Перейти к содержанию

Айс

Пользователь
  • Публикаций

    29
  • Зарегистрирован

  • Посещение

Репутация

0 обычный

Информация о Айс

  • Звание
    Праздно шатающийся
  1. Руксин "Неотложная кардиология" http://rapidshare.com/files/1715360/__1053...6___1044__.html
  2. Литература по ЭКГ

    Наконец-то почитал Орлова. Всё время как хотел приобрести в продаже не было. Благодарен.
  3. Литература по ЭКГ

    Пошутили? Принимается. Накинулся? Если бы Вы были более внимательны, просматривая ссылку уважаемого Чумника, то поняли, что мы друг друга любим... до глубины души. У него спросите. Кстати, регистрируйтесь, дешифруйте и печатайтесь. Мы (Чумник, я и другие) Вам будем рады и примем в наш монастырь. ПС: заранее прошу прощения за флуд.
  4. Литература по ЭКГ

    Да ладно, не оправдывайтесь. Разместили здесь, разместили там... Спамер он и на фельдшер.ру спамер. Чёрт. А я думал я "там один". Кто же конкурент - интересно. Ну как, коллеги? Заинтригованы? Ну а что там действительно происходит Вы сможете узнать по ссылке сп..., т.е. Чумника. Уважаемого Чумника - знатного кардиолога, анестезиолога и просто хорошего человека. Все на дешифровку ЭКГ!
  5. Литература по ЭКГ

    Где-то я это уже читал. Это спам, уважаемый Чумник. А сайт, кстати, действительно очень практичный.
  6. и снова ЭКГ (help)

    Подтверждаю слова Чумника. Регистрируйтесь, смотрите и печатайтесь. Прим.: флудеры приветствуются.
  7. Развернутый ответ. Спасибо. Непонятно одно - почему дама выжила. Невероятные дозы. Идиовентрикулярный ритм на фоне синус-арреста. Поистине возможности человеческого организма зачастую поражают.
  8. Литература по ЭКГ

    Часть книг в формате pdf Уважаемый Palmovod, с помощью какой программы открывать файл с данным форматом? WinDjView это сделать не в состоянии.
  9. Ваща позиция ясна и вроде как логична. Спасибо. Возникли несколько вопросов: Что дофамин должен предворять адреналин - понятно (В-блокаторы тормозят В-рецепторы, дофамин как активатор В1-рецепторов их запускает - селективное воздействие). Но до сих пор не совсем понятно назначение норадреналина (стимулирует преимущественно альфа-рецепторы), предваряющего адреналин. Или В-миметический эффект всё же достаточно полноценный? Почему фуросемид не может решить данную проблему? Разумеется, никогда не занимался экстракорпоральной детоксикацией и вероятно не буду. Но с чем связано падение АД и невозможность его коррекции последующим введением адреналина? Или ингаляции В-миметиков, если у кого есть в ящике, кармане или квартире больного. ПРавда, об эффективности могу только дагадываться. А чем снимают бронхоспазм в стационаре в данном случае?
  10. 1) Стентирование коронарных артерий принципиально отличается? 2) Именно. Нажимаем на надпись "Стентирование сонной артерии", под которой скрыта ссылка, появляется окно, в котором нажать на "Free". Затем нужно подождать то количество секунд, которое высветится на экране (как правило, не больше 80) и появится код - три буквы и/или цифры, которые надо ввести в окошечко. Вводим - появляется ссылка. Нажимаем.
  11. Мало эффективен! В условиях Скорой' date=' я бы эуфиллин делать не стал. Во-первых механизм образования бронхоспазма не очень понятен и "спасительная" роль при этом эуфиллина не доказана (даже очень не доказана). Эта инъекция больше психологически успокаивает врача, нежели больного. Во-вторых, бронхоспазм чаще всего встречается у пожилых больных (ИМХО), у них кроме всего остального и своя сопутствующая патология – сердечно-легочные, атеросклеротические и т.д. и на этом фоне, при отравлении В-блокаторами, эуфиллин может потенцировать действие основного токсиканта и усугубить состояние больного. Так что в условиях Скорой я бы не стал делать эуфиллина. В замен – терапия описанная выше + повысить дозу вводимых гормонов + кислород в нос и до больнички.[/quote'] Уважаемый Dr.neSMP, отталкиваясь исключительно от механизма действия, мне не понятно, чем глюкокортикоиды (Вы, полагаю, их имели в виду) пускай и в повышенных дозировках могут качественно помочь при бронхоспазме в результате приёма бета-блокаторов. Бета2-адренорецепторы, если правильно помню - поднимать откровенно лень, при возбуждении расслабляют циркулярную мускулатуру брохов. Несложно понять, что при их блокаде развивается обратный эффект. Эуфиллин является блокатором аденозиновых рецепторов (1-го и/или 2-го типа - также на вскидку не вспомню), которые (1-й или 2-й тип: А1 или А2) при активации вызывают спазм бронхиальной мускулатуры. Соответственно, вроде как более логично применение при бронхоспазме на фоне бета-блокаторов именно эуфиллина, а не преднизолона, основной эффект которого - противовоспалительный, что в данном случае не коррелирует с лидирующим механизмом бронхообструкции - спазмом. Разумеется, введение гормонов не помешает, т.к. бета2-рецепторы есть и в тучных клетках, и при их блокаде данные клетки увеличивают выброс гистамина + глюкокортикоиды повышают уровень эндогенных катехоламинов (правда, наверняка незначительно), но данные механизмы бронхообструкции по меньшей мере вторичны, а возможно и не вносят вообще вклада в бронхобструкцию в результате приёма бета-блокаторов. Вышенаписанное не относится к пациентам с противопоказаниями к эуфиллину по причине заболеваний или непереносимости препарата. Встретил в рекомендациях в данной теме норадреналин. Моё мнение - при скудном выборе лекарственных средств тогда лучше адреналин, т.к. у него (в отличие от НА) стимуляция бета-рецепторов более выражена.
  12. Пускай кто не видел посмотрят на СТЕНТИРОВАНИЕ сонной артерии (видеофайл). Или хотя бы на схематичную работу художника
  13. Не стоит - верапамил снижает сердечный выброс (отрицательный инотропный эффект), хотя и урежает ЧСС (отрицательный хронотропный эффект). Компенсировать сниженный сердечный выброс (к тому же при исходном АД в 60) вазоспазмом (эффект мезатона) гораздо менее логично, чем сделать сердечные гликозиды (1-2 мл дигоксина), которые его повышают.
  14. Или убийство - его не делать. Журнал Сердце №3 за этот год: "При введении алтеплазы до 2-х часов с момента развития симптоматики летальность составляла 4,3%, от 2 до 4 часов - 5,5% и от 4 до 6 - 8,9%. Летальность больных, получавших стрептокиназу в те же временные интервалы, составляла 5,4, 6,7 и 9,3% соответственно... Boersma E. et al. в своей работе показали, что начало ТЛТ на этапе скорой помощи даёт возможность начать введение тромболитика в среднем на 60 минут раньше - это позволило авторам дополнительно сохранить 21 жизнь на 1000 пролеченных больных ОИМ."
  15. Задачка

    Я что-то не могу понять: если "веретенообразная" и двунаправленная" - это есть синонимы, то какой смысл их употреблять совместно? Т.е. писать "двунаправленная веретенообразная ЖТ". Почему бы не формулировать просто "веретенообразная ЖТ" или двунаправленная ЖТ"?
×