Franc

Уважаемые коллеги найдите тему в форуме Пилотный проект, об этом много написано. С 2006 года весь город Тюмень работает по пилотному проекту, 2007 это были поликлиники. И этот эксперимент уже не пилотный проект а реальность на которую всех переведут . Инициаторы этого проекта Тюменская область, и еще 4 не помню какие, я позже выложу ссылу

Да благодарю за ответ

Ну Флудераторы , речь шла об Анальгине, Уважаемый Док в очередной интересно как перевернули тему все в тоже, не умеют слушать. На мой вопрос вы к сожалению не ответили жаль. ОФФТОП(извиняюсь) Предлагаю модераторам открыть доску позора Фельдшер.ру - и выдавать звание почетный Флудератор

В Тюмени она дважды состоялась, получили уровни и работаем дальше

Люди которые инциативно говорят о том, что надо менять и улучшать где же Вы, идейные Вы наши, где мысли.

Во-первых, интересно следующие она ему предложила написать, пусть он отказывается, выходите на администрацию Ну нет такой статьи - личная неприязнь за которую можно уволить, есть вариант перевести человека на другую п_с. Во-вторых Дыма без огня не бывает, что - то все-таки было, за что она на него обозлилась

Уважаемый коллега, я скажу вам так, выпускник педиатрического факультета более универсальнее чем лечебник, Так Вот я могу Вас спросить, зачем на линии врачи взрослые линейки, когда есть педиатры их Учить и Не надо!!!

Это где такое

Может я сейчас получу кучу критики, обо всем выше сказанном написано много, да как и везде есть свои проблемы, Но попрошу обратить внимание, уважаемый пользователь больше лицо заинтересованное, это ваш друг! Вы ему сострадаете, как и любой из нас в подобной ситуации начнет горячиться, а как вы реагируете на то что у вас бывали по каким-либо причинам конфликты на вызовах,, как оценивали ваши действия окружающие в этот момент. он был слегка зажат в автомобиле, из травм -открытый перелом нижней трети левой голени, в сознании, и ноги которые он сам не мог вытащить, то есть я так понимаю больше травм никаких не было Кровопотеря была не значительная, но Боль которую он мне описывал я бы назвал как 100% показаниям к обезболиванию и в дальнейшем предупреждении развития травматического шока ……И поставить внутривенно анальгетики они не удосужились, машина которая была не настолько деформированна,что бы открыть дверь, взять и обеспечить, не таким уж дефицитным! -Пакетом кристаллоидов это тоже из грани фантастики!, про инфузионную терапию я молчу. с одной стороны да, обезболивание при переломе вещь необходимая, но по поводу того чтобы преливать, вы сами говорите что не знаете показатели гемодинимики, вы всех больных с травмами капаете? Они выбрали грамотную позицую,встали на другой стороне дороги и ждали …… когда пожарники вытащать его из машины,и порвут ему осколками костей ,сосуды!(хорошо что этого не случилось) Это эмоции коллега! У либо скоропомощника есть, что вспемнит как он обслуживал такое ДТП, где такая деформация, и порой не задумываешься о том, что бы лишь бы не порезать и т.п., нужно только вытащить, да и не всегда можно попасть в салон, тем болеее заниматься транспортной иммобилизацией, для ее проведения нужны определенные условия. Со страшными криками от боли его вытащили……Про гемодинамику сказать ничего не могу, шину не наложили!,вернее наложили уже в машине 03……пожарники положили его на носилки, где вскоре он был доставлен в местную больницу!(по дороге ему больше ничего ни делали,а с сумасшедшей скоростью очень быстро доставили в больницу) В горе человека можно понять, действия медиков не защищаю Без намека на критику, мы в первую очередь должны исправлять свои ошибки, просто иногда удивляет, я на сайте окло 1года, может немного больше, но находяться тут такие прям очень все грамотные, умные и начинают драконить, ищите ошибке в себе, эти слова я не отношу именно к Вам. С уважением из Тюмени

Сама по себе ветка кодировки вызова несовершена, как у нас, а с другой предусмотреть в ней все ситуации тоже невозможна, пока не увидишь что на самом деле, вопрос в другом когда диспетчер отправляет на вызов бригаду и ее зачастую не интересует профильный или нет, а с другой стороны doc высказывалась о том, что сотрудники скорой это должны быть универсальные специалисты, а также люди с соотвествующим образованием и определенными навыками работы, я тоже считаю что нет такой необходимости в в разделении бригад на БИТов, согласен, что мудрых реаниматологов на болит живот не отправишь.

И вот чудо или "######" состоялось, в Тюмени создаются неотложки при 14 поликлиниках, закупаются авто, предположительно а/м "НИВА", оборудование, врачей с поликлиник отправляют на учебу, у нас планируют убирать прием нескольких поводов, перечень позднее, да и констатацию смерти скорая больше ездить не будет!

Может быть кто-то в курсе где можно почитать (может "сылка",книжка) про тесты,седромы,ситомы,которые официально не признанные но могут помочь при пастановки диагноза? Может создать отдельную тему-где можно поделиться сваим опытом.. Уважаемый коллега все тесты, синдромы и симптомы очень хорошо описаны в учебных пособиях и изданиях, смотря что вас интересует, по всем патологиями сразу, или по профилю?

Делаем в/м магнезию при артериальной гипертензии, но при одном условии если имеется ДЭП, ухудшение, или состояние после судорог, вену у нас давно никто не ставит. Да в карте нужно обосновать применение магнезии

Был у нас товарищ один вызывал раз 6 на дню, якобы приступ у него БА, требовал всегда небулайзер, больше ничего не надо, хотя у него не астма, а ХОБЛ. Мучал он нас год, в итоге главный сказал делайте что хотите, но вызывать он не должен. Вобщем вызывает едем с милицией, за минуту у него все проходит, СМП не надо, через месяц сделал контрольный, мы к нему снова с милицией съездили, вообщем перестал.

Есть еще такой один существенный момент, у нас до сих пор нет к сожалению единства в медицине, как другой регион так и лечение многих патологий отличается от лечения в своем регионе, Особенно насчет пресловутой ВСД, НЦД и так далее. Терапевты и многие неврапотологи как пишут такие диагнозы так и все на месте, педиатры некоторые ставят ДЗ: Вегетативная дистония. ДА а в МКБ 10 это вещь кодируется G 90, G 90.8, есть еще кодировка, только она нужна обязательной консультации психиатра F 45.3. Да и классификаций несколько, а насчет цефалгии, то это верно, когда на самом деле ничего нет, или мигрень та же самая. Да кстати некоторые коллеги здесь высказывались о том, что болит голова, поставлю ВСД, так требует начальство, а разве даже по жалобам выставляется только по головной боли, в клинике должна присуствовать обязательно кардиалгия.