Доленнарвен

Не знаю, уползали после смены, покидали их на стол начальству, проследили, чтобы отметку в журнале поставили. Дальнейшая судьба неизвестна.

Маразм начальства процветает. Дежурим 9 мая. По всей стране мелькают опопсевшие георгиевские ленточки. Их раздают бесплатно на заправках, в супермаркетах, ларьках с колбасой. В Саратове начальство СМП велело всей смене, дежурящей 9 мая, нацепить ленточки и выдало их. Под роспись. С возвратом. Хорошо, что стирать и гладить не заставили.

Соглашусь также. Без гайдов нелегко обойтись, особенно на этапе СМП, когда ситуации бывают разные. Но выполнять инструкции гайдов надо с умом и корректировкой относительно каждой конкретной ситуации. Ну и, разумеется, обоснованное невыполнение инструкций не должно пресекаться и наказываться.

Да-да, тогда бы перестали названивать минимум дважды в сутки (утром и вечером), потому что тонометр сломался, на новый денег нет, а за давлением надо следить.

Подтверждаю, было такое. Бригада в шоке вернулась на подстанцию. А еще у нас каждые сутки куча вызовов с поводами "был инфаркт, болит сердце", "теряет сознание", "умирает", которые по приезду трансформируются в настойчивую просьбу измерить АД, снять ЭКГ, вызвать врача из поликлиники ("а то дозвониться тяжело до них") и "поставить укол, чтоб поспать".

Помимо сказанного выше (адекватность, чистота, интересные адреса), очень люблю мелкие приятности. Проводили до машины и помогли донести чемодан. Встретили в частном секторе, чтобы не блуждали. Пропустили на дороге. Это мелочи, да, но так поднимает настроение, что появляются силы пахать дальше. А еще вот приемка в последнее дежурство порадовала не только адекватным отношением и приятным разговором (что само по себе редкость), но и подарком - баночкой тест-полосок для определения алкогольного опьянения. У нас не выдают такие, а так удобно!

Не люблю спать после суток. Голова потом, как с похмелья. Лучше перетерпеть на кофе и посуетиться по дому. а вот вечером в койку пораньше

В свое время именно на летней практике после 3 курса я влюбилась в скорую окончательно и бесповоротно. Повезло с бригадой, да. В итоге приходила в 8, вместо положенных 2-3 дня уходила в 7-8 вечера. Все по принципу "глаза боятся - руки делают". Сама сейчас, если сажают практикантов, стараюсь вести себя так же. Может, еще кого "зацепит".

С фельдшерами-то все более или менее ясно - есть, чем заняться без выезда, диспетчерство то же. А врачу куда податься?

Или из-под нитроспрея

У меня пока из личного немного: фонарик, пластыри (кто-то уже писал про нелады с ампулами - та же беда), фонендоскоп, ЭКГ-линейка, гель-антисептик для рук. Недавно выпросили в детской инфекционке пачку одноразовых шпателей, с ними проще, чем с ложками, имхо. В ближайшее время планирую еще и тонометр начать свой таскать, ибо на подстанции нормальных не осталось. А еще в планах покупка жгута с застежкой, набора венозных катетеров разных размеров (у нас только зеленые) и бабочек (их нет вообще), универсального ножа и электрошокера.

У нас в городе тоже нет вытрезвителей. Отвозим в нейрохирургию, если есть показания, или в терапию, если головушка целая. Зимой обмороженных по особому графику. А домой доставлять - себе дороже. Официального приказа нет, а на свой страх и риск - так те же сердобольные бабки-соседки, увидев, как скорая выкидывает пьянь возле его дома, могут запросто написать в горздрав, что, дескать, изверги-врачи больного человека оставили помирать, не взяли, выбросили. Были такие прецеденты и не раз. Уж лучше выслушать о себе много ласковых слов от терапевтов и нейрохирургов.

Периодически скидываемся на "шило-мыло", желающие (таких большинство) на дни варенья. Иногда, хоть и редко, приходит дама с пирожками. Недавно в обязательном порядке под роспись собирали деньги на потерянный небулайзер (со всей подстанции). Перед 9 мая этого года тоже обязательно собирали на что-то общественно-благотворительное (памятник, что ли).

А может быть жена(?)/соседка ему что-то от пьянки подсыпала? Чемерица по симптомам не подходит, поскольку дает брадикардию выраженную, ну а вообще мало ли таких снадобий...

По поводу дефибриллятора - у кардиологов был, не помогло. А у нас, линейщиков, их отродясь не водилось А по поводу морфина - так мы ж его обезболили, как только вторую пленку сняли. И почти купировали боль, вплоть до того, что пациент хотел пешком до машины идти. Фибрилляция случилась через 20-30 минут после этого.

Да уж, повезло не то слово. По поводу удивления - ну первый раз я такое вижу, первый раз. Потому и удивление. Насчет БАБ - занятная дискуссия развернулась. На редком ритме я бы и не рискнула их использовать, но тут все терпимо, потому и следовала стандартам. Да и кардиологи все одобрили по приезду... Пульс был, как бы не соврать, 72 или 74. Не помню уже.

20 мг дали. За стандарты нас имеють жестко(((

Бета-блокатор, по стандарту положено

До этого приступа нитро юзал, да. Вместе с кеторолом. Отчего плевался, хз, тошноту отрицал. Сначала боли пытались купировать анальгином, ибо пленка-то первая спокойная была. Не хотелось сразу лезть с морфином, решили подождать кардиологов. Почему АД поднялось - тоже не знаю, обычно морфин роняет его. Сами еще удивились.

На последнем дежурстве столкнулась с очень интересной ситуацией. Описываю вкратце. 2 ч. ночи. М 60 лет, боли за грудиной и в левой половине гр.клетки, очень интенсивные, жгучего характера. Из анамнеза: приступ длится около часа, нитраты не действуют, за последние 2 недели бывали схожие боли меньшей интенсивности, купирующиеся кеторолом. До этого - здоров как бык. Снимаем пленку - идеальная. Вообще ничего нет, к чему можно было придраться. Пульс - около 70, АД 130/80. Вводим в/в анальгин 4,0+физраствор 10,0 - никакой реакции. Вызываю на себя кардиобригаду, ибо хз, что с ним делать. Пока ждем, замечаю, что ленточка ЭКГ испачкалась (кончик упал в тазик, куда мужик сплевывал), решаем переснять, дабы не сдавать кардиологам в таком виде. На новой пленке - выраженные подъемы ST от 2 до 6 мм, острый переднеперегородочный. Между двумя пленками прошло от силы минут 15. Аспирин-анаприлин-морфин-гепарин, все, как полагается. На морфине стало легче, боль почти купировалась (но не до конца). АД 150/90, в сознании, чувствует себя хорошо, готов едва ли не своими ногами идти до машины. Приехали кардиологи, подивились на ситуацию с ЭКГ, сняли еще раз, подтвердили ОИМ и отпустили нас. Через 10 минут мужик выдал фибрилляцию и благополучно скончался. Больше всего сейчас удивляюсь ситуации с ЭКГ...

Центр тута

Доброго всем времени суток! До начала работы осталась буквально пара недель, пока еще даже не знаю, на какую подстанцию пойду. Подскажите пожалуйста, необходимо ли "проставляться" при приходе на работу? Насколько сильна эта традиция? Что лучше принести и когда? Тортики-чаи или чего-то покрепче?

В продолжение вечной темы о бригадах СМП, пьяных и милиции... Саратов, 12 апреля сего года. Линейная бригада приезжает оказать помощь пожилому мужчине. Неожиданно в комнату врывается сын пациента, находящийся в состоянии сильного алкогольного опьянения, бьет женщину-фельдшера ногой в поясничную область. Благо, не очень сильно, без последствий, но с ног сбил. Пытается ударить еще раз, этому мешает пожилой врач. В конечном итоге бригада и дебошир оказываются в РОВД. История классическая, но на этом она не заканчивается. В РОВД во время ожидания бригаду и дебошира поместили в одну комнату. Итог - дебошир попытался еще раз напасть на бригаду, но, к счастью, неудачно. Заявления написаны. Сегодня (16 апреля) на утренней пятиминутке присутствовал начальник РОВД того района. Оказывается, по закону квартира не считается общественным местом. Соответственно, истолковать угрозы и т.п. как хулиганство нельзя. То есть, получается, что в квартире у больного нас могут едва ли не убить... Кстати, об убить. Пару лет назад был случай: бригаде невменяемый больной угрожал топором. Старший врач связалась с милицией, где ей ответили: "Вот убьют - тогда и приедем". Начальник РОВД краснел и мялся. Обещал, что взаимодействие 02 и 03 будет налажено по высшему разряду. Но что-то как-то не очень в это верится.