Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Лапин

Пользователь
  • Постов

    84
  • Зарегистрирован

  • Посещение

Весь контент Лапин

  1. Д-з:сердечная астма. Лечение:эуфиллин 2.4% 4.0 + глюкоза 40% 10.0 в /в стр. за 10 мин., ингаляция кислорода, магнезь 25% 3.0+физ. р-р 10.0 в/в стр. за 13 мин., тпанспортируем в п/п .
  2. Сооочччуууссссствууууууюююююююю!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Искренне!................................... Правды можна добиться чрез суд...На будующее - 01...
  3. На улице ###### помоешь? Гдэ вы будете искать 10 литров воды?В магазе иль в палатке? За свой счет? Неее я не буду тратить свои деньги , а повезу болезного в п/п с проведением остальноно лечения. Больной и его родня вряд-ли согласятся давать дэнег на воду. Ну , разве, что , если в сознании, то пей 1 литр воды и блюй до посинения. Опять-же нужна вода.
  4. Поаазатели АД? Клиника поподробнее! Начал-бы с новокаинамида и мезатона.
  5. А где наши старые- добрые -вечные :кордиамин+кофеин+глюкоза 40% 10,0. Можна дополнительно:дексазон 8 мг+налоксон 0,8 мг+церукал 2,0+физия 10,0,гипервентиляция,ингаляция кислорода , вит. В1 100мг+глюкоза 40% 10,0 , банка с дофой и адреналином . Дозы кордиамина и кофеина подбираем сами. Далее везем тело в стационар.
  6. Помню я при гипертонии его в/в вводили...
  7. По поводу морфия- всегда при подозрении на ОКС он идет по стандарту ( можна было и до снятой пленки обезболивать ). Но думаю все-же мои назначения лудше.
  8. Полу -ДокторШа-Все таки списочек лекарств предоставьте плиз!!!
  9. Предлагаю автору сего эту смесь себе "покапать в/ в стр . мед. "( с)- что я и собираюсь делать, чтоб не допустить резкой гипотензии. Можно конешно и дробна, но ток медленно.
  10. Из аптечки достаем кордиамин на глюкозе 40% в вену, можна с тиамином . Делаем , если есть на то мед. образование иль хотя-бы принадлежность к медицине со з-н-а-н-и-е-м своего дела , т. е. умение делать в/в инъекцию и знание доз и применение лекарств.Но перед инъекцией проверяем неврологию, тоны сердца , дыхание, брюхо, на травмы.Я желаю донести- если ты-медик, ты знаешь и умеешь оказывать помощь и у тебя есть средства для оказания помощи , то ты имеешь право оказывать помощь , несмотря ни на что .Главное уметь грамотно писульку отписать, так чтобы ... никто не смог возразить.
  11. при возбуждении релаха 1.0 на глюкозе 40% 10.0 в/в стр. за 5 мин.
  12. Изначально:промедод 2% 1-2.0+анальгин 50% 4.0+димедрол 1% 2-3.0+физия 10 в/в стр. мед., кеторол 3%1.0 на физии 10 в/в стр., нитро 1 д. п/я, магнезь 25% 3.0+дроп 0.25%1-2.0+глюкоза 40% 10.0 в/в стр. за 15 мин., аспирин 0.5 г. разжевать.Это все мы выполняем во время транспортировки иль ожидания СКБ или БИТ , ингалируя кислород. :промедод-промедол :промедод-промедол ... По правде говоря, кеторол колоть не стал-бы .... :промедод-промедол ... По правде говоря, кеторол колоть не стал-бы ....
  13. Таконо клиента лучшк срвзу было доставить в Читу...
  14. К промеду добавлять : дроп, диму, релаху, пипольфен. Желательно свезти в больничку...
  15. А чо у нас за феномен в сердце? Мама думает ( врач ) : пневмония и пока усе... А чо у нас за феномен в сердце? Уж ни порок ли там?
  16. Детям во время и после болезни, в опр. срок, не делают.По диагнозу: лихорадка.По лечению: анна дмитриевна+дексон.По тактике:госпитализация и доклодная на участкового.Делать своему ребенку прививку не стану, лучше дома посижу 3 мес., чем гробить жизнь ребенку...
  17. Я в принципе и предпологал САстму.
  18. По диагнозу:ОНМК??! .Лечение: магнезь 5 кубов на 10 кубов 40 % глюкозы в вену медленно, кислород и в больничку на носилках. По диагнозу:ОНМК??! .Лечение: магнезь 5 кубов на 10 кубов 40 % глюкозы в вену медленно, кислород и в больничку на носилках.
  19. Примерна формулеровка д-з:отравление неуточненным в-вом.кома такой-то степени.запах алкоголя.следы инъекций на таких-то областях ( или постинъекционные абсцессы таких-то областей;если следы или абсцессы имеются ).ДН такой-то степени.Гипогликемия ( если такая есть ;или гипергликемия-если такая есть).артериальная гипотензия ( или гипертензия; если имеются ).тахиаритмия или брадикардия.аспирация рвотных масс.Эффективность применения налоксона с кислородом ( если такие препараты есть , то их применяем в первую очередь и пишем об этом в диагнозе ).с-м зависимости ????? и все остальное , что есть в анамнезе ( без упоминания о наркомании и только явно выявленные по физикальному осмотру ( хрипы-пневмония или отек легких ; ожирение и т.п. ) или подтвержденные документально ( СД,ГБ,алкоголизм ) с соотв. степенью.о.интоксикация. ..... Весь этот маразм ставим в диагноз, проводим стандартную терапию и обязательно в приемник с вызовом дежурного наряда 02 и сопр. посл. в пр. отд. ввиду неадекватности состояния . Так делаем постоянно . Даже с алкашами, но последних госпитализируем , если есть острая патология или обострение хронической,подтв. докум. ( если есть рана на голове , но нет неврологии - д-з:рана.... , если последняя есть , то ЧМТ с соотв ст. и т.п. ).Ставим постоянно , если уволят , то подаем в суд на руководство п/с ( типа мол, а что мне делать, какой д-з ставить в такой ситуации ) . Для алкашей : 1-отраву не ставим , если признаков таковой нет ;2- вместо комы , если таковой нет - обморок или сост-е после посл., неуточненное психическое растройство ; 3-если им-ся кома+неврология+отсут. ран на голове ОНМК;4-остальное по обстоятельствам ( на множ. травмы лучше ТШ ( даже если есть ЧМТ ), но при условии низкого АД ).При этом не угрожаем и изображаем , что вам все равно ( ответ на все времена ( приемнику , главному ):" Жалуйтесь на меня хоть господу богу , пусть сначала руководство минздрава области мои карточки и рапорта почитает , а потом будете уже решать " ) и соотв. учимся шикарно отписывать рапорты ( т.е. со всеми интимными ,грязными и пошлыми подробностями и т.п., не упоминания своей роли в этой грязи , за исключением того,что вы поставили этот диагноз ).Мир тока поймет такое отношение, которое к вам применили и даже лучше он это сделает , если оно будет жестче в н... раз . Но при всем этом задуманное исполняем . Это 1 вариант решения проблемы . 2 вариант -лучший адвокат.... Оба небезопасны и геморройны...... Так что думаем господа и оч. крепко.
  20. А норадреналин на бригаде есть?
  21. Понятно , что запрещен , но раньше же делали .Меня интересует на какие ИБС , ГК и ОНМК делали , в какой дозе , с чем (препараты) и каков эффект? Меня интересуют те сотрудники СМП , которые работали в 70,80 и 90-е годы....При этом я никого не хочу обидеть. Просто я читал старую литературу и поэтому оч. интересно , как это выглядело на практике...
  22. В московской кодировке есть д- з: 172- "мегрень и другие симптомы головной боли ". Прочитайте внимательнее д-з172: "и другие симптомы головной боли ". Забыл сказать про д-з 339: Другие признаки отклонения от нормы ( головная боль неясной этиологии).
  23. В московской кодировке есть д-з:172-"мегрень и другие симптомы головной боли".
  24. адреналин 0.1% по 0.5 мл в/в или в/с на физе для начала , при неэффективности в течение 4-6раз можно и по одному. Проводится в комплексе с ЗМС и ИВЛ, препарат через каждые 5минут.
  25. Единственное , что посоветую :новокаин+дроп+дима( димедрол ).
×
×
  • Создать...