, что мать сейчас ни кто, и если она подаст в суд на меня, я буду крайний. Ни каких свидетелей и панитых не ищите у Вас "полномочий для этого нет" (слова дознователя).

Согласен, когда мама с папой рядом, то ребенка мы не спрашиваем. Ну я это просто о законе, который, как известно, как дышло, как повернул так оно и вышло.

А вот насчет совершеннолетних, тут вроде ньюансик есть в законе. С 14 лет человек может принимать решения относительно своего здоровья Вот статейку нашел тыц

Ну то что бывали случаи жалоб за не оказание помощи, при отсутствии подписи за оное не спрашиваю 100% бывало у многих. А бывало ли такое, что после оказания помощи поступали жалобы: дескать мы не согласные, а нас вылечили? Ну там иеговисты и прочие душевно больные человеки. Просто нас начальник этим пугает когда подписи нет а такого еще ни когда не бывало, вот и спрашиваю натыкался кто на таких?

Ну не хотит подписать согласие, сообщаете старшему смены о конфликтной ситуации и действуете его указаниям. Скажет уехать - до свидания, скажет так оказать помощь окажете и напишите от росписи отказался и делов то. У нас каждый второй вызов так кончается. Я уже пол города себе отписал. Не знаю уже в какую квартиру первую въехать. Как то сын прибежал на станцию типа я документы на хату его отцу давал подписывать, пришлось 02 вызывать он 15 суток в СИЗО загорал потом.

Простите может за глупый вопрос, а у этого дяди, чисто гипотетически, не может оказаться повышенный холестерин, или тромбик где то образоваться, а потом оторваться и стукнуть в коронарные сосуды? Ведь вроде подъем тяжестей не является фактором разжижающим кровь (иначе веселый тромболизис бы был в больничке)

А на таких не обижаются их лечат . А врачи п/п имеют к Вам претензии по поводу оказания помощи? Если нет то пусть он идет в лесок погулять.

Похоже просто товарищ не оснащен ни чем кроме дропа и магнезии. Он всех лечит от АГ дропом не зависимо от основного диагноза

Ну это Вам повезло, что у Вас в ЦРБ все кучей дежурят. Вы поэтому так и расслабились, вот только при диагнозе ОКС Вам начальство потом этот магнедроп не вводит ни куда за такую помощь? Вроде до сих пор при ОКС самое хорошее антиангинальное средство - нитраты или до Вас еще это чудо медицины не докатилось? Если Вы все ОКС так лечите, то бедные Ваши пациенты, как они до ЦРБ то доезжают?

И куда же и с чем повезете? Ладно если все в одной больничке, а если неврологи в одном конце города, а кардиологи в другом как тогда быть? Да и помощь Ваша для ОКС как то не очень.

наверно Вы тогда еще не родились когда 3с выпускали

Помню, года 4 назад ходили на практику на реанимации, там в палате стоял полуразобранный Фаза 3с. Реаниматолог нам его показал и рассказал, что 2003 году машинка сломалась, а чинить ее уже негде так как она почти ровесница завотделением реанимации вроде как аппарат ИВЛ тыц

Есть еще одно НО - после такой адекватной терапии боль пройдет, и бабушка или дедушка заявит: "А чего мне ехать в больницу то? Ни чего же не болит!" И все Ваши доводы в пользу консультации хирурга в час ночи их не убедят, а в 3 часа ночи действие анальгетиков пройдет, и Вы поедете опять. А потом еще по шапке дадут за повтор. Не надо забывать про нашу российскую логику народа: не болит чего ехать, а заболит я Вас еще вызову Вы мне опять укольчик поставите, это первая сторона медали. Вторая - сарафанное радио: "А чего мне живот не обезболиваете? К Петровне вон приезжали обезболили и в больницу ехать не пришлось."

А что сильнее болит? Если АГ не дает симптоматики типа головной боли и прочего, то с нею бороться бесполезно, проверял на опыте и таблетками и инъекциями гипотензивных препаратов - не снижает. АГ при остром животе это симптом, а не диагноз (так же как при состоянии после эпилептического припадка например). Тогда уж давайте и остальные симптомы лечить, боль купировать и прочее.

У нас такого приказа тоже нет, ну начальник наш даст фору по тупизму всем московским вместе взятым. Не дай боже это увидит, точно по хронометру работать начнем. Он в интернете всякую чушь находит по скорой и у нас вводит в жизнь. В Казань ездил на днях на конференцию, аж страшно чему его там научили