Перейти к содержанию

papaR

Мудрец
  • Публикаций

    2 351
  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    44

papaR стал победителем дня 26 февраля

papaR имел наиболее популярный контент!

Репутация

548 справедливец мудрейший

Информация о papaR

  • Звание
    Старый хрен

Работа

  • Город
    Москва
  • Тип учреждения
    гос. 03
  • Должность
    врач спецбригады
  • Специализация
    анестезиолог-реаниматолог

Посетители профиля

7 181 просмотр профиля
  1. Ну уж, парочку флакончиков почему с собой все время не возить?
  2. Ой, коллега, далеко не все на городе - идиоты. На коммерсах их, кстати, тоже полно. Мне как-то пришлось выезжать на ДМС-ный вызов "на себя" от одной коммерческой компании (не буду их позорить), которые на явном ЖКК с геморрагическим шоком даже банку не поставили. Не всегда. В последнем описанном случае как раз были абсолютно идентичны городской.
  3. .Городская сейчас неплохо укомплектовкана для тех задач, которые перед ней поставлены
  4. Хе-хе... ) вот именно такого больного я госпитализировал когда-то еще на 8-ке в 1 Градскую
  5. Ошибаетесь. Это дополнительная опция. Соответственно, на нее будет получаться не просто дополнительное информированное согласие, но и оплачивается она отдельным пунктом в счете. Это как к бизнес-ланчу еще бутылку коньяка взять
  6. Коллега, за УЗИ, сделанное врачом СМП, я бы платить даже ТЫЩУ дополнительно не стал. Во-первых, это не полноценное УЗИ - врач не яляется специалистом в этом роде деятельности. Это как я с ЭКГ - инфаркт и аритмию увижу, а вот полноценного заключения не дам. Во-вторых (и это главное), УЗИ нужно не мне (больному), а врачу для облегчения работы. Когда оно понадобится мне, я пойду к УЗИсту, а от скорой мне требуется постановка правильного диагноза и адекватное оказание помощи. А вот как это будет осуществлено - гениальным умом и мануальными навыками Команданте или УЗИ аппаратом в руках доктора Пупкина - мне неважно. Я деньги плачу не за конкретные действия, а за вызов в целом. Элементарным. Исходя из средней зарплаты в Москве и средних цен за вызов коммерческих скорых
  7. Я немного добавлю к cловам Slava т.к. мне (хоть и на "городе") удалось поработить с самыми разными анализаторами. Естественно, что гемоглобин нужно определять не для споров с реаниматологами при явном кровотечении - и так возьмут. Смотреть анализы нужно для себя при постановке сложного диагноза. Что касается именно гемоглобина, то основную роль его уровень будет играть для установки диагноза анемия и возможной госпитализации в гематологию. Естественно, газоанализатор нужен при выборе программы респираторной поддержки, а биохимический - в первую очередь для выявления почечно-печеночной недостаточности, панкреатита, сепсиса и т.д. УЗИ-аппарат нужен и для пунктирования магистральных вен, и для Эхо-КГ, и для выявления пневмотракса... Т.Е все эти технологии - нужны. Конечно, 16 тыс - дороговато,тем более за глупость муниципальной бригады (а здесь не врачебная ошибка - здесь или глупость, или явная халтура), но, к сожалению, бороться с этим крайне сложно.
  8. а субъект под кем?Субъект будет выполнять вказивки сверху(если хочет и дальше работать. а он очень хочет))) Совершенно неверно. Субъект оттого и субъект, что в местных вопросах он от Москвы не зависит. Москве ни жарко ни холодно от того, как субъект распорядится этими деньгами: нейрохирурга создаст, детский сад построит или просто губернатор все пробухает. В Москву эти деньги никак не попадут
  9. Пора уж эту советскую мантру забыть. Все местные налоги - в субъекте Федерации. Ваши зарплаты - в руках ваших (а не московских.) чиновников. И открытие отделения нейрохирургии - тоже их компетенция Ага... нефть
  10. А это просто интервью с идиотом, который не знает нормативных документов
  11. Этот текст годичной давности. Да и дело не в том, за кого начальство. Документы не предусматривают - соответственно, и начальство не требует
  12. Передать соцпатрулю. Или, если есть спонсор, оформить в пансионат
  13. Просто врач на скорой не нужен
  14. А в чем проблема? Дорогие друзья! У меня возникло впечатление, что наши немосковские коллеги не очень врубаются в ситуацию. Я попробую описать картинку. Коммерческую скорую помощь в Москве оказывает много организаций, но их можно разделить на группы. И в зависимости от группы вопросы и будут решаться. В самом благоприятном положении находятся организации, работающие как за деньги и по ДМС, так и в системе ОМС. Таких организаций мало - это,собственно, сама ССиНМП им. А.С. Пучкова (ее ОПМУ) и три коммерческие организации. К этому примыкают некоторые ведомственные скорые, однако ОМС там - тоже только для контингента. В описанной ситуации вызов просто переводится в ОМС. При этом ССиНМП платно по обычным вызовам не работает, выезжая за деньги только на транспортировки. Вторая группа - скорая помощь при крупных коммерческих медицинских организациях или страховых компаниях. Там тоже есть возможности манипуляции с системой оплаты И, наконец, собственно коммерческие службы, к кормушке ОМС не допущенные. Им приходится труднее всего, поэтому они и крутятся как белки в колесе. Кстати, просто неоплата вызова для ССиНМП безразлична - ни зарплата, ни аренда машины от конкретного вызова не зависят. А вот для коммерции - неприятна
  15. Дело не в личной глупости, а в конкретном высказывании В какой-то степени... приходится узнавать тайны смежников Кто ж спорит-то? Разговор же идет не о том, как лечить ОКС, а как будет себя вести коммерческая бригада в такой ситуации. А ситуаций две - либо пациент может общаться, но не хочет платной помощи - тогда он не подписывает договор и бригада уезжает; либо пациент в настолько тяжелом состоянии, что не может обсуждать условия договора - тогда бригада оказывает ему минимально необходимую помощь (включая, естественно, и обезболивание), но вызывает для эвакуации бригаду из города. Как коммерческая фирма будет компенсировать потерянные деньги за изокет, морфин (фентанил) - если он будет нужен, конечно; банку физ.раствора, кислород, 3 литра бензина, систему и кислород - не знаю. Возможно, подаст в суд; возможно - спишет. Это Slava расскажет, если захочет. Я говорю о системе.
×
Мебель для спальной комнаты - процедурная кушетка.