леонидович

Конечно, же вызова, кода понимаешь что не зря приехал (адекватные, уважающие тебя люди, сложный вызов, который требует от тебя всех твоих знаний и умений людская благодарность не важно какая) и возможность обсудить все это с коллегами. Радость новой жизни, когда первый раз роды сам принял был такой кайф не описуемый шел со смены и прямо летел над землей.

У кого-нибудь есть позитивные моменты в работе, или один негатив?

Я имел в виду что в скорем времени все оформится по закону. Интересно с кем решать вопрос назначения наркоты фельдшеру ФАПа, в окрУге врача может быть отродясь не было?

Согласен, там о людях заботятся, да и человек там сам к психологу пойдет ежели что не так и он понимает это, а у нас это как то не принято. У нас бригады формируются, с учетом желания работников. Обычно идут навстречу не удобно приходить к 8 - приходи к 7, не можешь работать с этим человеком - не будем тебя с ним ставить на смену. Бригады относительно постоянны, т.е. люди в основном работают на одной бригаде. Даже комнаты у каждой бригады отдельные.

Кардиограф и глюкометр на то и дополнительные методы исследования, что клинику, анамнез и голову ни кто не отменял, а про ИВЛ и говорить не чего на крайняк у каждого всегда с собой пара легких есть.

Вот у буржуинов не плохие деньги платят, причем в американских и еврейских "рублях" однако у них та же проблема, так что считаю дело не в деньгах, дело в людях. Есть устойчивые психологически, есть ранимые, есть попавшие в трудную ситуацию, есть такие кому осточертела работа, а жизнь прожита и делать, то ,по большому счету, ни чего больше и не умеют. Страшно если таких - "сгоревших" внутри станет много. Надо не допускать этого, и вот тут материальные стимулы могут сыграть свою роль.

Фельдшер не абы кто, он тоже достаточно долго учится чтобы оказывать помощь, помощь же на догоспитальном этапе достаточно проста: разные манипуляции и транспортировка до места где сделают все остальное. Так что надо менять законы и уже на законных основаниях учить фельдшеров делать то, что многие рукастые и не трусливые и так уже делают.

Сейчас буду, я, буду потому как обучен, и не смотрю на деф как на НЛО. Но не уверен что многие разделяют мой энтузиазм.

Сколько можно охотиться за ведьмами в темной комнате? Они бы лучше ловили рельных торговцев наркотой, а не занимались ерундой, и обвинениями людей борющихся с этой заразой во всех смертных грехах (Нижний Тагил, Екатеринбург, Пермь)

Согласен, подобные рассуждения тоже мне тоже не понятны, есть знания, умения, условия - значит надо делать.

В Перми такой проблемы нет, все решения принимаешь сам, затем все красиво описываешь. К стати Зав. Кафедрой СМП СПбМА вчера говорил, что в скором времени из-за нехватки врачей интубация трахеи, дефибриляция (по крайней мере автоматическая), тромболитическая терапия будут фельдшерскими манипуляциями.

Согласен, будет очень удобно. Только доживем ли мы до этого электронного рая. В котором к стати человек не сможет и шагу ступить о котором не было бы известно.

Помню нам в учаге в первый день практики (по ОСД) пообещали что мы сидеть просто так не будем. Давали делать все. Я застал еще "Рекорды" и "Луэры", они отскакивали от розовеньких, усеянных шишковатыми образованиями попок пациентов почти на ту же высоту с которой падали на них. Отношение к нам было хорошее. В отличие от ординатуры. Там все врачи, за исключением единиц, "глубокомысленно молчат" и говорят все как один "иди почитай". Сам я, если ко мне попадают студенты, или начинающие фельдшера стараюсь все рассказать и все показать, дать все сделать самому, потому как понимаю что научиться всем хочется быстро. Да и чего греха таить самому спокойнее будет если знаешь что тот с кем ты работаешь уже что-то умеет. P.S. Когда у меня в ординатуре занимались студенты, они не скучали, старался чтобы они вынесли с моих занятий побольше знаний и практических умений.

Блокада правой ножки пучка Гиса, сердечный шум не выслушивается? Дефект межпредсердной перегородки? Неодходимо УЗИ сердца. Старые ЭКГ есть?

Мне сообщили что он в неврологии оказался. Репутацию заминусовали ни за что ((

Нужная темка, что делать то? Неужто все дело в деньгах?

Совсем не из той же. Противопоказания как и показания существуют у любого препарата, другое дело что они бывают относительными и абсолютными, однако нитраты у больных с повышенным ВЧД могут быть фатальными.

Но они живы, чего не скажешь о трезвых детишках да и взрослых, которые пострадали и расстались с жизнью по их вине. Спасатели делают свое дело, скорая свое, оба они не благодарные и оба (врач и спасатель) могут получить по первое число в любой ситуации потому как закон что дышло...

Да уж, если бы обе бригады даже за дверью ждали и тогда бы не выжил...

Разве нитраты не противопоказаны при ЧМТ в анамнезе? У нас нас был случай, фельдшер под язык набрызгал изокета мужчине 39 лет с болью за грудиной, он оказался участник локальных конфликтов, контузии, сотрясы и т. п. в результате пациент оказался в неврологии с инсультом. С сердцем там к стати все было в порядке - похмелье.

Действительно, у диабетиков очень часто бывает без болевая форма стенокардии. А у дам принимающих КОКи могут быть нарушения свертывания, как результат тромбозы (инфаркты, инсульты) у молодых дам жалующихся на боли в грудях всегда уточняю про методы контрацепции, и состоит ли на учете в ЖК.

Токсический отек легких. Примечательно что на краску, а не на какую-то жуткую химию или ОВ.

У нас, допустим это делается следующим образом, в связи с невозможностью собрать консилиум, делается соответствующая запись в карте, звоним старшему врачу смены, даем трубочку родственнику который отказывается (разговор записывается) они беседуют он обосновывает свою позицию.После этого можно ехать, более менее уверенным что прикрыл свою пятую точку.

Кислородом, или закисью азота подышать? Изокет, магнезия 2,5 грамма в/в медленно(седатик, гипотензивное, уменьшает отек мозга), снять ЭКГ.